对48名轻生患者的人性化护理

李家莲,祝 宁 (公安县中医医院护理部,湖北公安434300)

随着现代医学模式已经转变为 “生物—心理—社会”新的医学模式,护理工作也要随着现代医学模式的转变而改变,在对患者进行救治的同时还要给予患者人文关怀,树立起 “以患者为中心”、“以患者的需求为向导”的新的工作方式[1]。人性化服务是人性化护理的中心主旨,它包括责任心、服务意识、爱心、护理技巧等多方面的内容,其目的就是让患者及其家属在舒适度比较大的护理中顺利完成治疗,实现早日康复[2]。我们探讨了医院轻生患者的人性化护理措施,现报道如下。

1 临床资料

2009年1月至2010年12月,在我院接受住院治疗的轻生患者48例,其中男16例,女32例。年龄16～46岁,平均年龄 (35.5±5.8)岁。轻生的方式主要包括服毒、自溢、溺水、割腕、跳楼等。结果46例患者转危为安,痊愈出院,无严重并发症,2例抢救无效死亡。

2 人性化护理

2.1 入院人性化护理

轻生行为是一个医学问题,也是一个社会问题。随着社会的发展,科学技术和经济的突飞猛进,人与人之间外在的物质交往更加频繁,但心灵的沟通却相应减少,心理疾病患病率逐年上升。中国的自杀诱因以家庭婚恋纠纷、学习生活与经济压力、人际关系、心理精神障碍、躯体疾患等因素为主[3]。轻生患者在入院初始就遭受着身体上和心理上的双重折磨,这就要求我们尊重、理解、关爱轻生患者。入院后大多数患者对治疗和护理有抵触情绪,不愿积极配合,我们根据患者不同的自杀原因和方式,不同的受教育程度,以及生活习性等情况,主动运用不同方式与患者进行必要的沟通交流,稳定患者的情绪,安慰开导患者,让患者积极配合治疗和护理。同时与家属进行交流,了解患者的性格特点及喜好,细致观察病情和患者的情绪,防止再自杀的发生。一旦有病情变化或者患者有异常举动,及时报告主管医生,做到及时处理。

2.2 治疗期的人性化护理

一般情况下,大多数患者在情绪稳定后都会表现出强烈的求生欲[4],对自已的治疗特别关注,担心有后遗症发生。这就要求我们与患者建立良好的护患关系,取得患者及家属的信任,进而减轻患者的不良心理反应。对那些对治疗效果有疑虑的患者,主动向他们介绍主治医生的业务能力和治疗水平,介绍同种病例的治疗结果,使他们对治疗充满信心。应用专业理论知识,用通俗的语言向患者耐心细致地介绍治疗方法,说明各种治疗的必要性,实事求事、准确无误的答复患者的各种疑问,以消除他们的疑虑。用关切的目光注视患者,用关心的话语和患者交流。同时注意患者各项生命体征的变化,如有异常表现,及时向主管医生报告以作出及时有效的处理。

2.3 康复期的人性化护理

对于轻生的患者康复期的护理很重要,它不仅包括身体上的康复,也包括心理上的康复。患者在此阶段考虑最多的是有无后遗症发生,以及重新走向社会后所要面临的心理压力。对于跳楼自杀有肢体损伤的患者在康复期要主动指导和协助患者进行功能锻炼;对于心理压力大不敢走向新生活的患者,要积极鼓励他们,勇敢的面对新生活。跟家属配合,让患者的朋友、同事、同学主动到病房来看望患者,让患者感受到温暖,感受到自已并没有被抛弃,从而消除患者的孤独感和自卑感;历数患者曾经的荣耀,提高患者的自信心,让患者为自已的才智和成绩而骄傲。

2.4 语言人性化

有两种东西被认为可以达到治疗的效果,其一是药物,再者就是语言。这是古希腊有 “医学之父”之称的希波克拉底认可的,可见正确的语言对患者的康复起着至关重要的作用。从广义上解释,医疗服务的语言,包括口头语言和形体语言两方面。温柔亲切的笑容,鼓励和激励的语言能够使患者的积极情绪得到充分调动,思想负担得到减轻;相反粗鲁、生硬的语言会让患者受到不良的刺激,甚至诱发医源性疾病[5]。这就要求我们在和患者进行交谈时尽量使用礼貌用语,结合患者的实际情况用通俗、准确的语言,采取适当的方法与患者进行沟通交流,要面带微笑、语气温和、语调平稳。

2.5 对患者家属人性化

在患者发生自杀行为后,往往家属的情绪也特别的急燥不安,此时要和他们进行人性化的交流,在对患者进行必要的健康宣教时,主管护士也要对患者家属做必要的交流,让他们给予患者最大支持,使患者得到最大的安慰,消除各种顾虑的干扰,建立强大的战胜自我的自信心。

3 讨 论

人性化护理不单纯包括仪表端庄、举止优雅、态度温和、语言礼貌等内容,它还要求护士自觉的将自已的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心放在工作上,把患者看成完整的 “社会人”,让他们获得生理、心理、社会、文化等全方位的护理,让患者真正获得人文的关爱和服务[6]。通过我们对轻生患者实施的一系列护理措施,使我院护士很好的树立了 “人性化护理”的基本观念,使她们的服务态度得到了很大的改善,服务意识及工作责任感也得到了很大的提高,并且向患者提供的护理是全方位的,患者对医院的满意度提高,护理人员得到了社会的认可,让医院获得了良好的社会效益和经济效益。

[1]邓小岚.提供亲近服务提高门诊护理质量[J].中国护理管理,2004,4(3):25.

[2]张彩荣,赵瑞霞.老年患者人性化护理的应用体会[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):1287-1288.

[3]李献云.自杀行为的研究现状与趋势[J].国外医学:精神病学分册,1996,23(2):125-126.

[4]丁彦明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志,2004,39(1):39.

[5]康玉华,王彩萍,王菊玲.全程人性化护理在老年病房的实施与体会[J].老年病学杂志,2005,25﹙9):605-606.

[6]孙淑兰.浅谈人性化护理在骨科患者中的应用[J].中华中西医学杂志,2008,6(2):103-104.