中药外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎23例效果观察

山东省平度市妇幼保健院（266700）刘念贵 郑海霞

疱疹性咽峡炎是夏秋季小儿常见病，由于该病多伴有高热、拒食，治疗较为困难，山东省平度市妇幼保健院应用中药外敷治疗效果明显，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年5～10月在山东省平度市妇幼保健院门诊和住院治疗的疱疹性咽峡炎患儿45例随机分为两组。治疗组23例，其中男13例，女10例；年龄6～12月15例，12月～2岁8例。对照组22例，其中男13例，女9例；6～12月14例，12月～2岁8例。两组患儿年龄、性别、发病天数及病情经统计学处理无显著性差异。

1.2 诊断标准 参照《儿科学》第六版[1]。1.3 治疗方法 对照组患儿均给予补液、静滴维生素C，体温超过38.5℃时予布洛芬口服或湿敷物理降温，并予病毒唑（山东鲁抗制药有限公司生产）10㎎/（㎏•d）静滴。治疗组在予对症治疗同时加用中药外敷。方剂组成：吴茱萸15g、胡黄连6 g、川大黄6 g、生南星3 g，研细末，1岁以下每次用药3 g，1岁以上酌情增至7～12 g，将药末与陈醋适量调成糊状，晚上敷于两足心，外以纱布包扎，第二日去之，连用2～3个晚上[2]。

1.4 观察方法 观察两组患儿退热时间、进食好转情况并进行评价。①显效：48小时内发热消退，进食好转；②有效：上述症状和体征改善；③无效：48小时内症状和体征无变化或加重。

2 结果

2.1 退热效果比较 治疗组显效19例（82.6%），有效3例（13%），无效1例（4.3%），总有效率为95.7%；对照组显效11例（50%），有效6例（27.3%），无效5例（22.7%），总有效率为77.3%。治疗组和对照组显效率经卡方检验χ2为5.38（P＜0.05），有统计学差异，总有效率经卡方检验χ2为1.89（P＞0.05），无统计学差异，但治疗组明显高于对照组。

2.2 进食比较 治疗组显效2 1 例（91.3%）， 有效2例（8.7%），总有效率为100%；对照组显效8例（36.4%），有效6例（27.3%），无效8例（36.4%）总有效率为63.6%。治疗组和对照组显效率经卡方检验为14.81（P＜0.01），差异有显著统计学意义，总有效率经卡方检验χ2为7.84（P＜0.01)，差异无统计学意义。两组均未发现并发症和不良反应。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种特殊类型，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季，起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十多个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位[2]。

疱疹性咽峡炎的治疗主要是对症处理，可试用病毒唑口服或静滴。由于患儿伴有咽痛、呕吐，口服用药较为困难，且患儿多有高热，易引起家长恐慌，导致过度治疗。

本组资料表明，中药外敷治疗该病效果显著，尤其在进食好转方面与对照组比较有显著统计学意义。中药外敷效果较好，无痛苦，方便易行，且无明显不良反应，值得在临床推广使用。