舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用

刘梅

妊高症是妊娠高血压综合征的简称，主要原因是全身小动脉痉挛导致的血压升高，临床表现主要是高血压、高度水肿和高蛋白尿，严重导致产妇心衰、脑血管意外，危及母婴安全[1]。舒适护理应用于妊高症产妇围产期护理，在改善妊娠结局等方面取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择60例妊高症产妇，其中初产妇34例，经产妇26例，年龄26～37岁，随机分为对照组和观察组，每组30例。所有产妇均为单胎妊娠，孕周33～37周，无糖尿病、精神障碍性疾病，初中以上文化程度，神志清楚，能配合医疗工作。

1.2 护理方法 对照组采用产科常规护理，观察组则采用舒适护理模式，具体护理措施如下。

1.2.1 基础舒适护理 保持病房安静，温湿度适宜，通风良好，环境优雅。产妇尽量卧床休息，以左侧卧位为主，具体以产妇感觉舒适为宜，避免情绪激动，低钠、低脂、高蛋白饮食，多食富含维生素的食物。

1.2.2 病情舒适护理 加强生命体征监护和医嘱执行，严密观察病情变化和胎儿情况，及时发现产妇不适，报告医生处理。降压、利尿、解痉等药物治疗期间，护理人员加强巡视，观察产妇有无用药不良反应，记录血压、心率、脉搏氧饱和度、尿量等，调节滴速，让产妇感觉舒适为宜。

1.2.3 心理舒适护理 责任护士热情迎接入科产妇，主动介绍科主任、护士长、管床医生，让其感受被尊重和被重视。有效的交流沟通和个人娴熟的沟通技巧是心理健康护理的基础，责任护士主动与产妇交流沟通，了解其思想动态，及时提供心理、情感等方面的支持。耐心解答产妇及其家属疑问，缓解其焦虑、不安、紧张等负性心理，树立分娩信心。

1.2.4 分娩期舒适护理 进入分娩期后责任护士讲解分娩的生理过程，采用lamaze分娩法减轻分娩初期疼痛，当宫口开至2～3cm时协助麻醉医生行硬膜外无痛分娩。宫缩间歇鼓励进食高能量食物，适量饮水，宫缩期指导产妇正确应用腹力和lamaze呼吸，安慰、鼓励产妇，增强自然分娩信心，分娩困难者及时行剖宫产。及时让新生儿与产妇肌肤接触，表扬产妇的分娩表现，充分让其体验做母亲的伟大与快乐。分娩后实行母婴同室，新生儿放在产妇视觉能及之处，保证产后充分休息，指导产妇多食高热量、高纤维素、高维生素食物，多饮汤煲类，以增加乳汁。指导、协助产妇与新生儿多接触，宣教母乳喂养的益处，讲解正确的哺乳技巧，提倡按需哺乳等。

1.3 观察指标 观察两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分和护理服务满意度情况。护理服务满意度分为不满意、一般、满意，满意度=（一般+满意）/30×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组自然分娩22例，剖宫产8例，剖宫产率26.67%，对照组自然分娩19例，剖宫产11例，剖宫产率36.67%，两组剖宫产率比较有统计学差异，P＜0.05。

观察组新生儿Apgar评分和护理服务满意度分别为9.57±0.84和100.00%（30例），显著高于对照组的8.49±0.76和90.00%（27例），P＜0.05。

3 讨论

妊高症是产科严重合并症，若治疗不及时，病情可发展为先兆子痫、子痫，易并发脑出血、急性心衰、胎盘早剥等，危及母婴生命[2]。妊高症产妇因疾病困扰和担心不良妊娠结局，身心易处于不适状态，精神、心理易紧张导致交感兴奋，加剧血压升高，形成恶性循环，加重病情，影响治疗效果。

舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化的行之有效的护理模式，可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[3]。舒适护理最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复[4]，并要求护理期间每个环节都要切实为患者考虑，结合患者特点，制定个体化的护理方案[5]，使产妇身心处于舒适状态，提高护理质量[6]。实施舒适护理后，改善了产妇的心理状态，树立自然分娩的信心，降低了剖宫产率，提高了新生儿Apgar评分，提高了护理服务满意度。

[1]任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学,2009,30(7):1169-1170.

[2]李芳.浅述妊高症的治疗与护理[J].实用护理学杂志,2008,l8(151):46-47.

[3]邢桂枚.舒适护理在食管癌患者围手术期的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(4):61-62.

[4]丁海玲,马若云,辛维青,等.食管癌手术患者的舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(9):1770-1771.

[5]张春红,梁文君,顾水兰.舒适护理在产妇分娩中的应用[J].中国误诊学杂志,2008,8(29):7225-7226.

[6]李云珍.舒适护理在手术室护理中的应用[J].当代医学，2010,16（21）：113-114.