疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群的生物电反馈指标特征的探索性研究*

李冠儒，王佳佳，王天芳，薛晓琳，张雅静，武留信，韩 萍

（1.北京中医药大学基础医学院，北京 100029；2.中国人民解放军航空医学研究所，北京 100089；3.北京小汤山医院体检中心，北京 102211）

疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群的生物电反馈指标特征的探索性研究*

李冠儒1，王佳佳1，王天芳1，薛晓琳1，张雅静1，武留信2，韩 萍3

（1.北京中医药大学基础医学院，北京 100029；2.中国人民解放军航空医学研究所，北京 100089；3.北京小汤山医院体检中心，北京 102211）

[目的]观察疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群生物电反馈指标特征变化，探讨应用生物电反馈检测手段评价疲劳性亚健康人群的指标特征。[方法]采用人体能量监测系统Auramed Biopulsar仪器收集手掌反馈各部位的器官生物电能量流动趋势，观察疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群与健康人群在45个部位的指标变化。[结果]此次调查共收集221例受试者，其中疲劳性亚健康肝郁脾虚证者121例，健康对照者100例。与健康人群相比，疲劳性亚健康肝郁脾虚证者在甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾部位的分值有统计学差异（P<0.05）。其中甲状腺、口、鼻、脊柱、胸腺部位以能量不足为主；肩、肾上腺、肾则以能量阻滞为主。[结论]疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群在甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾8个部位生物电能量流动趋势存在异常，初步分析可能与内分泌、免疫系统有关，但生物电反馈检测手段能否作为疲劳性亚健康状态的检测指标今后还需做进一步的研究及探讨。

生物电反馈；疲劳性亚健康；肝郁脾虚证

亚健康是指处于健康和疾病之间的一种临界状态，近年来对于亚健康客观指标的监测方法及结果的研究不断增加。例如，超高倍显微诊断仪（MDI）亚健康评估法[1]、福贝斯远程健康检测系统（TDS）[2]、量子共振检测法（QRS）[3]、人体热代谢层像技术[4]等，目前在这些临床应用的检测方法中难以找到具有代表性的检测指标。人体生物电现象是生命活动的基本特征和最重要的生物信息之一，是通过生物体在静息和活动时所显示的电现象，包括静息电位和动作电位。运用生物电反馈仪器检测将这些器官活动的信号加以放大，并转化为视觉信号，就能觉察这些内脏器官的生物电能量状态的变化情况。本研究应用生物电反馈检测方法，对疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群的指标特征进行探索性研究。

1 资料与方法

1.1 调查人群来源 221例受试者均来自于2008年3—12月于北京小汤山医院的体检人群。健康人群100例，最小年龄22岁，最大年龄48岁，平均年龄（32.00±7.28）岁。肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者121例，最小年龄19岁，最大年龄57岁，平均年龄（36.53±8.77）岁。

1.2 调查人群选择标准

1.2.1 疲劳性亚健康判定标准 根据《亚健康中医临床指南》，结合前期研究基础[5]，课题组拟定疲劳性亚健康判定标准。以疲劳为主诉，疲劳持续或反复发作3个月以上，并排除可能引起疲劳的疾病（包括慢性疲劳综合征、抑郁症，焦虑症等），即运用西医学常规体检方法及指标体系检测无明显异常，且运用疲劳量表（Fatigue Scale，简称FS）测评，疲劳总分值达到3分及以上者。

1.2.2 疲劳性亚健康肝郁脾虚证的中医辨证标准

根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》、《中医证候鉴别诊断学》及2002年《中药新药临床研究指导原则》，结合前期工作基础[5](中西医结合疲劳性亚健康判定标准的探讨)，制定疲劳性亚健康肝郁脾虚证的辨证标准如下：

1）胸或胁肋部出现胀满，或胀痛，或窜痛，或痞闷不适。2）情绪低落，或急躁易怒，或情绪不稳定。3）食欲不振，或腹部胀满喜按，或大便溏软，或泄泻。4）大便溏结不调。5）舌胖有齿痕。

若同时满足 1）或 2）与 3）或 4）或 5），并且排除有明显热象者（如舌红苔黄），则可诊断有肝郁脾虚证（辨证时可参考脉象，如脉弦，或脉缓，或脉虚，或脉弱，或脉弦细等）。

