调Q激光治疗寻常痤疮临床疗效观察

李 虹

辽宁省海城市马风镇医院，辽宁 海城 114204

痤疮为皮肤科常见病，在中青年中发病率较高，因病因复杂，一般疗法效果欠佳，本人采用调Q激光联合外用，维A制剂治疗寻常痤疮85例，取得了较好的疗效，现报告如下:

1 病例与方法

1.1 病例

163 例寻常痤疮患者均为我科门诊患者，按就诊顺序将患者分为治疗组和对照组。治疗组85例，其中男44例，女41例，平均年龄20.8岁 (12～39岁);皮损以粉刺为主23例，以丘疹为主29例，以脓疱为主27例，以结节为主6例。对照组78例，其中男40例，女38例，平均年龄21.5岁 (14岁～35岁)皮损以粉刺为主24例，以丘疹为主25例，以脓疱为主24例，以结节为主5例。两组患者的性别、年龄、皮损类型差异无统计学意义。两组患者在治疗前1周内均未使用过其他治疗痤疮药，无光敏及接触过敏史，非糖尿病、癫痫患者及孕妇。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:治疗组采用调 Q YAG激光，波长1064nm，根据患者皮肤情况选择输出能量一般为150～300mj/cm2，光斑直径3mm，频率5HZ，治疗前半小时将纳米及炭黑均匀的涂在病变部位，并轻轻按摩，每2周治疗一次4次为一疗程，治疗后避免强光照射。对照组外用0.025%维A酸乳膏每晚一次外用，8周为一疗程，一个疗程后观察效果。

1.2.2 疗效判定标准 根据治疗前后炎性皮损减少率进行疗效判定，皮损减少率 (%)=(治疗前皮损数－治疗后皮损数)/治疗前皮损数×100。痊愈:皮损减少率≥90;显效:皮损减少率为30%。有效率 (%)=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100。

1.3 统计学方法

采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组寻常痤疮患者治疗结果见表1。治疗组痊愈率为55.3%，有效率为84.7%;对照组痊愈率为19.2%，有效率为50.0%，两组患者痊愈率、有效率比较差异均有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 两组寻常痤疮患者疗效比较(例)

3 讨论

痤疮是由痤疮丙酸杆菌为主的多种细菌感染所致。痤疮患者的皮肤通常皮脂分泌增多，当毛囊上皮角化过度堵塞毛囊口时，则造成毛囊内无氧环境，此时细菌迅速生长，破坏皮脂中的三酰甘油，释放出游离脂肪酸，刺激局部皮肤产生红、肿、热、痛症状［1］。该疗法炭黑产生爆破效应，抑制皮脂腺分泌，同时产生的热作用于痤疮丙酸杆菌，抑制细菌的生长繁殖，加上光热作用促进了炎症的吸收、消褪［2］。

［1］陈平、黎咏璇、刘必来等.光子照射中药痤疮膏联合治疗痤疮的临床观察［J］，实用美容整形外科杂志，2003，6(3)129.

［2］陆云清，谢海莉丝柔光子痤疮治疗痤疮33例［J］.中国美容医学2004，13(3):308.