快胃舒肝丸治疗慢性胃炎79例

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(1.天津中医药大学，天津 300073；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。临床上常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状[1]。笔者采用快胃舒肝丸治疗慢性胃炎79例,疗效显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共79例，均选自2009年3月-2009年11月在天津中医药大学第一附属医院消化科门诊就诊，并经电子胃镜和组织病理学证实诊断为慢性胃炎的患者。男34例，女45例；年龄24～59岁,平均47.3岁，病程均6个月～5年。其中慢性浅表性胃炎56例，慢性萎缩性胃炎23例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 1)上腹部无规律性疼痛或饱闷感，食欲减退、嗳气或反酸、恶心，部分病人可有消化道出血表现。2)X线钡餐检查可见胃张力改变，黏膜皱襞增粗或稀少或紊乱。3)胃镜检查结合黏膜活检、胃液分析等可确定各类慢性胃炎[2]。

1.2.2 中医诊断标准 1)自觉胃脘部痞塞、胀满或胀痛不适。2)起病缓慢，时轻时重，反复发作2个月以上。3)发病常与饮食、情志、起居、寒温等诱因有关。凡具备以上1)2)项，参考3)项及其他症状、舌苔、脉象即可诊断[3]。

1.2.3 排除标准 1)辨证不明确或过多兼夹证。2)合并消化性溃疡、胃黏膜有重度异性增生，或病理诊断疑有恶变者。3)合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发病、精神病患者。4)妊娠或准备妊娠妇女，哺乳期妇女。5)过敏体质和对多种药物过敏者。

2 治疗方法

快胃舒肝丸(由柴胡、当归、香附、白芍、青皮、丁香、木香、延胡索、厚朴、白术等组成，天津中医药大学第一附属医院药厂批号为津药制字〔2001〕Z第0188号)，1袋(9 g)，2次/d，治疗8周为1个疗程，治疗过程中嘱患者调畅情志，忌辛辣食物，生活规律，治疗1个疗程后复查胃镜，并统计疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 临床痊愈：临床症状体征消失，胃镜和胃黏膜病理复查恢复正常；显效：临床症状和体征基本消失，胃镜和胃黏膜病理复查较治疗前明显好转者；有效：临床症状和体征较治疗前明显减轻，胃镜和胃黏膜病理复查较治疗前转轻或无变化者；无效：临床症状和体征无改善或加重，胃镜和胃黏膜病理复查无变化或加重者。

3.2 结果 79例中，临床痊愈7例，显效30例，有效28例，无效14例,总有效率82.2%。

4 讨论

慢性胃炎属中医“痞满”“胃痛”“嘈杂”等病范畴，本病病位在胃，与肝脾密切相关，中焦气机不利，脾胃升降失司为导致本病发病的机制。胃主受纳，脾主运化，二者共司饮食水谷的消化吸收与输布。脾主升清，胃主降浊，则气机调畅。同时，肝主疏泄，调节脾胃气机[4]。若肝疏泄失常，肝木乘土，则脾胃运化不健。胃、脾、肝三者功能失调，导致中焦气机壅滞，脾胃升降失常，发为此病。故治疗当以“扶土抑木”为要。快胃舒肝丸全方由香附、柴胡、当归、厚朴、白芍、丁香、鸡内金等20味中药组成，旨在疏肝健脾，理气和胃。临床观察中发现，快胃舒肝丸对于慢性胃炎的消化道症状缓解明显，且无不良反应。

[1]陆在英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2007:300-303.

[2]贝政平.内科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2001:241.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:134.

[4]周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:208.