逛街时突然临盆……

丁点

解读急产：急产是指产痛后３个小时内即完成分娩，子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇(生第二胎以上)每小时10公分以上;通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力，或者产妇对产痛没有知觉。根据统计，急产的发生率约2%，而且多半和某些母体及胎儿因素相关。

情景1

急产地点：室外（车上/路上/超市/商场等）

讲述人：陆天诗，孕38周

我怀儿子时已经是一名高龄孕妇。从怀孕到生产我一直都在上班，现在回想起来宝贝的生产过程还有些尴尬。记得当时我的预产期是3月15号，我在2月27日交接好了工作，准备坐公交车回家。

车开了几站后，我突然觉得肚子有点疼，但转念一想：“距预产期还有两周多，不会这么快就生吧！”然而，疼痛一阵阵袭来，而且下身也见了红。我赶紧叫了售票员，告诉她我可能快生了。售票员和司机商量后，立马拨打了120，并靠边停车，售票员和车上的乘客解释，希望大家能理解并换乘其他车辆。正在这时，又感觉一阵剧痛袭来，我整个人僵在座椅旁。见状，几名女乘客跑过来，有的帮我拿包，有的架住我的胳膊，有的拉住我的手，几位男乘客和司机把我抬到后座躺下，不知道哪位女乘客给我盖上了她随身带着的一件衣服。我当时听见有一名女乘客问：“恐怕是要生了吧？”但是我疼得已说不出话来，只能连连点头。马上我又感觉有很多热腾腾的水涌出，破水了。大家七嘴八舌地在商议到底是直接将车开去医院还是就地等急救车。就在这时，我感觉到一种便意，疼痛更加剧烈。只听见惊呼：“呀！宝宝的头出来了。”

几位女乘客赶紧用自己的身体将我围了起来，没几分钟，我便在公交车上生下了我的儿子……

应当怎么做？

1. 先打120

这一点最重要，在自行处置的同时，等待专业医疗人员的到来。

2. 给产妇保暖

先将产妇移到避风僻静之处，利用现有的条件给产妇身体保暖、遮挡。

3. 尽量保护产妇外阴

如果双手并无条件进行任何消毒措施，胎儿娩出过程中，可用干净的毛巾或衣服来保护产妇的外阴，方法是将干净毛巾或衣服等用手向上堵在外阴部，略向上用力，使胎儿不要出来得太快，以免严重撕裂产妇会阴，造成大出血而带来严重的后果。

4. 尽量保护好婴儿

生产虽然急，但仍必须护着宝宝，用一手护头让他缓缓出来，另一手要护着会阴部，以避免过度的冲击造成撕裂。等宝宝的头出来后，顺着宝宝的身体方向慢慢地旋转娩出。

5. 清洁婴儿，让他哭出来

婴儿娩出后，可将婴儿面朝上放在母亲的怀中躺下，注意不要将脐带拉紧，自然、松松地吊在下面即可，然后迅速用干净的软布擦净婴儿口、鼻、脸，以免妨碍婴儿呼吸。轻轻擦净婴儿全身后用软布或毛巾将婴儿包裹好，放在一旁。此时，如果婴儿没有哭声，说明他还没有呼吸，可以双手牢牢握住婴儿双脚将婴儿倒提，并用力拍打婴儿的脚心，直到他有哭声；也可以口对口地对婴儿进行人工呼吸，但要注意吹气的力量不要太大，以免损伤婴儿的肺脏。

6. 结扎脐带

胎儿娩出后不要急于剪断脐带，可在脐带的中段用干净粗线暂时结扎，待胎盘娩出后，将新生儿包好，并连同胎盘一起送到医疗机构，由医生处理。

7. 给婴儿保暖

刚出生的新生儿对温度的调适能力差，所以，一定要将新生儿用衣服包裹好。

情景2

急产地点：家里

讲述人：秋水伊人，孕39周

那是去年冬天的一个夜晚，老公出差了，就只有我和婆婆在家。当晚11点多，我正准备睡觉时，觉得好象有点不对，怎么肚子一阵一阵地发紧？难道孩子要出生了？

不久，疼痛加重，我都不能躺下了，好像有要拉大便的感觉，于是一次又一次跑去卫生间蹲厕所。可无论我怎么用力，就是拉不下来，只是有一点血夹杂着一些黄浊色的液体流出来，我这才开始慌乱了，赶紧把婆婆叫醒。婆婆是过来人，她告诉我第一胎通常都要10个小时以上才能生出来，叫我先睡会儿，等天亮后再去医院。

