计划生育与避孕药具管理工作浅析

冯玉珍

计划生育与避孕药具管理工作浅析

冯玉珍

目的 对计划生育与避孕药具管理之间的关系进行分析。方法 以2009年1月～2010年l0月间87例使用避孕药具失败的孕妇作为分析对象，采用当面访谈的方法对其避孕失败的原因进行调查和统计。在整理调查报告的基础上，对其一般情况、采用的避孕方法、避孕失败的原因等内容进行回顾性分析。结果 在接受问卷调查的2320人当中，共有87例使用避孕药具失败，避孕药具的有效率为96.25%。87例避孕失败的孕妇中有74例是使用安全套避孕失败，其中有52例是因为未能坚持使用，有14例是因为未能坚持全程使用，有4例是因为避孕套破损，4例是其他原因导致避孕失败。在11例使用避孕药失败的孕妇中，失败与未按照规范服药，或药物保管不当所导致的药物失效有关。2例使用避孕膜避孕失败的孕妇则是因为没有掌握正确的使用时间。结论 想要做好计划生育与避孕药具的管理工作，关键就在于加强对有关知识的宣传力度，帮助人们树立计生观念，只有这样，才能使工作得到更多的支持，收到更好的效果。

计划生育；避孕药具；管理

避孕药具是保持低生育水平、提高人口出生质量、确保计划生育工作能够有效开展的重要物质基础。随着避孕知识在人民群众中的不断普及，越来越多的育龄夫妇开始选择将避孕药具作为主要的避孕方法，但是由于使用不当等原因，导致避孕失败的人数逐年增加[1]。因此，相关部门应进一步的加强药具管理和科普活动，切实提高避孕药具的有效使用率。本次研究以2009年1月～2010年l0月使用避孕药具(不含宫内节育器)避孕失败的87例孕妇的避孕失败原因进行调查，以此来对计划生育与避孕药具管理之间的关系进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共对2009年1月～2010年l月使用避孕药具(不含宫内节育器)避孕的2320人进行了问卷调查，其中使用避孕药具(不含宫内节育器)避孕失败87例，年龄22～43岁，平均年龄34.5岁。其中26例年龄≤30岁，占29.89%；55例年龄3l～40岁，占63.21%；6例年龄大于40岁，占6.90%。在文化程度方面，有7例为初中以上学历，占8.05%；48例为初中学历，占55.17%；27例为小学学历，占31.03%；5例为文盲，占5.75%。本次调查的87例避孕失败的孕妇均为本地常驻人口。

1.2 方法

采用当面访谈的方式对87例避孕失败孕妇的有关情况进行了解和记录，在整理调查报告的基础上，对其一般情况、采用的避孕方法、避孕失败的原因等内容进行回顾性分析。

2 结果

2.1 避孕药具的使用情况

本次研究共对使用避孕药具(不含宫内节育器)避孕的2320人进行问卷调查，采用当面访谈和电话随访的方式，本次调查的随访率＞95%。其中共有87例使用避孕药具失败，避孕药具的总有效率为96.25%。有74例是使用安全套避孕失败，其中有52例是因为未能坚持使用，有14例是因为未能坚持全程使用，有4例是因为避孕套破损，4例是其他原因导致避孕失败。在11例使用避孕药失败的孕妇中，失败与未按照规范服药，或药物保管不当所导致的药物失效有关。2例使用避孕膜避孕失败的孕妇则是因为没有掌握正确的使用时间。

2.2 避孕措施落实

在本次调查中，87例使用避孕药具避孕失败的妇女已经有42例转为使用宫内节育器进行避孕，占总数的48.28%；有31例妇女转用避孕套进行避孕，占总数的35.63%；有12例妇女改服避孕药进行避孕，占总数的13.8%；有2例妇女采用其他避孕措施进行避孕，占总数的2.3%。

