松滋市2007年和2009年妇女病普查结果抽样分析

付 梅,肖习蓉,王业萍 (松滋市妇幼保健院妇产科,湖北松滋434200)

对我市2007年和2009年两年妇女病普查资料进行对比分析,为防治工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

我市两大工厂及部分企事业单位的已婚女职工,年龄20～65岁。2007年普查率84%,2009年普查率90.4%(见表1)。

表1 妇女病普查率

1.2 方法

1.2.1 常规检查 填写统一表格,包括既往史、婚育史、月经史、家族肿瘤史等。进行外阴、阴道、宫颈常规妇科检查,行阴道双合内诊,了解子宫、附件及盆腔情况;阴道窥器检查,了解阴道、宫颈及阴道分泌物情况。留取标本做辅助检查。

1.2.2 辅助检查 阴道分泌物检查,宫颈刮片细胞学检查由专职病理医生检查,用巴氏染色法进行脱落细胞检查;B超检查 :采用经盆腔B超检查,了解子宫、附件情况;乳腺检查 :采用乳腺视、触诊及常规红外线扫描等综合检查方法。

2 结 果

2.1 患病率

2009年与2007年查出的妇科疾病顺位无明显变化,但发病率有下降 (见表2)。

2.2 乳腺疾病构成比

2007年和2009年两年普查,患乳腺疾病均以乳腺增生为主,其次为乳腺纤维瘤 (见表3)。

3 讨 论

从表1、表2看出,2009年比2007年妇女病普查人数剧增,普查率增加,疾病发病率下降。究其原因,一是与我市政府高度重视妇女健康工作,2009年将此项工作纳入为民办四十件实事之中,医保局为女职工提供体检经费保障紧密相连;二是我院常年在广播、电视台开办每周1期 《健康直通车》节目,在 《江汉商报》松滋新闻上开辟每月2期的妇幼保健专栏,同时在厂矿、企事业单位开展健康教育大课堂,提供生殖健康保健知识,改变不良的生活习惯,提高广大妇女的自我保健意识,促使充分、主动利用卫生资源密切相关。

表2 妇女患病构成比

表3 乳腺疾病构成比

从表2看出,我市妇女患病种类及疾病顺位无明显变化,但疾病发病率下降。从各类阴道炎患病情况看,外阴阴道假丝酵母菌病人数下降明显,此病的发病诱因与广谱抗生素乱用及不良生活习惯等有关。我院根据2007年的普查结果,改进检验设施,规范使用抗生素,同时开展健康教育,改变妇女不良生活习惯;加强人员培训,轮流到上级医院进修学习,每月开展业务培训,提高业务水平,使妇女疾病发病率下降。从表2看出,2009年宫颈癌前病变及宫颈癌发病人数比2007年明显增加,而且发病年龄趋于年轻化。上述疾病的流行病学调查与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早 (＜16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药及免疫抑制剂有关。因此,要紧密结合我市实施的生殖健康/计划生育项目、妇女健康大行动、农村妇女宫颈癌检查项目,认真做好广大育龄妇女的宫颈癌普查工作,对宫颈癌做到早发现、早诊断、早治疗,提高广大妇女的健康水平及生活质量。

从表3看出,这两年乳腺疾病的发病顺位无明显变化,仍与乳腺增生为主。因此,乳腺疾病的筛查不容忽视,在普查同时,还应教会妇女进行乳腺自查。对病程较长的乳腺增生,应定期复诊,注意有无迅速增长或变硬的单个肿块出现,以便及时诊断,及早治疗。

4 干预与建议

4.1 加强人员培训,提高服务水平

在开展培训的同时,要创新培训思路,提高培训质量,同时提高服务人员应用新的服务理念、新技术的能力,更好的为广大育龄妇女提供更优质的服务。

4.2 加强健康教育

力求在健康教育形式和内容上进行创新,扩大健康教育覆盖面,使更多的服务对象了解更多的保健知识,学会进行自我保健,改变不良生活习惯,采取健康的生活方式,减少疾病的发生,同时增强服务对象利用卫生资源的能力,对疾病的发生做到早发现、早诊断、早治疗。

4.3 定期组织健康检查

争取社会医疗保障,筹集资金对我市的企事业单位的女职工每年开展一次健康体检,同时结合我市开展的公共卫生项目,认真做好各项工作,使广大育龄妇女得到更多的实惠。