中医护理规范化培训实施及体会

蒋恩芳

(安徽省马鞍山市中医院护理部，安徽 马鞍山 243021)

中医护理学是一门既古老又年轻的学科，随着中医药事业的不断发展而逐步形成和发展。最早的医学著作《黄帝内经》中的整体观、阴阳平衡观、邪正斗争观和预防思想，奠定了中医护理基本思想［1］。国家中医药管理局制定的《中医医院中医护理工作指南》(试行)中要求，在中医医院工作的护理人员不仅要掌握西医护理的内容，还要突出中医特点，掌握中医护理理论临床应用，结合患者病情，按照整体观念和辨证施护的原则，采取相应的护理措施，给予患者生活起居、情志、饮食、用药、康复、专科等护理方面的健康宣教及康复指导。中医医院的护理人员如何进行中医护理理论及技术操作的规范化培训，发挥中医护理的特色优势，给护理从业者提出了一个研究课题。笔者就我院在开展该项工作以来所发现的问题及对策浅析如下。

1 存在的问题

1.1 中医护理人才缺乏 我院护理人员大部分来自西医院校，没有中医基本理论基础，也没有经过系统的中医护理教育。我院中医护理专业毕业的人员只占整个护理人员的10%，较早毕业于中医护理院校的护士，由于长时间中医护理技术临床运用较少，对所学知识日渐生疏，新毕业的中医护理专业护士，由于学校中医护理课程安排较少，基础不扎实，实践知识匮乏。

1.2 临床开展受到约束 由于护士在临床工作中，所有技术操作要在医生开医嘱的情况下才能施行，而管理者为临床医生，受到市场经济和诊疗习惯的影响，不能充分发挥中医诊疗技术的应用，从而约束了中医护理技术操作在临床的全面开展，尽管护理部每年安排中医护理技术操作的培训与考试，但临床应用较少，使培训与临床实际脱节，造成护理工作的盲目感越加突出。

1.3 中医理论知识缺乏 由于大部分护理人员没有经过系统的规范化的中医基础知识的培训，在临床工作中，仅少部分护士能运用中医整体观和辨证施护的方法对患者进行生活起居护理、饮食用药等方面指导。

2 应对策略与方法

2.1 我院护理部根据《中医医院中医护理工作指南》(试行)的要求，制定中医护理理论及技术操作培训计划，针对西医院校护理专业中专、大专、本科毕业的护士，从事临床护理工作第1年开始进入中医理论与技能培训，为期3年。有外院工作经历调入的护士等同于应届毕业生培训。有中医医院工作经历者，按实际业务水平参加相应年限的培训，考核合格后方可参加下一阶段的培训和考核，临床科室针对专科特点进行中医理论知识、专科专病中医护理常规、中医护理技术及辨证施护病历书写的培训。

2.2 集中授课与实操训练相结合，利用我院资源，聘请资历较高的中医医师、中药师、针推科医师对临床护理人员进行中医基础理论、中药基本知识、经络学说及穴位定位等课程的培训;同时选择中医基础比较扎实的主管护师作为授课老师，以《中医护理常规、技术操作规程》［2］为标准，系统进行中医护理常规及技术操作的培训;选派护理骨干外出参加中医专业学习班、培训班、学术交流会等，提高中医护理水平。

2.3 加强护士与患者的沟通技巧培训。我院在培训过程中，对《中医护理常规、技术操作规程》中的操作流程图进行了拓展，加入了在实际操作过程中的护士与患者语言沟通环节，使中医护理技术操作培训在全院形成统一标准，使培训工作更加规范化。

2.4 加强医护沟通，推进临床护理实施。在临床工作中，积极与医生沟通，加大中医护理技术在临床的开展，针对可以开展的患者，护士与医生及时沟通，医生根据患者病情下达中医护理技术操作的医嘱，使护理人员在临床中有更多的实践机会，随着技能的日臻完善，患者获得最大的受益，随着患者满意度的提高，更能激励临床医护人员，更好的运用中医护理技术服务于患者。同时护理部与分管领导、医务科沟通，把科室开展中医护理技术工作量列为科主任考核项目，从而促进了中医护理技术在临床的稳步实施。

3 体会

中医一贯重视护理，主张“三分治疗，七分护理”，中医护理是在中医理论指导下的护理工作，通过规范化培训，使中医院的护理人员加深了对中医护理学的理解，临床护理人员通过所学的中医知识对患者进行辨证施护，深受患者好评，随着中医护理技术在临床的不断开展，不仅体现了中医护理的特色优势，同时也增加了医院的经济效益和社会效益。通过规范化培训及实践所得，更进一步提高和调动了西医院校毕业的护理从业人员的兴趣和实际操作的能力。

［1］邓大学，黄一梅.中医临床护理备要［M］.合肥:安徽科学技术出版社，2001:89.

［2］中华中医药学会.中医护理常规、技术操作规程［M］.北京:中国中医药出版社，2006:10.