建立以电子病历为核心的手术麻醉系统

力康集团上海力融信息技术有限公司

近几年来医院的信息化发展已经向“以患者诊疗为中心”的临床信息系统（Clinical Information System,CIS）进行转变，然而目前的手术麻醉信息管理系统（Anesthesia Information Management System，AIMS）大多还停留在以麻醉记录单自动生成为中心，减轻医生的工作负担为目的，提供科室管理功能的麻醉科临床应用系统。这样的AIMS已经不适应医院信息化发展的需要，只有建立以电子病历为核心的手术麻醉信息管理系统才能更好的融入到临床信息系统当中。

在麻醉科室日常工作管理业务中，麻醉医务人员涉及的医疗设备种类较多，日常监测的数据量也极为繁重。如何能够更为有效、迅速地获取患者关键信息，提高手术麻醉质量，降低麻醉医护人员工作负担，是麻醉科室迫切关注的问题。

力融TrackAO手术麻醉信息管理系统可连接多种数字医疗设备，通过手术室采集工作站全程实时采集生命体征信息。同时系统引入了手术记录文书、护理文书等电子化使用体验，彻底改变了传统手写文书的记录方式，提高了医护人员的工作效率，为患者赢得了更多的医护关注时间。

作为医院信息化建设的重要组成部分，TrackAO手术麻醉信息管理系统采用B/S架构，JAVA技术开发，具有平台无关性的特点，在授权的情况下可在所有PC机上运行，方便使用及管理。系统根据麻醉科工作的特点设计，帮助医护人员处理并管理患者围手术期的全过程数据，提供手术麻醉预约、手术麻醉排班、术前访视、术中监护、术后总结、麻醉随访等功能。

系统由两大模块组成：手术室内模块提供监护设备连接，自动采集生命体征数据，自动生成手术麻醉记录，数据查看及修改功能；手术室外模块提供麻醉文书记录及修改、数据统计、行政管理、数据维护等功能。系统全面支持HL7、CDA等国际标准，通过和医院HIS、EMR、PACS、LIS等信息系统的接口，可随时调用患者的病史及检查检验结果，自动完成计费收费。

系统全面、详细、客观、准确、实时地采集和记录病人围术期信息，并能长期在线保存，提高了资料管理质量和可利用性，提高了工作效率，降低了劳动强度，使手术室的医务人员能有更多的时间与精力进行病人的医疗和护理。

力融TrackAO手术麻醉信息管理系统采用全模块化设计，可以根据用户需求实现简便易行的功能扩展，协助用户实现日常工作的标准化、流程化和自动化，提高了整个工作流程的效率，为真正实现以患者为中心的医护过程、为临床科研、为提高医疗水平奠定坚实基础。