1.2.3 纳入标准 1）符合上述疲劳性亚健康的判定标准及疲劳性亚健康肝郁脾虚证的中医辨证标准。2）年龄在18～60岁之间（含18岁与60岁）。3）初中及以上文化水平。4）近1个月内未采用针对疲劳的干预措施（包括服用相关抗疲劳保健品）。

1.2.4 排除标准 1）近1周内有外感、外伤等急性病史者。2）妊娠或哺乳期妇女及半年内计划受孕者。3）有精神疾病史或精神疾病家族史者。

1.2.5 健康人群的选择标准 1）年龄在18～60岁之间（含18岁与60岁）。2）于北京小汤山医院体检，各项检测指标无异常，疲劳量表疲劳总分值3分以下者。3）近1个月内未采用针对疲劳的干预措施（包括服用相关抗疲劳保健品）。

1.3 生物电反馈检测方法及评定标准

1.3.1 生物电反馈的采集方法 采用奥美之路 (北京)技术顾问有限公司研发的人体能量检测系统Auramed Biopulsar仪器进行生物电反馈测试。

采集方法：1）受试者须心情平和，餐后1 h方可测试,检测时须摘除左手金属物品，并用消毒纸巾擦拭掌面。2）根据受试者的手型大小选择合适的手传感器，以便取得最佳的感应数据，手掌最好与传感器上的手掌模型相对应，这样可以完整测试所有测量点，受试者将左手放在传感器上后，将右手压按在左手上，确保测量时压力更均匀平稳。3）测试时间为20秒。

1.3.2 生物电反馈采集内容 主要测试内容包括人体头部、小脑、大中脑、后脑、松果体、前额、额叶、枕叶、耳、眼、鼻、口、甲状腺、颈、肩、腋、上臂、食道、肺、心、胸腺、胃、胰、脾、肝、十二指肠、胸腹部、小肠、横结肠、降结肠、大肠、乙状结肠、直肠、骨盆、臀、腹部、生殖器官、尿道、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、生殖器、脊柱、足、膝、肘、腿,共45个部位。

1.3.3 生物电反馈评定标准

1）以曲线来表达各部位的生物电能量流动趋势，单个曲线分值为100分，评定标准为：0～50分为能量不足，51～70分为能量均衡，71～100分为能量阻滞。

2）系统另外给出45个部位的总体得分，以综合评分低于80分者为亚健康状态。

1.4 统计学方法 将生物电反馈测试软件系统的指标数值存于Excel表中，导出后建立原始数据库。采用SPSS17.0软件包进行统计分析，采用卡方检验对肝郁脾虚证组及健康对照组进行组间比较。

2 结果

疲劳性亚健康肝郁脾虚证组与健康对照组生物电能量分值及分布情况具有统计学意义的部位见表1。

表1 健康对照组与肝郁脾虚证组生物电能量分值比较Tab.1 Com parison of bioelectricity energy scoresofboth groups(scores)例（%）

3 讨论

生物电反馈仪是在东、西方医学的基础上结合现代科技研制开发的检测设备。根据反射区诊疗法与生物电生理的原理，通过手传感器，将手部反射区所对应的内脏器官的实时机能、整体生物电能量的活动状态以不同表现形式反映出来，随时观测各器官和机体能量的充盈或缺失情况，初步判断内部器官机能的发展趋势。并结合中医的阴阳五行、全息理论，运用手诊法见微知著的原理观察手掌形态特征以了解人体的健康信息，从而达到预测疾病的目的。其特点是简便直观，可以提示脏腑机能状态的盛衰，对脏腑疾病进行宏观诊断。

本研究结果显示，在健康对照组与疲劳性亚健康肝郁脾虚证组的指标比较中，甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾这8个部位是值得关注的，从整体来看疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群比健康人群存在明显的能量不足情况，说明疲劳性亚健康人群的这些部位功能有下降的趋势，如甲状腺、脊柱的能量不足，这些部位与人体内分泌系统及神经系统密切相关，当这些内分泌腺受到适宜的神经刺激，可以使其释放出高效的化学物质，经血液循环被送到相应器官，发挥调节机体的作用；它们相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统。没有它们的密切配合，机体的内环境无法维持相对稳定。而胸腺的生理功能下降与机体的免疫功能密切相关，近年来的研究证实，胸腺除与机体免疫有关外，还具有其他内分泌功能[6]。通过上述内分泌、免疫系统机制推测，疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群可能易出现人体内分泌、免疫功能紊乱的表现，如抵抗力下降、四肢肌肉无力、身体虚弱等症状，能量不足的情况类似于中医的虚证范围[7]；而能量阻滞（肩、肾上腺、肾）由于干扰因素较为复杂，是否与现代人的工作、生活环境、睡眠饮食结构改变等而致生物电能量流动受阻，目前尚无法做出定论，还需待日后进一步研究。

