MCS+血细胞分离机单采血浆1例报道

邓 莉

（重庆市血液中心 400015）

甲型H1N1流感自2009年开始,已席卷200多个国家,超过9万人感染,死亡病例近7000例,国内已有医疗机构采用甲型H1N1流感康复者血浆进行救治重症患者的例子,并取得较好疗效[1-2]。本中心使用单采血小板分离机采集甲型H1N1流感康复志愿者血浆,且成功分离出合格血浆,为临床治疗提供治疗用血。

1 临床资料

捐献者,男,19岁,在校学生,2009年9月13日因发热确诊为甲型H1N1流感病毒感染,经住院隔离治疗1周后康复后出院,于2009年11月11日自愿捐献血浆,体检符合献血者健康检查标准[3]。静脉血检查 Hb 134g/L,Plt 224×109/L，WBC 7.1×109/L,Hct 0.41；胶体金法快速检测HBsAg（-）、TP（-）；全血生化分析仪检测谷氨酸转移酶小于5IU/L。全血离心后肉眼观察排除脂血,采集前签署自愿捐献成分血浆同意书,口服葡萄糖酸钙口服溶液20mL以防止低钙献血反应。采集过程：MCS+血细胞分离机（美国血液技术公司）,LN995E一次性无菌耗材,采用血小板收集程序LDP-C5[4]；数据设定：采集循环数设为3,采集血浆量设为400mL；按照MCS+单采血小板操作规程安装耗材及穿刺静脉,穿刺成功后进行采血,每一循环采集至淘洗、冲浪阶段,按下停止键阻止进行血小板的分离,将血液回输,第3循环回输时监测显示器所显示血浆实时质量,当血浆回输至浆袋内余留400mL时,再次按下停止键,回输离心杯内容物后终止采集。整个采集过程持续32分钟,处理全血量1312mL,抗凝剂161mL,献血者无不良反应。

2 讨论

MCS+血细胞分离机目前应用于单采血小板,此次单采血浆采用血小板分离程序及耗材,利用其工作原理,每一采血循环,分离机以5500r/min速度旋转,血液中成分因密度差异分层[5],每一采血循环将首先分离出100～200mL血浆,再将血浆以较高速度回输至离心杯,利用其冲击力将位于离心杯外层的血小板冲出离心杯,获得血小板[6]。在单采血浆过程中,每一采血循环血浆分离出以后人为阻断程序,阻止血小板分离出,以达到只收集血浆的目的。整个采集时间、全血处理量及抗凝剂消耗量均比单采一个治疗量血小板少,可到达全自动血浆成分采集机相类似的效果,可作为特殊情况下血浆的采集。

[1]桑列勇,庄培芬,方放,等.甲型H1N1流感病毒抗体血浆治疗危重甲型 H1N1流感者疗效观察[J].中国输血杂志,2010,23（7）：7.

[2]广西用甲型 H1N1流感康复者血浆成功救治重病病例[J].广西医学,2009,31（12）：1855-1866.

[3]赵国荣,谭学凤,冯志伟.110例机采血小板采集过程中影响因素分析[J].重庆医学,2006,35（2）：191-192.

[4]刁春红,常群英,麻舒娟.美国血液MCS+血细胞分离机故障处理与使用技巧[J].医疗卫生装备,2009,30（7）： 120.

[5]詹廷西,张国珍,谭兵.MCS+增强型血细胞分离机采集外周血造血干细胞探讨[J].重庆医学,2009,38（4）：464-465.

[6]何志国,侯丽君,李碧香,等.应用间断流动式血细胞分离机采集外周血造血干细胞的效果分析[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11（24）：4815-4817.