血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE检测在肺癌复发诊断中的应用

李 菊

(重庆市长安医院,重庆 400023)

肺癌治疗后的复发率高。如能早期诊断肺癌复发,则有助于指导临床治疗。为此,我们就血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖连抗原199 (CA199)、细胞角蛋白CK19(CY 211)、人神经特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺癌复发诊断中的应用价值进行了探讨。现将结果报告如下。

1 资料与方法

2008年 2月 ～2010年 12月于本院接受治疗及复查的肺癌患者75例,无复发(A组)25例、单纯复发(B组)25例、复发伴转移(C组)25例。A组男18例、女 7例,年龄44～74岁;鳞癌 8例,腺癌6例,小细胞癌 6例,大细胞癌 5例。B组男 17例、女 8例,年龄 43～73岁;鳞癌8例,腺癌 7例,大细胞癌5例,小细胞癌 5例。C组男 17例、女 8例,年龄 42～75岁;鳞癌 9例,腺癌 6例,大细胞癌 5例,小细胞癌 5例。三组患者的年龄、性别及分型具有可比性(P均＞0.05)。采用酶联免疫法检测三组患者的血清CEA、CA125、CA199、CY211及NSE。计量资料比较用t检验,P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A、B、C组患者血清CEA、CA 125、CA199、CY211及NSE水平比较见表1。

表1 A、B、C组患者血清CEA、CA 125、CA 199、CY 211及NSE水平比较(±s)

表1 A、B、C组患者血清CEA、CA 125、CA 199、CY 211及NSE水平比较(±s)

注：与A组相比,＊P＜0.05;与B组相比,△P＜0.05

组别 CEA(μg/m l) CA 125(U/m l) CA 199(U/ml) CY 211(ng/L) NSE(U/ml) A组 2.45±0.73 24.14±5.61 25.40±7.41 4.13±2.34 8.01±3.02 B组 22.59±2.30＊ 51.34±6.07＊ 53.47±7.50＊ 15.63±3.21＊ 36.89±6.50＊C组 34.25±2.12＊△ 77.46±6.20＊△ 74.15±8.06＊△ 21.11±3.15＊△ 89.47±7.68＊△

3 讨论

肺癌复发时患者血清学肿瘤标志物的变化要比影像学变化早。CEA是广谱肿瘤标志物,其血清水平的变化有助于大肠癌、乳腺癌、肺癌的疗效判断和预后估计。CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物,乳腺癌和肺癌患者的血清水平也会升高[1]。CA199是一种黏蛋白型的糖类蛋白,对肺癌的诊断有一定价值。CY211在肺癌患者血清中会大量表达。NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,肺癌尤其是小细胞肺癌患者血清水平较高[2]。本研究发现,单纯复发及复发并转移肺癌患者的血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE水平均高于无复发者,复发并转移者高于单纯复发者。故我们认为,检测血清CEA、CA 125、CA199、CY211及NSE水平有助于肺癌复发的诊断。

[1]Lee JH,Chang JH.Diagnostic utilityofserum and pleural fluid carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,and cytokeratin 19 fragments in patients with effusions from primary lung cancer[J]. Chest,2005,128(4)：2298-2303.

[2]Buccheri G,Torchio P,Ferrigno D.Clinical equivalence of two cytokeratinmarkers in non-small cell lung cancer[J].Chest,2003, 124(2)：622-632.