同事支持系统在疗养院护理工作中的应用及效果

姚海丽

同事支持系统是有相同压力源和健康问题的人群，建立起来的一种提供情感关注 （emotional support）、工具支持（instrumental support）和信息提供（informational support）的社会网络[1]。对护士而言，同事支持是建立在具备相应心理学健康知识的护士群体上的支持网络。通过情感、信息和工具支持来互相解决潜在或实际存在的健康问题[2]。相关文献报道：同事支持对护士群体中缓解职业压力，提高职业满意度水平，维护护士身心健康的整体水平，提高护理服务质量具有重要意义[3]。

由于军队编制体制的改革，当前军队疗养院护士结构发生了重大变化，军人护士数量骤减，文职护士队伍不断扩大，占总人数的2/3。为适应军事改革，运用同事支持系统构建护士群体同事支持环境，结合同伴教育，最大发挥每位护士效能，加速培养一支精干、军事化、专业水平的护理队伍势在必行。

1 实施措施

1.1 同事支持在护士业务学习中的应用 为了提高护士的综合素质，笔者所在疗养院组织了理论、操作技能及战伤救护等业务考核。由一人授课大家听课的模式改为共同参与的模式。护士长提问后大家积极讨论，各抒己见，畅所欲言，找出最佳答案。讨论中的发言、争论锻炼了护士们的综合分析能力、反应能力、逻辑推理能力、表现能力等。每位外派进修、学习的护士带回来的新知识、新技术，以案例的形式同大家分享，使护士更容易从同伴护士的案例中寻觅到努力的方向，自觉效仿，尤其在护患沟通、健康教育方面收益明显，通过同事支持系统制作了健康教育处方，疗养员的投诉声没了，赞扬多了，微笑服务随处可见，融洽的护患关系和温馨的服务氛围在疗养院悄然形成。

1.2 同事支持系统在提高护士人文精神素质中的应用 护理管理策略、组织氛围、管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响，能够有效缓解或预防职业倦怠[3]。

1.2.1 倾注对护士群体的关爱 护士长在管理上以人为本，一视同仁，及时处理护理工作中各种人际冲突，主导团体协作的工作关系；科学的安排班次，合理调配人力物力，减轻护士体力消耗；为护士提供均等的晋升、学习机会，激发护士工作积极性，增强护士自我价值和职业自信心；开展护士聚会、聚餐、家访、旅游等联谊活动，拉近护士之间的距离，缓解释放护士的心理压力，起到凝心聚力的作用。护士长的支持和认可态度直接关系到护士的自我实现、晋升和职业发展等机会，从而直接影响到护士的工作热情主观能动性和成就感。

1.2.2 营造同事支持的氛围 护士是讲究协作精神的团队，疗养院护士除了担负正常疗养任务外，还要负责一些卫生清扫工作，如果有明确分工并结合互助的良好合作关系，就可帮助护士释放压力，工作中的矛盾和差错发生率就会减少，自然降低了情感耗竭，加深了护理团队的归属感。而支持者在帮助其他护士的过程中，也得到精神和情感上的满足，本身也是被支持者的角色[4]。

2 效 果

2.1 增强了科室凝聚力 同事支持系统的应用保证了护士在面临压力时，可以从同事或上级获得情感支持和行动支持，提高自身的压力应对能力，以良好心态投入工作，创造了一种“社会团体感”，强化了护理队伍内部的沟通，使得疗养院护士们在工作中相互协作、不推诿、建立了一支具有凝聚力的护士团队。

2.2 提高了疗养员满意度 同事支持有利于护士保持良好的心情，启发、激励教育护士不断自我完善，帮助改善护患关系，促进护士帮助疗养员解决问题，“以疗养员为中心”的“优质服务”理念，不断深入人心，2010年对笔者所在疗养院疗养员进行函调，结果显示护士服务态度满意率为100%。

2.3 提高护理质量 护士群体同事支持系统成为笔者所在疗养院护士努力工作的原动力，调动了护士的工作积极性，让护理工作变得更安全更健康更愉快，涌现出一大批“最满意的护士”“优质服务标兵”“护理技术能手”，护理质量始终保持优秀。疗养院护士在完成担负的卫生清扫工作的同时还能主动积极的联系外来借住客人，为科室的创收做出成绩，个人也得到了奖励，使护士的职业满意度又有了提高，调动了护士的工作积极性，形成良性循环。

[1]李美岑，赵承芳.同事支持系统在年轻护理人员自我和谐能力形成中的应用研究.护理研究，2010，24(8)：2136-2138.

[2]Cindy LD.Peer support winthin a health care context:A concept analysis[J].International Journal of Nursing Studies,2003,40(3):321-332.

[3]叶志宏，姜安丽.护士群体中同事支持系统的研究进展[J].中华护理杂志，2007，42（10）：938-939.

[4]Carolyn E,Schuart Z,Rabbi MS.Helping others helps oneself:response shift effects in peer support[J].Social science&Medicine,1999,48:1563-1575.