3 讨论

在使用避孕药具失败的妇女中，没有按照规范进行使用是失败的主要原因。尤其是使用避孕套进行避孕的妇女，避孕失败的原因主要是存在侥幸心理、没有全程使用或是仅限于在非安全期进行使用，这就在很大程度上增加了避孕失败的几率。在使用避孕药避孕失败的妇女中，大多为生活无规律的人，原因主要在于漏服或没有按时服用。在本次调查所涉及的87例避孕失败的妇女中，有36.78%的人是小学文化或文盲，她们的文化程度较低，计划生育的相关知识匮乏，对服用避孕药的依从性较低，所以说文化水平也会在一定程度上对避孕成败造成影响[2]。所以，有关部门应注意加强对村级计划生育工作的重视程度，加强知识宣传，为育龄妇女提供积极的咨询和帮助[3]。

总的来说，目前避孕药具管理工作的缺陷主要集中两个方面，一是村镇级药具管理工作不到位，工作人员自身对有关知识的掌握就不够充分和全面，所开展的宣传和咨询工作的效果也就可想而知。二是对广大育龄夫妇所开展的计生教育工作不到位，使育龄群众无法及时、有效地了解到计划生育的有关知识，最终导致避孕失败。

在对国内有关研究工作进行分析和总结后，笔者认为想要切实提高避孕药具的有效使用率，应从以下几方面入手：①注意做好计划生育的科普宣传活动，并根据地区实际情况采取群众喜闻乐见的方式来吸引育龄群众的注意力。在宣传过程中，也应充分考虑到夫妻双方在计划生育方面的关联性，鼓励男方积极参与。同时，也应注意到独生子女家庭是避孕药具使用的主要人群，所以应注意指导的分类性和针对性，以便更好地发挥宣传工作的效能[4]。②加强对乡、村级计生联系员的业务培训和考核力度，尤其是对避孕药具知识的培训和考核，以便工作人员在接受群众询问时能够对有关问题进行深入、细致和准确的解答，确保育龄群众能够掌握准确的计生科普知识[5]。同时，应注意保证群众的知情权，让育龄群众根据自身实际情况对避孕方法进行合理选择。③加强对避孕药具不良反应的检测，注意定期进行随访，当发现使用者出现各类不良反应的时候要及时采取措施进行纠正，将计划生育与生殖健康服务紧密地联系在一起，从而为广大群众的健康提供更多的保障[6]。

[1] 姜振霞.计划生育避孕药具及康检管理理性探讨[J].当代医学，2009，15（19）:159，101.

[2] 黄雪兰.农村基层计划生育服务机构对孕产妇开展健康教育的体会[J].当代医学，2010，20(31):160.

[3] 薛丽霞.计划生育与避孕药具管理[J].健康必读：下半月，2010，1(10)：276.

[4] 罗琴声.浅谈如何做好中心集镇计划生育药具管理工作[J].中国计划生育学杂志，2010，18(11)：695-696.

[5] 叶萍珠.计划生育避孕药具管理工作中常见问题与对策[J].健康必读：下半月，2010，1(6)：174-175.

[6] 张梅仙.计划生育避孕药具管理现状分析及对策[J].中国现代医生，2010，48(10)：82，97.

Objective Toanalyze the relationship between family planning and the contraceptives management. Methods l087 cases in January 2009 to 2010 June using contraceptives failure of the pregnant women were as analysis object, using the method of face interview the contraceptive failure causes of the investigation and statistics. In sorting, on the basis of investigation report on the general situation, method of contraceptive methods, contraceptive failure etc were retrospectively analyzed. Results In accept the questionnaire survey, were among the 232 87 cases using contraceptives failure, draw the eff cient contraceptives for 96.25%. 87 cases of contraceptive failure of pregnant women have 74 cases is condom use contraceptive failure, including 52 cases because failed to insist to use, have failed to adhere to 14 cases because the whole use, 4 cases (because condom damaged, 4 cases is other causes contraceptive failure. In 11 cases using contraception failure, failure of pregnant women with which year is mainly according to specif cation, not medicine or drugs caused by improper safekeeping drug failure. 2 cases using contraception fail of pregnant women contraceptive membrane is because no master correct use time. Conclusion To do well the family planning management work contraceptives, is key to strengthen the propaganda of the relevant knowledge to help establish a family planning ideas, only in this way can we make the job more support, receive better effect.

Family planning；Contraceptives；Management

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.014

518121 深圳市龙岗区南澳街道计生服务中心（冯玉珍）