咽炎丸治疗慢性咽炎1 100例

马 艳，张 旭，马 英，汪 宇，袁慧星

(中国人民解放军第463医院药剂科，辽宁 沈阳 110042)

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，多见于成年人，病程长且症状顽固不易治愈，因辛辣饮食刺激、烟酒过度、感冒、疲劳和多言而加重，从而影响患者生活质量。目前，国内治疗慢性咽炎的药物种类比较局限，多采用局部药物含化、漱口、抗生素以及糖皮质激素雾化吸入等给药方法，效果不甚理想，且普遍口服抗生素易滋生耐药菌。笔者研制了纯中药制剂咽炎丸，并依托医院全军耳鼻喉科研究中心运用咽炎丸治疗慢性咽炎1 100例，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2007年6月至2009年6月耳鼻喉科门诊慢性咽炎患者1 950例，随机分为治疗组和对照组。患者均具有以下主要症状和体征:咽部干燥或痒、微痛、异物感、刺激性干咳等;检查见咽黏膜肿胀或有树枝状充血，咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生等[1]。治疗组1 100例，其中男632例，女468例;年龄18～63岁。两组平均年龄为39.8岁，病程最短2年，最长22年，平均病程8年。对照组850例，其中男453例，女397例;年龄19～66岁。两组年龄、男女比例统计均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 咽炎丸制法

处方:金银花，黄芪，射干，生地，麦冬，元参，山豆根，诃子，僵蚕，天花粉，木蝴蝶，大海，薄荷，甘草。

制法:取木蝴蝶，大海，僵蚕，加水煎煮3次，第1次2 h，第2、3次各1.5 h，滤液浓缩至相对密度为1.20。将金银花、山豆根、射干、麦冬、生地、元参、天花粉、诃子、薄荷、甘草等粉碎成细粉过100目筛。将药粉和浓缩液混合后，制成水丸(每100丸约重6 g，含绿原酸0.06 g)，上光、干燥、灭菌。依照咽炎丸质量标准[2]检验，符合规定。

1.3 治疗方法

治疗组口服咽炎丸[本院制剂室生产，批准文号为沈制字(2006)F18096号]，每次60丸，每日3次，饭后服用，14 d为1个疗程。对照组将庆大霉素4万U、α－糜蛋白酶4000 U、地塞米松5 mg、生理盐水20 mL，混匀入雾化吸入器中雾化吸入，每次20 min，1次/d，14 d为1个疗程。服药期间不用其他药物，忌辛辣食物。分别记录治疗前后咽痛、咽痒、咽干、干咳、异物感、多言加重、烧灼感等主要咽部症状，观察用药期间不良反应。

1.4 疗效标准[3]

显效:自觉症状消失或基本消失，咽部黏膜充血消失;有效:症状明显减轻，咽部黏膜充血有所消退;无效:症状体征无改善。

1.5 统计方法

用SPSS 11.0统计软件分析，组间差异性比较采用 t检验或方差分析。

2 结果

2.1 疗效比较

结果见表1和表2。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

表2 两组患者治疗前后症状改善比较

2.2 不良反应

治疗前后，两组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查均无明显异常，未发生严重药物不良反应。治疗组有13例出现上腹不适，发生率为1.18%;有2例发生腹泻症状，但与服药的因果关系不明。对照组有11例出现上腹不适，发生率为1.29%;有1例出现耳鸣症状，停药后消失。两组患者不良反应发生率比较，差异无显著性(P＞0.05)。

3 讨论

慢性咽炎以咽部黏膜的红肿、肥厚、萎缩等为主要病理改变，常为呼吸道慢性炎症的一部分，有时病程很长，症状顽固，不易根治，常出现咽痛、咽干、异物感、干咳等症状。传统中医认为，本病为“阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养”[4]。肺肾阴虚则津液不能上承，咽喉失于濡养，因此中医多采用调节阴阳平衡、滋阴降火、清热解毒来遣方用药。咽炎丸方中以金银花、黄芪、山豆根为君药，具有清热解毒、活通补气功用;射干、麦冬、诃子、僵蚕、薄荷、胖大海为臣药，功能散结消肿、凉血解毒、利咽化痰;生地、木蝴蝶、元参、天花粉为佐药，功能活血散风、清热养阴、生津利咽;甘草调和诸药。全方共奏利咽解毒、滋阴降火、生津止咳之功效，兼顾表里，使热毒自清、邪有出路。雾化吸入是目前治疗急慢性咽炎局部用药的常用方法，通过雾化器将药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，同时起到湿热润敷的作用，药物直接作用于患处，有效地提高局部药物浓度[5]。因此应用该法作为对照，结果显示对照组总有效率为70.94%，但局部应用抗生素，易滋生耐药菌，且需要特殊的雾化设备，给患者带来不便。咽炎丸对咽痛、咽痒、咽干、干咳、异物感、多言加重、烧灼感等症状和体征均有不同程度减轻，总有效率达93.91%，与文献报道的94.3%基本一致[6]。将其制成水丸，便于携带和服用，易为患者接受。

综上所述，应用咽炎丸治疗慢性咽炎疗效显著、服用安全、方便，值得临床推广应用。

[1]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社，2005:145－147.

[2]马 艳，袁慧星，岳 莉，等.咽炎丸质量标准研究[J].中国药房，2009，20(33):2 610 － 2 611.

[3]王正敏，陆书昌.现代耳鼻咽喉科学[M].北京:人民军医出版社，2001:787.

[4]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社，2001:126.

[5]张殿伟.慢咽舒宁联合康复新雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察[J].中国医药导报，2009，6(12):72.

[6]岳 莉，袁慧星，张小霞.咽炎丸治疗慢性咽炎的临床疗效[J].药学服务与研究，2010，10(3):224 －225.