某中学326名女教职员工妇科检查结果分析

许 蓉

(山东省莱芜市莱城区寨里中心卫生院，山东莱芜271100)

2011年3月下旬我院对辖区内一所中学的全体女教职工进行了健康检查，现对该校326名女教职工的妇科检查结果作如下分析。

1 对象和方法

1.1 对象:今年参加体检的女教职工(包括退休女教职工)共计326人，年龄在21～75岁。各年龄段具体情况见表1。

表1 参检各年龄段人数及比例

从表1可以看出:本次参加体检的女教职工主要以中、青年为主，其中35岁以下女教职工占参检人员的39.26%，36～46岁女教职工占参检人员的26.69%。

1.2 方法:受检者排空膀胱，取膀胱截石位，使用一次性手套、窥器、1人1垫，由妇产科主治医师以上2名固定的大夫，统一标准，对其进行妇科内诊常规检查及乳腺外科检查。

2 结果

共检查女教师326人，其中正常的158人，占48.47%。患各种妇科疾病的168人，占51.53%，本文分为4个年龄组，各年龄组疾病检出率不同，其中35岁以下女教师检出率较高(见表2)。

表2 不同年龄女教师妇科病检出情况

在妇科体检中，35岁以下女教师患妇科疾病第1位为宫颈糜烂，占65.33%，其次为阴道炎，占12%，子宫肌瘤占6.67%;36～46岁组妇科疾病第1位为宫颈糜烂，占38.1%，其次为子宫肌瘤，占23.81%，阴道炎，占12%;46～55岁组妇科疾病第1位为子宫肌瘤，占27.27%，其次为宫颈糜烂，占21.21%，乳腺疾病占15.15%;55岁以上的女教师妇科疾病第1位为老年性阴道炎，占50%，其次为子宫肌瘤，占16.67%，乳腺疾病及子宫全切术后占11.11%。疾病构成与年龄关系见表3。

由表3可以看出，青年女教职工宫颈糜烂的患病率明显高于中年女教职工，中年女教职工宫颈糜烂的患病率高于老年女教职工;而中老年女教职工阴道炎的患病率明显高于青年女教职工，统计学分析有显著差异。

表3 疾病构成与年龄关系 (例/%)

3 分析

从本次体检结果可以看出，该校女教职工所患妇科疾病较多的是宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤和乳腺疾病，占患病人数的86.88%。其中宫颈糜烂患者多为中、青年女性，占患病人数的43.45%。主要原因为生育年龄的妇女阴道、宫颈由于病原体侵入，抵抗力下降而引起感染，临床一般无急性表现，宫颈阴道部鳞状上皮厚，对炎症抵抗力强，而宫颈管内膜的柱状上皮薄，抵抗力弱，长期的炎症刺激，分泌物增多，不适当的使用避孕工具和劳累、精神紧张、体内激素水平的不稳定等，最易引起宫颈阴道的炎症，而患妇科疾病的患者不愿就医，能忍则忍，存在着怕麻烦，不及时治疗使得病情加重，从Ⅰ度宫颈糜烂演变为Ⅱ度、Ⅲ度糜烂，宫颈糜烂也是宫颈癌前病变的根源。所以妇科检查及早发现治疗是非常有利的。

阴道炎患者多为中、老年女性。可能与老年女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降有关。此外，不注意外阴的清洁卫生，性生活频繁，营养不良，维生素B缺乏等也易患此病［1］。当白带增多，变色，有异味，或者伴有下腹痛时应该去做阴道分泌物涂片检查，确诊是否患有阴道炎、盆腔炎、附件炎还是急、慢性宫颈炎。老年性阴道炎的患者非常痛苦。在治疗上如果不能恰当的用药会造成久治不愈。

子宫肌瘤是女性生殖器官最为常见的良性肿瘤，在育龄妇女中的发病率高达25.5%。尤其多发于中年女性:40～50岁是发病高峰，约占发病人数的50% ～60%［2］。由于子宫肌瘤在妇女绝经后有缩小的可能，多数妇科专家认为雌激素水平过高刺激，可能是患子宫肌瘤的原因。临床症状为月经量增多，经期增长，白带增多，子宫增大。但也有无明显症状者，在妇科检查时才发现。虽然子宫肌瘤是导致子宫切除术的主要原因之一，但是子宫肌瘤恶变率较低，对于子宫肌瘤小于5 cm，无症状者可以不必手术，但应该定期检查，在医生指导下用药物保守治疗。如果用药物治疗无效，肌瘤增长速度增快，或症状明显，则需要手术治疗。

4 总结

326名女教师的妇科检查资料表明:定期对女教师进行妇科检查，并对各种疾病进行健康咨询指导及治疗，对性知识进行宣传教育是非常必要的。妇科检查为诊断女性是否患有某种生殖系统疾病，起到早发现、早预防、早治疗的作用。因为许多妇科疾病早期没有明显症状，直到晚期才会体现出来，这时就有可能延误了最佳治疗时机。所以应该提高职业女性自我维护健康的意识，重视健康体检，定期进行妇科检查。

［1］ 张岩.老年性阴道炎［J］.中国社区医师，2004，20(15):11.

［2］ 姜琳.子宫肌瘤，非要切除子宫不可吗［J］.健康，2006，6:52-53.