电话随访对慢性鼻窦炎患者的作用

葛艳 李亚新

(新疆医科大学第五附属医院 乌鲁木齐 830011)

电话随访对慢性鼻窦炎患者的作用

葛艳 李亚新

(新疆医科大学第五附属医院 乌鲁木齐 830011)

目的 探讨电话随访对慢性鼻窦炎患者术后疗效的影响。方法 将2008年2月至2010年2月收治的152例经手术治疗痊愈出院的慢性鼻窦炎患者设为观察组和对照组。对观察组进行出院指导和电话随访,对照组只做出院指导,比较2组患者出院后的遵医行为及术后按时完成综合治疗的情况。结果 经制定严密的随访制度且实施后,观察组在遵医行为、综合治疗完成率方面明显高于对照组。结论 慢性鼻窦炎患者往往只重视手术而忽视术后的综合治疗,不能坚持按时复诊,导致疾病的复发;通过对出院后患者采用电话随访的方法,增强了患者出院后的遵医行为,规范术后的综合治疗,从而提高了手术的远期疗效。

电话随访 综合治疗疗效 慢性鼻窦炎

我科2009年2月开始对出院后患者采用电话随访的方法,增强了患者出院后的遵医行为,规范术后的综合治疗,从而提高了手术的远期疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年2月至2010年2月我院收治经手术治疗痊愈出院的慢性鼻窦炎患者152例,其中男性98例,女性54例,年龄最小19岁,最大56岁,平均34岁。按照“海口标准”[1]进行临床分型和分期:Ⅰ型1期22例,Ⅰ型2期62例,Ⅰ型3期24例;Ⅱ型1期6例,Ⅱ型2期14例,Ⅱ型3期16例,Ⅲ型8例。其中2008年2月至2009年2月的70例患者为对照组,2009年2月至2010年2月的82例患者为观察组。2组患者在年龄、性别、病情等方面的构成上差异无显著意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立规范的电话随访登记本 记录患者的姓名、性别、年龄、职业、出入院日期、病情诊断、患者或其家属的电话(包括固定和移动电话)、随访时间、随访内容、主治医生等。

1.2.2 做好出院指导 患者出院当天由主治医师和护士给患者发放出院指导单,并向患者及家属详细讲解出院后的相关注意事项,内容包括：(1)病情诊断;(2)出院后鼻腔冲洗、鼻腔喷药等用药方法及时间;(3)饮食指导;(4)复查时间;(5)科室联系电话及主管医师姓名并同时告知患者及其家属,医务人员会对其病情进行电话随访。

1.2.3 随访方法 对照组只做出院指导,观察组病人进行出院指导和电话随访,随访工作由主管医师和责任护士进行,所有患者进行1年的观察。

1.2.4 随访内容 (1)了解患者对出院指导内容的掌握情况。(2)是否坚持正确规律用药、培养良好饮食、作息习惯。(3)督促患者按约定时间定期复查。(4)针对患者仍然存在的疑问要给与详细、耐心的解答,同时做好患者的心理护理。

2 结果

观察组经制定严密的随访制度且实施后,与常规出院指导效果比较,差别有显著意义,见表1。

3 讨论

现代护理已进入以人的健康为中心的阶段,以多种形式对院内院外病人实行全面、全程、整体的健康服务才能满足人类的健康需求。出院随访是医院健康教育的延续[2]。对出院患者进行电话随访是新形势下开展的一种开放式、延伸式的健康教育形式[3]。鼻窦炎手术后的患者多数认为手术做成功了,病就治愈了,事实上,手术只是对疾病的康复起到了一半的作用,而术后的规范综合治疗和按时复诊才能最大程度的提高治愈率,降低复发率。虽然出院前护士做了出院指导,但由于病人出院时心情激动,又要办理出院手续,还有很多事情等着处理,对于护士所做的出院指导未能完全记住,待出院后在有些知识的具体运用上会存在一些问题[4]。通过电话随访,医务人员将健康教育有计划、有组织地实施,在了解患者病情康复的同时,随时发现患者存在的问题,进行针对性干预,及时给予适当的指导,满足患者对疾病相关知识的需求,从而增强患者的自我保健意识,改变不良的生活方式,主动来院复查,使患者得到有效诊治,达到最佳康复状态。通过电话随访对出院病人进行全程健康教育,全面提升了护士实施健康教育的劳动价值和知识价值,提高了护理工作的满意度[4];同时,在电话回访过程中,医务人员对患者态度友好,有问必答,多为患者着想,经常与患者保持联系,加强沟通,以取得患者的信任,建立一种友好、信赖的医患、护患关系[5],不仅能有效提高鼻窦内窥镜手术出院后患者的遵医行为,提高手术疗效,而且能提升医院的社会形象,扩大医院的社会影响力,使医院经济效益、社会效益双赢。电话在我国城乡早已普及,具备回访条件,且电话回访简单易行,成本低,方便有效,值得推广。

表1 2组患者治疗效果比较

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134～135. [2]包家明,霍杰.护理健康教育学[M].北京:中国科学技术出版社,2003:186.

[3]邹林菊,姚秋爱,舒婷,等.电话回访评价出院病人遵医行为的效果[J].护理研究,2006,20(24):2236.

[4]朱萍,周杏仙,林莉莉.电话随访对宫腔粘连出院患者实施全程健康教育的影响[J].护士进修杂志,2005,20(11):1004.

[5]刘岳南,段琪.电话回访对糖尿病患者遵医行为的影响[J].实用医技杂志,2008,15(16):2052.

R473.2

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1674-0742(2011)07(a)-0074-01

2011-05-27