针刺配合中药离子透入治疗手术后尿潴留32例

郝玉林

(陕西省神木县医院针灸科,陕西 719300)

针刺配合中药离子透入治疗手术后尿潴留32例

郝玉林

(陕西省神木县医院针灸科,陕西 719300)

【关键词】针刺疗法;电针;尿潴留;手术后遗症

宫颈癌、子宫肌瘤的发病率居女性生殖器官肿瘤的首位,痔疮发病率占肛肠疾病发病率的首位,而尿潴留是子宫肿瘤与肛肠疾病根治术后常见的并发症之一,手术后各种因素致尿潴留的发生,既直接影响了手术效果,也给患者造成了生理、心理的损伤及经济损失。笔者采用针刺配合中药离子透入治疗手术后尿潴留32例,现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

32例手术后尿潴留患者均为本院针灸科患者,其中宫颈癌广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术18例,子宫肌瘤子宫切除术9例(年龄最小28岁,最大68岁,平均48岁),痔瘘术后患者5例(男2例,女3例;年龄最小 22岁,最大 63岁,平均年龄 43岁;病程最短为15 d,病程最长6个月)。

1.2诊断标准

尿潴留是指手术后2星期以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿,但残余尿量≥100 mL。

2　治疗方法

2.1针刺治疗

取曲泉、阴陵泉、三阴交、涌泉穴。单数日患者取俯卧位,取腰骶部膀胱俞、次髎、秩边穴;双数日患者取仰卧位,取腹部气海、关元、曲骨穴。常规清毒后,采用0.35 mm×40～60 mm一次性毫针,得气后采用子午捣臼手法,留针40 min,期间每5 min行针1次。再接G6805-3A电针仪,曲泉、三阴交为1组,单数日次髎与对侧膀胱俞为1组,双数日气海、曲骨穴为1组,选用连续波,频率为70～80次/min,留针30 min。每日针刺1次,10次为1个疗程。

2.2中药离子透入

中药组成为泽兰30 g,益母草30 g,丹参25 g,红花25 g,川木通25 g,通草25 g,生川乌15 g,生草乌15 g,艾叶15 g,乳香30 g,煎煮30 min,用纱布过滤后药汁备用,给透入机(石家庄华行医疗器械厂产, FD-A型风温治疗仪)两个电极板的药袋上充分浸润过滤备用的药汁后,把两个电极板 1个置于腰骶部八髎穴处,1个置于中极穴处,用布带紧束。开机后打开加热开关,使电极板温度保持在 30℃～40℃之间,选40～60次/min的振动频率治疗30 min。每日针刺1次,10次为1个疗程。

3　治疗效果

3.1疗效标准

痊愈患者可自行排尿,残余尿量小于50 mL。有效患者可自行排尿,残余尿量大于 50 mL,少于100 mL。

无效患者不能自行排尿或有尿意识,残余尿量大于100 mL。

3.2治疗结果

32例患者经过1～3个疗程治疗后,痊愈25例,占78.1%;有效6例,占18.8%;无效1例,占3.1%。总有效率为96.9%。

4　讨论

手术后尿潴留属中医学“癃闭”范畴,其病位在膀胱。曲泉、足五里穴,均为足厥阴肝经,可调畅气机,通利三焦,以利小便;三阴交、阴陵泉穴,均属足太阴脾经,有运化水湿,疏通水道之功;涌泉穴为足少阴肾经的井穴,是经气所出之所,助膀胱气化,使升降开阖有序;膀胱俞、次髎、秩边穴属足太阳膀胱经,膀胱俞是膀胱经的背俞穴,膀胱腑气输注之处,是治疗膀胱病的要穴,能疏调腑气,使膀胱气化有权,小便通畅;气海、关元、曲骨穴,同属任脉经,可助阳化气利小便。以上穴位配合使用,可加速膀胱气化功能的恢复。中药离子透入通过仪器使行气、活血、利尿的药物直接到达病之所在,较口服汤药起效迅速,吸收利用率高。

【中图分类号】R246.2

【文献标志码】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.05.330

文章编号:1005-0957(2011)05-0330-01

收稿日期2010-10-12

作者简介:郝玉林(1959 - ),男,主治医师