生物电反馈可反映出宏观与微观相互联系的信息，其通过局部体现出机体全身状态的原理与中医整体观念相吻合；除了涉及细胞膜生物电原理，还涉及到现代科学技术的生物物理、生物化学、生物电等现代医学多种学科，应用范围广泛，如脑电图、心电图等，对疾病诊断作出很大的贡献[8]。此次采用生物电反馈检测指标作为“疲劳性亚健康肝郁脾虚型人群”的检测手段尚有许多现象不能完全解释清楚，在医学领域中运用生物电原理检测疲劳性亚健康状态仍有待于进一步深入系统的研究，以期为亚健康状态检测指标的客观化、规范化提供依据。

[1]赵瑞芹，宋振锋.亚健康问题的研究进展［J］.国外医学·社会医学分册，2002，19（1）：10－13.

[2]张创成，黄忠明，万 军，等.TDS检测解读亚健康的新方法［J］.福建医药杂志，2004，26（1）：95－96.

[3]王广仪.亚健康与微量元素的关系及其检测预防［J］.世界元素医学，2005，12（2）：36－41.

[4]孙 涛，王天芳，武留信.亚健康学[M].北京:中国中医药出版社，2007：116－117.

[5]张雅静，王天芳，薛晓琳，等.中西医结合疲劳性亚健康判定标准的探讨[J].北京中医药，2009，28（4）：269－270.

[6]李 倩，刘 超，蒋须勤.甲状腺激素的免疫调节作用[J].江苏医药，2002，47（6）：445－446.

[7]张雅静，薛晓琳，王天芳，等.200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的疲劳与生活质量状况的相关性 [J].天津中医药，2010，27（5）：369-371.

[8]杨菊贤，杜 勤.生物反馈治疗及其临床应用［J］.中国全科医学，2003，12（6）：1049－1052.

Exploratory research on characteristicsof indexesofbioelectricity feedback in fatigue people in sub-health statuswith syndromeof stagnation of liver-Qiand deficiency of spleen

LIGuan-ru，WANG Jia-jia ，WANGTian-fang,etal
（Collegeof Basic Medicine,Beijing University of TCM,Beijing100029,China）

[Objective]To investigate the characteristics of indexes of bioelectricity feedback by observing the variations of indexes in fatigue people in sub-health statuswith syndrome ofstagnation of liver-Qiand deficiency ofspleen.[Methods]Using Auramed Biopulsar instrumentwith the human energymonitor system the data of the bioelectricity flow tendency ofvariousorgans through the palm feedback were collected.The changes of the indexeson 45 parts in fatigue people in sub-health status and health people.[Results]221 research subjects were enrolled in this investigation.121 were fatigue people in sub-health status and 100 were health control.The results showed that scores were higher in parts of thyroid,mouth,nose,spinal,adrenal,shoulder,thymus,kidney in fatigue people in subhealth status than in healthy individuals(P<0.05).The thyroid,mouth,nose,spinal and thymus showed energy deficiency,while shoulder,adrenal,kidney showed energy blockage in fatigue people in sub-health status.[Conclusion]The abnormalbioelectricity flows of thyroid,mouth,nose,spinal,adrenal,shoulder,thymus,kidney of fatigue people in sub-health statusmay be related to endocrine and immune system.Butwhether the bioelectricity feedback detection can be the testing index or not for fatigued sub-health status,further research and explorationsare necessary.

bioelectricity feedback;fatigued sub-health status;syndrome ofstagnation of liver-qiand deficiency of the spleen

R212

A

1672-1519(2011)03-0185-03

1）“十一五”国家科技支撑计划重点项目（2006BAI13B05）。2）国家科技支撑计划项目“中国人个人健康管理信息系统的构建与应用”（2008BAI52B00）；“国人健康指标体系研究与评估模型开发”（2008BAI52B02）。

李冠儒（1982-），男，在读博士，主要从事亚健康的规范化研究。

王天芳。

2011-02-04）