病畜常见的输液反应及对策

房辉 刘植先 孟宇航 邓书（山东省即墨市畜牧兽医局 266200 ②青岛诚誉食品检测有限公司）



病畜常见的输液反应及对策

房辉①刘植先①孟宇航①邓书②（①山东省即墨市畜牧兽医局 266200 ②青岛诚誉食品检测有限公司）

输液在动物的临床治疗中应用十分广泛，尤其是珍稀动物和宠物。输液对于改善微循环，维持血压，纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡，补充营养，供给能量，疾病治疗等有重要意义。但错误的输液方法和处理不当经常会造成重大损失，本文就常见的输液反应进行了初步探讨，旨在为动物的临床治疗提供参考。

1 发热反应

发热反应是输液中一种常见的反应，主要表现发冷、寒战、发热，并伴有恶心、呕吐等症状。其机制是输液过程中某种因素直接或反射性的引起全身毛细血管痉挛，导致微循环障碍而出现一系列症状。主要原因有（1）输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物)；（2）由于输液用具消毒不严或变质，输液管表层附着硫化物，细菌污染或其他物质污染；（3）液体选用不当、某些物质有配伍禁忌；（4）输液过多、过快、过凉；（5）输入的溶液或药物制品不纯或保存不妥，以及个别患病动物对药物的反应性等。

2 心力衰竭、急性肺水肿

患病动物突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。其机制是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量骤增，心脏负担过重；肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。

3 静脉炎

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。由于长期输注浓度较高，刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，所引起的局部静脉壁的化学性反应，或是在输液过程中没有严格地执行无菌操作，而引起局部静脉感染所致。所以在输液中应以减少对血管壁的刺激为原则，如出现静脉炎症状应立即抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。

4 空气栓塞

患病动物感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀。原因主要是由于输液导管内的空气未排尽或加压输液时无人看守，输液时导管气体未排尽而使气体进入血液循环。如果气体量小，则被右心室压入肺动脉，分散到肺小动脉内，最后到达毛细血管，则损害较小；但是如果空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧可造成立即死亡。当出现此情形时，应立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内，如有条件可对患病动物进行氧气吸入。

5 讨论

输液反应的原因复杂，主要与药物、操作、输液器具和病畜等因素有关，其中药物因素和操作因素占了绝大部分。因此，合格的输注液体、安全的输液器具、严格的操作规程是减少输液反应的关键。

（2010–12–15）

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1007-1733(2011)02-0064-02