可是，哪里能睡得着啊，阵痛一次比一次厉害，痛得我在床上扭来扭去。到了2点15分，我已经痛得说不出话来了，只能使劲敲着房门。婆婆闻声赶来，忙打了120。就在这时，我觉得下面好像有什么东西塞住似的，突然一阵剧痛，婆婆一看，哗！不得了，胎头都露出来了。婆婆赶紧倒上一盆开水，消毒剪刀，用家里的碘酒帮我的下体消毒，直叫我不要往下用力，婆婆用一手托着我的阴道口一手托着宝宝的头。突然，又一阵猛烈的剧痛袭来，我本能地往下一用力，随着“哗”一声响，整个人马上轻松了，女儿降生了！健康可爱。

正在这时，120赶到，专业的医生做完了后续的相关处理后，我们被送到医院。当我拥住清理干净后的宝贝时，心里的幸福满溢，生孩子的紧张和恐慌完全抛之脑后了。

应当怎么做？

1. 平躺下来

让产妇以最舒服的姿势平躺下来，在其腰臀下垫上洁净的衣物，再垫数层卫生纸。另准备几条干净的大浴巾或毛巾，用来擦拭产妇及婴儿，并吸附生产过程中的血液或羊水。

2. 准备清洁的待产用品

准备好过氧化氢溶液、大水盆、热水（不能太烫）、剪刀、粗线、包袱布、热水袋、产妇的衣裤、尺等等。以上东西一定要注意清洁。

3. 协助者手一定要干净

协助者应尽快将双手仔细清洗干净并消毒。如果没有条件消毒可用普通肥皂洗后，再用白酒擦手，千万不要用不干净的手或物品器具接触产妇的外阴，尤其不能将手伸至阴道内。

4. 接住婴儿

婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外托出。婴儿身上有羊水和胎脂，会很湿滑，要注意接住婴儿，小心掉落。

5. 让婴儿哭

婴儿分娩出后，应让婴儿躺下，用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。拍打婴儿双脚及背部，以促使婴儿啼哭和呼吸。如婴儿没有哭声，应做人工呼吸4~5次。

6. 剪断脐带

用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结的中间切断脐带，并用消毒布包扎脐带断头。

7. 把婴儿适当包裹

为预防温度过低，可以将婴儿放在母亲身上，让婴儿立即吮吸乳头。

8. 等待胎盘娩出

婴儿出生后没有多久，胎盘会接着娩出，此时，可用盆将胎盘装起来，带到医院检查胎盘是否完全娩出。如果胎盘没有娩出，可暂不处理，将产妇及婴儿大致清理完后，尽快送到医院。

关于急产TIPS：

1.预防急产的发生，就应该了解一下产兆的来临。产兆最重要的三个指标：落红、破水、阵痛。如果您是急产的高危险产妇，当其中一个产兆出现时，就应该尽快去医院待产。

2.应在临近生产日期时记好相关生产医院的电话以及几个可以立即赶来协助的家人或者朋友的电话。

3.将生产要用的物品及相关证件，提前整理成一个生产包，可随时拿了就走。

4.当子宫颈全开时，如果有尿意或便意，最好就地解决，不要再去厕所了，以免孩子在厕所出生。

5.胎儿娩出后不要急于剪断脐带，可在脐带的中段用干净粗线暂时结扎，待胎盘娩出后，将新生儿包好，并连同胎盘一起送到医疗机构，由医生进行严密消毒后剪断脐带并进行无菌包扎。

特别提醒：

1.多胎的经产妇，早产的产妇，胎儿体重过轻的产妇，上一胎有急产记录的产妇都是急产的高危人群，家人和产妇自己在临近预产期时应多注意自己的身体变化，当产兆出现时，应及时赶去医院。

2.到了孕晚期，产妇不要到人烟比较稀少或交通不方便的地方去，不要随意外出或旅行，不要干过重的活儿，也不要做增加腹压的活动，以免出现急产。