牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑血流影响的研究

莫丽冬 黄慧玲 张学斌 常小丽

天津市环湖医院神经外科研究所，天津 300060

牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑血流影响的研究

莫丽冬 黄慧玲 张学斌 常小丽

天津市环湖医院神经外科研究所，天津 300060

目的：研究急性重型颅脑创伤大鼠后脑皮层血流（CBF）变化以及牛磺酸干预后的变化。方法：将SD大鼠（290±20g）随机分为四组：假手术组（Sham 组）、脑创伤组（TBI组）、牛磺酸低剂量组（100mg／kg，Tau-L组）和牛磺酸高剂量组（200mg／kg，Tau-H组）。采用液压打击法在大脑左顶部（前囟后4.5mm，矢状缝左旁开2.5mm处，骨窗直径约为5mm）制作大鼠重型颅脑创伤模型（打击力度1.8 atm）；牛磺酸干预组在伤后立即尾静脉注射牛磺酸；Sham组只开骨窗，与脑外伤组给予等量生理盐水。左右脑部各钻一骨窗（前囟后2 mm，中线旁开2 mm处∅1mm，保持硬脑膜完整），将Periflux System 5000型激光多普勒血流仪（LDF）光纤探头（Probe403，∅1mm）分别插入左右骨窗内，与硬脑膜轻微接触并固定好，连续监测外伤前、后及处死前两侧大脑CBF。伤前数值为CBF基础值，伤后测CBF30min，伤后24h后，处死前再测CBF30min，以（基础值—伤后测值或处死经前测值）／基础值的百分率来评价脑血流恢复情况。结果：：（1）伤后30min CBF变化：TBI组伤侧CBF减少，百分率明显高于Sham组（76.15±8.64 vs 23.72±8.00）；Tau-H 组CBF增加，百分率显著降低（65.52±11.29，P＜0.05）；Tau-L组CBF百分率（77.60±7.20）与TBI组比较无统计学差异。TBI组对侧伤后CBF也减少，百分率亦明显高于Sham组（49.80±23.17 vs 22.56±10.66）；两Tau干预组CBF（49.00±24.53，42.98±19.06）与TBI组比较，以及两药物组之间比较均无统计学差异。同组内左右脑比较，除Sham组外，各组左侧CBF均减少。（2）处死前CBF变化：与Sham组比较，TBI组伤侧及对侧CBF减少，百分率显著升高（伤侧68.71±11.31 vs 2.97±1.94，对侧28.61±7.36 vs-11.70±9.16），而 Tau-L组CBF（伤侧34.11±26.79，对侧5.29±2.69）和Tau-H 组CBF（伤侧23.60±2.71，对侧3.33±1.85）均有增加，百分率明显下降，尤其是对侧，已与Sham组无统计学差异；两药物干预组间无统计学差异；同组内左右脑比较，右侧（对侧 ）CBF百分率显著低于左侧（伤侧）。结论：重型颅脑创伤后大鼠伤侧及对侧CBF显著降低，Tau-H干预可明显提高伤侧CBF，用药24h后伤侧及对侧CBF均显著恢复，尤其对侧已接近Sham组水平，表明牛磺酸干预有助于改善外伤后大脑的血流供应。