高血压病人的健康教育

段虹宇 陈伟霞 朱家祯 白 羽

高血压是临床常见的心血管病之一，以体循环动脉血压升高为主要表现。高血压病的主要危害是造成靶器官的损害，以致发生心、脑、肾并发症，危急生命。高血压病也是一种多因素疾病，与不健康的生活方式和病人所处的社会环境及物理环境密切相关。有研究表明，病人不依从治疗是当今医学面临的最严重的问题［1］。因此，对高血压病人进行有效的健康宣教尤为重要。我科在2008年5月起对高血压病住院病人进行健康教育，取得较好效果，现介绍如下。

1 临床资料

98例高血压病病人中，男63例，女35例;年龄29岁—84岁，平均年龄53.7岁;Ⅰ级高血压10例，Ⅱ级高血压59例，Ⅲ级高血压29例;文化程度中专以上34例，中学程度27例，小学程度32例，文盲5例;收缩压140mmHg－ 200mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒 张 压90mmHg－140mmHg。对98例病人进行健康教育后，血压控制在正常水平89例，无致残者。

2 健康教育方法

2.1 健康宣教。由责任护士对病人在住院期间有计划的进行健康宣教。责任护士根据科室统一宣教内容为病人制定个体宣教方案。从病员到病区后责任护士即向病人及家属介绍病区环境、主管医生、责任护士，采取一对一的方式，通过护士亲切、主动地和病人接触，减轻了病人的焦虑、恐惧，缩短了护患距离，对医护人员产生信赖感，从而利于双向交流，使病人乐于接受护士传递的信息。通过循序渐进的讲解，让病人掌握饮食、用药及健康的生活方式。

2.2 图文宣教。在医院的阳光大厅及科室走廊放置宣传板和展架，宣传高血压病健康指导。印制疾病宣教小处方和宣传手册等。

2.3 示范训练。指导病人学会测量血压、数脉搏等。

3 健康教育内容

3.1 饮食指导。控制热量的摄入。热量摄入过多会加重心脏的负担，主张少食多餐。控制脂肪摄入，摄入过多脂肪容易转变为胆固醇，使血小板凝聚形成血栓而发生中风。控制食盐摄入量。食盐摄入过多要引起体内水钠潴留从而增高血压，WHO建议高血压病人每日食盐摄入量不超过6g。多吃新鲜蔬菜、水果。饮食中应增加粗纤维食物摄入，预防便秘。

3.2 生活方式。应保持适度运动，劳逸结合，避免经常处于紧张状态。可以适度参加体力活动，如散步、太极拳等。有氧运动能调节血管的张力，降低血管紧张度，改善大动脉顺应性及解除微血管痉挛，使血压、血脂有所降低［2］。高血压病病人应戒烟限酒，避免劳累，保持充足睡眠，提高睡眠质量。避免情绪激动及过度紧张、焦虑，指导病人如有较大精神压力时要学会学些压力，如向他人倾诉等方式。

3.3 用药指导。告知病人及家属服用降压药物的名称、剂量、用法及不良反应。告知病人服用药物必须遵从医嘱，按时服用，不可随意增减药量或突然停药，并做好终身服药的准备。告知病人服用降压药期间改变体位时动作宜缓慢，以免血压骤降，引起晕厥而发生意外。

3.4 出院指导。病人即将出院时，责任护士对高血压病的健康知识进行评估，对病人不清楚的问题进行再次讲解、重点介绍防止复发的事项，加强随访。鼓励病人自备血压计，每天测量血压(定时间、定部位、定体位、定血压计)，告知病人一旦血压升高或出现头痛、头晕、头胀等症状时，应卧床休息并及时就医。

4 讨论

根据患者的特点，健康教育还应更为多样化。近年来，健康教育已经被越来越多的医护工作者和患者所接受，效果十分明显。在这种背景下，作为护理人员要充分发挥健康教育的作用，采取更为多样的形式，如利用现代化多媒体等手段，建立沟通平台，使医护人员、患者、家属充分沟通，更好地完成健康教育。通过对98例高血压患者进行有效地健康教育，患者掌握了健康教育的知识、加强了对自身疾病的了解，强化了健康教育效果，同时患者与护士的沟通，可以进一步提高患者的满意度，效果十分理想。

［1］蔡美娟.城市社区高血压病依从性对策［J］.中华现代内科学杂志，2005，5(2):101，102.

［2］白翔，王蕊.青年高血压病病人的生活护理［J］.全科护理，2010，8(2A):368，369.