利凡诺湿敷联合微波治疗输液性静脉炎疗效观察

郭献湘，方兰巧，李 菁

(柳州市柳铁中心医院，广西柳州545007)

2008年1月～2010年11月，我们采用利凡诺湿敷配合微波理疗治疗输液性静脉炎52例，效果满意。现报告如下。

临床资料:100例输液性静脉炎患者，男55例，女45例;年龄12～76(55.4±5.0)岁。静脉炎为Ⅰ°～Ⅱ°［穿刺点疼痛、红和(或)色素沉着者为Ⅰ°;上述症状出现，有静脉条索状改变者为Ⅱ°］64例，Ⅲ°(前三项症状均出现，有局部皮肤触及硬结)36例。所有患者随机分为观察组52例和对照组48例，两组一般情况无明显差异。

治疗方法:观察组予0.1%利凡诺湿敷，每日1～2次或持续湿敷1～2 d，同时配合微波理疗，每日1～2次，每次20min，连续1～2 d。对照组予50%硫酸镁湿敷，每日1～2次或持续湿敷1～2 d。两组均观察3～5 d。疗效评价标准:痊愈:红肿、灼热、疼痛均消失，受累静脉无压痛;显效:红肿、灼热消失，疼痛稍减轻，受累静脉有轻微压痛;有效:红肿、灼热、疼痛减轻，受累静脉仍有压痛;无效:所有症状、体征均无改善甚至加重。总有效=痊愈+显效+有效。数据采用SPSS11.0统计分析软件处理进行四格表资料的χ2检验。检验水准 α =0.05。

结果:观察组痊愈38例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率 96.16%，对照组分别为 12、10、15、11 例和77.08%，两组总有效率比较，P ＜0.01。

讨论:输液性静脉炎是临床工作中的常见问题，由于存在选择静脉、穿刺部位的不当或留置时间过长，或无菌操作技术不严等因素，其发生率越来越高。控制和减少静脉炎的发生关键在于早期预防和治疗。硫酸镁溶液湿敷是临床上常用的治疗输液性静脉炎的方法，具有改善毛细血管和小动脉痉挛的作用，Mg2+可激活细胞的蛋白激活酶及ATP酶，使细胞膜通透性发生变化，稳定膜电位，消除黏膜水肿，扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能，但起效较慢。利凡诺为临床常用的外用杀菌防腐剂，对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。微波是一种高频电磁波，穿透力强，有较强的定向性，作用均匀，微波辐射作用于机体组织时，引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡，从而达到增强局部血液循环，加快局部总代谢，增强局部的免疫力。本观察组总有效率显著高于对照组，说明联合应用利凡诺和微波治疗输液性静脉炎起效快，疗效显著，值得借鉴。