护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用

郭俊红

(河南省汝州市第二人民医院 河南汝州 467500)

护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用

郭俊红

(河南省汝州市第二人民医院 河南汝州 467500)

目的 探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用。方法 2009年6月至2010年6月门诊就诊的糖尿病患者156例进行护理干预。结果 本组病例均顺利的按照护理干预内容完成3个月的调整,中途无一例退出,3个月内无一例患者出现糖尿病加重,出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并发症。护理干预前与护理干预后观察空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、糖化血红蛋白比较P＜0.01有显著差异性。结论 通过对糖尿病患者进行系统的护理干预可以使患者增强战胜疾病的决心,积极配合治疗;饮食控制、运动疗法是干预的主要内容,可以从生活中对疾病进行治疗,减少药物的应用,防范并发症的发生。

护理干预 糖尿病 血糖 临床作用

随着生活水平的提高及人口老龄化的加速,H前我糖尿病患病率高达1%～2%,并正以每年l‰的速度递增。控制血糖是治疗糖尿病的目的,但目前很多患者在糖尿病治疗过程中不正当的生活方式,严重影像患者的治疗,使血糖控制不良。我们通过系统的护理干预达到良好的效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例来自2009年6月至2010年6月门诊就诊的糖尿病患者156例;所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男性106例,女性50例;年龄41～74岁;糖尿病病史1～5年。

1.2 护理干预内容

1.2.1 心理干预 糖尿病对患者来说是一种沉重的精神负担,会引起一系列相应的心理反应,主要表现为激动、恐惧、忧郁等情绪。通过细致的观察和交流取得患者的信任,了解患者的心理状态,指导和引导患者自觉地解除不良心理因素,调和情志,从而改变患者的精神和身体状况。详细讲解糖尿病的概念、病因、发病机制、症状和体征、糖尿病的各种并发症以及相关检查的目的和方法,使患者了解糖尿病虽然是终身性疾病,但只要通过合理的饮食、运动、用药,坚持自我监测,严格控制血糖,就能有效的防止慢性并发症的发生。

1.2.2 运动疗法干预 运动能使肌肉对葡萄糖作用增加,加强胰岛素受体的敏感性,使机体的胰岛素水平降低,改善患者异常糖代谢状态。根据患者的年龄、病情、生活习惯、社会经济背景、居住环境以及糖尿病病情进行选择,运动项目多样化,可以组合、交换,避免过度激烈紧张的运动,选择中、低强度的有氧耐力运动项目。运动时间,清晨时血糖值通常最低,运动时间安排在下午,以餐后90min开始运动最适宜,这段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值会明显增高,这个时候运动可以最大幅度降低和消耗血糖。

1.2.3 饮食干预 饮食在糖尿病患者治疗过程中非常重

表1 护理干预前后观察内容变化(±s)

表1 护理干预前后观察内容变化(±s)

注:经统计学分析,护理干预前与护理干预后观察内容比较P＜0.01有显著差异性

要,通过饮食控制达到治疗的目标是维持理想体重、通过平衡膳食将血糖、血脂控制在理想范围,达到或维持成人的理想体重,有效防止各种糖尿病急、慢性并发症发生,改善整体的健康状况。

1.2.4 药品应用干预 药物是治疗糖尿病的基本方法,正确应用口服降糖药口服降糖药有磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂。教育患者按时按计量服药不可随意增量或减量,观察患者血糖、GHB、尿糖、尿量和体重变化,观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。

1.3 观察内容

对本组病例进行系统的护理干预3个月后,对护理干预前和干预后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、糖化血红蛋白进行检测比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数χ2±标准差(±s)表示,采用t检验处理数据。

2 结果

本组病例均顺利的按照护理干预内容完成3个月的调整,中途无一例退出,3个月内无一例患者出现糖尿病加重,出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并发症。依据观察内容对护理干预前和干预后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、糖化血红蛋白进行检测比较,具体见表1。

3 结语

糖尿病专科护士是经过糖尿病相关课程教育并进行临床实践获得相关专科护士资质或证书的护士。该护士能对糖尿病患者进行有针对性的个体化指导,计划地开展糖尿病健康教育,在饮食控制、定期复诊、运动疗法、血糖监测、心理辅导等方面进行护理干预。总之,通过对糖尿病患者进行系统的护理干预可以使患者增强战胜疾病的决心,积极配合治疗;饮食控制、运动疗法是干预的主要内容,可以从生活中对疾病进行治疗,减少药物的应用,防范并发症的发生。

[1]丽风等.糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2003,19(11):17.

[2]崔丽娟等.糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响[J].实用护理杂志,2003,19(6):57～58.

R587.1

A

1674-0742(2011)07(b)-0160-02

2011-06-15