夏书香
延边地区朝鲜族人员占较大比例,本研究为了解延边朝鲜族地区恶性肿瘤的发病情况,对2001年1月—2009年12月于我院就诊的8 545例恶性肿瘤进行回顾性分析,报告如下。
1 一般资料 本组8 545例恶性肿瘤患者中男4 796例(56.13%),女3 749例(43.87%),年龄1~93岁,平均年龄(54.59±14.47)岁。采用ICD-9及ICD-10国际疾病分类编号为标准,对原始数据进行标准化变换,标化率=现在的患病率×标准人口数/总人口数。截止2008年底,延边朝鲜族自治州总人口数为2 141 360人,男1 098 674人,女1 042 686人,朝鲜族800 907人,汉族1 340 453人。
2 结果 男恶性肿瘤前10位的患病率分别为肺癌862例(17.97%)、肝癌 787例(16.40%)、胃癌711例(14.82%)、肠癌518例(10.80%)、膀胱癌325例(6.78%)、食管癌247例(5.16%)、白血病200例(4.18%)、喉癌176例(3.67%)、胰腺癌144例(3.00%)、胆囊癌 85例(1.77%),其他 741例(15.45%)。女性恶性肿瘤前10位的患病率分别为乳腺癌919例(24.51%)、生殖系癌532例(14.19%)、肺癌449例(11.98%)、肠癌333例(8.88%)、胃癌266例(7.10%)、肝癌215例(5.73%)、白血病181例(4.83%)、甲状腺癌147例(3.92%)、胰腺癌81例(2.16%)、胆囊癌79例(2.11%),其他547例(14.59%)。男标化率0.22%;女标化率0.18%。前10位恶性肿瘤的名称、患者的例数、构成比及平均年龄依次为:肺癌1 311例(15.34%),(54.92±14.72)岁;肝癌1 002例(11.73%),(54.66±14.29)岁;胃癌977例(11.43%),(55.21±14.25)岁;乳腺癌922例(10.79%),(54.76±14.80)岁;肠癌851例(9.96%),(56.88±13.59)岁;生殖器官癌532例(6.23%),(55.51±14.32)岁;白血病381例(4.46%),(37.26±14.47)岁;膀胱癌 324例(3.79%),(60.56±12.84)岁;食管癌 266例(3.11%),(57.71±13.10)岁;胰腺癌225例(2.63%),(56.65±14.27)岁。其他癌包括喉癌203例,甲状腺癌184例,胆囊癌164例,淋巴瘤126例,前列腺癌48例,肾输尿管癌152例,脑部恶性肿瘤103例,骨癌108例,鼻扁桃体癌89例,另外有颜面、皮肤、口腔、腹腔、纵隔、睾丸、结缔组织等癌变患者577例。高发年龄40~70岁,共6 476例(75.79%)。男性患者的平均年龄57.44岁,女性患者的平均年龄52.47岁。8 545例中朝鲜族4 603例(53.87%),标化率为0.22%;汉族3 942例(46.13%),标化率为0.18%。朝鲜族、汉族恶性肿瘤前10位的顺次,见表1、2。3 讨论
表1 朝鲜族恶性肿瘤前10位癌的顺次 例(%)
表2 汉族恶性肿瘤前10位癌的顺次 例(%)
恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要病种之一,从我院肿瘤分布情况看,男性多于女性,高发年龄为40~70岁,这可能与男性患者的职业种类、劳动强度、工作和心理压力较大,从事风险行业人数较多,自我防病意识差[1]及不良生活习惯有关。目前有研究报道吸烟、喝酒、空气污染、职业暴露及家族史均与肺癌发病相关[2]。我国烟草消费居世界首位,中国烟民占世界三分之一[1]。因此,吸烟亦可能是导致男性肺癌发病率高的原因。汉族吸烟者较朝鲜族高,尤其是汉族女性吸烟率高,这是导致汉族肺癌发病率高的主要原因。朝鲜族喜欢饮酒,而长期大量饮酒引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。这可能是造成朝鲜族肝癌发病率高的主要原因。朝鲜族还喜欢吃酱制品、腌制食物及辛辣食品,是否此类食品在发酵、制作过程中产生一些致癌物导致朝鲜族恶性肿瘤发病率高,尚有待于进一步探讨。
[1]岳月英,陈小燕.1921例住院死亡病人统计分析[J].中国医院统计,2007,9(3):278-280.
[2]何英.2003年~2007年我院住院病人前10位疾病构成统计分析[J].中国卫生统计,2008,25(3):282.