程序化管理模式在护理教学查房中的应用

王荃声 党霞 方慧玲 何敏

(河南省胸科医院护理部,河南郑州450008)

护理教学查房是检验护生是否掌握综合知识,提高自学和推理能力的一种重要形式[1]。以护生为主的护理教学查房不但能使护生牢固掌握知识技能,还能激发护生的学习兴趣,有利于提高护理查房的效果。我院护理部2007年7月～2010年11月组织了30次以护生为主的护理教学查房,采用了程序化管理的模式,收到了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料(表1)

表1 2007年7月～2010年11月实习护生基本情况(n)

1.2 方法

1.2.1 评估 实习护生进院后护理部发放调查表,了解护生对护理教学查房,的目的、意义、是否参加过以护生为主的教学查房、是否会制作多媒体幻灯、是否愿意主持教学查房、如果主持护理教学查房将如何开展工作等方面对护生进行评估,根据调查表填写情况筛选出主持查房的候选人。

1.2.2 计划 护理部根据各专科特点,选择各科常见病、多发病作为护理教学查房内容并制订护理教学查房计划表,包括查房内容及时间,将护理教学查房计划表分别发给护生实习组长及病区科护士长、护士长。实习护生进入临床科室的第一个月,护理部要组织一次专题讲座,使护生了解护理教学查房的目的、意义、形式、程序和查房中应注意的事项等,并观摩病区的护理查房(一般为个案查房)。从实习的第二个月起根据计划安排实施以护生为主的护理教学查房。

1.2.3 实施 护理部每月组织护理教学查房一次,由相关科室的科护士长具体负责组织实施,全体实习护生参加。护理教学查房的准备工作由同一病区的实习同学共同参与,主持查房的护生由提供查房病例的病区实习组长担任,一般每次查房安排8～10名护生发言。

1.2.3.1 护生转入科室的第一周(每批护生4周轮换科室一次)各组组长与带教老师共同商讨选择病例并报给科护士长,由科护士长最后确定查房病例,主持查房的护生有提供查房病例病区的实习组长担任。主持查房的护生负责召集参与查房的护生查看病人、熟悉患者的基本情况、评估患者的病情等;商讨如何搜集相关理论知识、如何将理论知识与临床实际相结合;如何运用新知识、新技术;如何制作多媒体幻灯及人员分工等。护生在该科室实习期间,运用学过的理论知识与实践相结合,通过带教老师、护士长的指导,收集资料,丰富查房内容。

1.2.3.2 在每个科室实习的最后一周,主持查房的护生把大家收集的资料汇总,制作多媒体幻灯,请科护士长给予指导。科护士长组织护生及带教老师、护士长参加护理教学查房,护理部派人员参加,地点安排在大会议室,通知所有实习护生均参加。

1.2.3.3 由主持查房的护生先说明查房的目的和意义,然后由一名护生介绍病例,由多名护生分别阐述该病的病因、发病机制、主要检查、临床表现等,重点讨论该病的护理诊断、护理措施、健康教育等,使护生对所查房病例的相关知识有较全面了解。护生介绍后,分别由科护士长、护士长及带教老师给予补充或纠正,解答同学们提出的问题,最后由科护士长、护理部参加人员给予点评。

1.2.4 评价 每次查房结束后,由科护士长、护士长、带教老师及参加旁听的护生共计20人根据护理部设计的《护理教学查房效果评价表》对查房情况进行评价。调查表共设20项内容,每项分值为5分,由评价老师根据评价标准进行打分,每份评价表共计100分。

2 结果(表2)

时间: 年 月 日 查房内容: 填表者:

表2 护理教学查房效果评价

3 体会

3.1 程序化管理模式的护理教学查房,实习护生能根据护理查房计划所安排的查房内容,把所学过的理论知识与临床紧密结合起来,在查房过程中结合病例阐述自己的护理体会,把学到的知识融会贯通,从而牢固掌握各专科理论知识及技能;也会通过请教医生、带教老师、通过网络等多种途径收集到更多相关的资料和信息,在查房的过程中展现给大家,从而也扩大了其他护生的知识面;带教老师为了更好指导护生做好护理教学查房,也要查阅相关资料信息,利用自己丰富的临床护理经验指导护生做好护理查房,在指导护生的同时也提高了自己的专科理论水平及带教能力。

3.2 程序化管理模式的护理教学查房,把护生被动的“要我学”变成主动的“我要学”;把带教老师对护生的“填鸭式教育”变成了护生“主动学习的的指导者”,从而使护理教学查房质量和护理带教质量都得到了提高。

3.3 程序化管理模式的护理教学查房,激发了护生主动学习的热情,提升了多方面的能力如护生的组织能力、协作能力、沟通交流能力、语言表达能力、搜集资料能力、多媒体幻灯制作能力等,是提高护理教学质量的有效方法之一。

[1] 陈玉英,柯彩霞,陈妙红,等.影响护理教学查房质量因素分析及管理对策[J].中国护理管理,2008,12(8):60-61.