针灸治疗绝经前后诸症46例

白新霞



针灸治疗绝经前后诸症46例

白新霞

(杭州市西湖区古荡街道社区卫生服务中心针灸科,杭州 310013)

针灸疗法;灸法;更年期综合征;耳穴贴压

妇女在45至55岁的时候,由于卵巢机能活动逐渐衰退,出现以植物神经系统功能失调为主的症候群。在此时期,可以发生不规则的子宫大量出血,随后月经突然停止或逐渐停止[1]。期间会出现月经紊乱、潮热、出汗、失眠、焦虑抑郁、记忆力衰退、性欲下降等不适症状。针灸用于临床治疗绝经前后诸症具有见效快,疗效稳固,基本无副反应等特点。笔者采用针灸治疗绝经前后诸症46例,现报告如下。

1 临床资料

46患者均为门诊患者,年龄最小45岁,最大55岁;月经紊乱36例,潮热汗出43例,失眠26例,焦虑抑郁、记忆力减退19例,性欲下降20例。

2 治疗方法

取足三里、三阴交、风池、百会、印堂、神门、内关、气海、关元穴。月经紊乱加子宮穴;潮热出汗加太溪穴;失眠较重者加神门透大陵、安眠、太溪穴;焦虑抑郁者加郄门穴;记忆力减退加天柱、完骨穴;性欲下降者加长强、秩边透子宫穴。常规针刺得气后,留针30 min。若患者时间有限,达到针感后即可出针。此外,命门与关元隔天交替艾灸,失眠严重者用温和灸风池和百会穴。每天治疗1次,10次为1个疗程,一般治疗1～3个疗程。

耳穴取内生殖器、内分泌、交感、神门、心、脾、肺、肾。常规消毒后,在穴位附近用探针等物以轻、慢、均匀的压力寻找压痛点,在压痛点处贴上粘有王不留行子的耳贴。嘱患者每日按压2～3次,每次只贴一侧耳朵,5 d后换另一侧,两侧交替治疗,直至症状消失。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈 月经紊乱、潮热、出汗、失眠、焦虑抑郁、记忆力衰退、性欲下降等不适症状等症状完全消失,不发作。

显效 上述症状基本消失,发作次数减少。

无效 症状无改变。

3.2 治疗结果

46例患者经治疗后,治愈35例,显效9例,无效2例,总有效率为95.7%。

4 讨论

本病多因肾气渐衰,天癸将竭,阴阳失调所致。肾气衰退被认为是主要发病机制,一般治疗思路不外补益肾气,平衡阴阳,沪上名医蔡小荪认为,本病病因虽然单一,但治本之法不能仅仅着眼于肾气精血的衰退,因此时肾气衰退乃生理性转变的大势所趋,任何治法方药终不能截断这种衰变。期间,补益肾气虽重要,但调理脾胃也至为关键[2]。其认为脾胃为后天之本,如在发病初注重调理脾胃,则脾胃健运,谷安精生,化源不竭,气血充盈,其他脏腑灌溉不乏,可代偿其先天不足,也可使已衰之肾气,得后天精微充分滋养,而减缓衰势,从而脏腑阴阳之失调也可得到缓解。因此,在治疗绝经前后诸症患者过程中,选用胃经合穴足三里、脾经要穴三阴交为主穴,首重补脾健胃。三阴交主三阴病变,除健脾利湿外,也可补益肝肾以治本。绝经前后诸症是本虚标实之证,肾虚为本,标实在心肝,水不涵木,则见龙雷之火升腾,出现心烦易怒、头痛头晕等肝阳上亢之象,配伍胆经风池穴以治标实。同时,本病患者往往因肾水不能上济心火,导致心肾不交,而见心悸,失眠多梦,健忘等,宜配伍神门、内关以宁心安神。《素问·骨空论》:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。”任脉为阴脉之海,总妊诸阴,有强壮之功,故配伍任脉要穴关元、气海可大补元气,益气助阳调经。印堂通督调神。

[1] 朱琏.新针灸学[M].广西:广西科学技术出版社,2008:255.

[2] 单书健,陈子华.古今名医临证金鉴:妇科卷(下)[M].北京:中国中医药出版社,1999:341.

2011-04-08

白新霞(1972 - ),女,主治医师

1005-0957(2011)11-0774-01

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.774