对提高中职护理专业解剖学教学质量的几点看法*

王 朴 王燕虹（桂林市卫生学校 广西 桂林 541002）

对提高中职护理专业解剖学教学质量的几点看法*

王 朴 王燕虹
（桂林市卫生学校 广西 桂林 541002）

解剖学的内容较复杂，探讨提高解剖学教学效果的途径有很大的必要性，采用活体表面解剖、比喻法、身体语言与临床相结合的教学方法及合理运用传统教学方法，能较好地提高教学效果。

中职；护理专业；解剖学；教学质量

解剖学是一门古老的学科，是医学专业学生必须掌握的重要医学基础课程。与其他学科相比，解剖学名词多、结构复杂难记、理论较为枯燥，对于刚刚步入卫校的学生而言，学好这门课程有一定难度，这就对解剖学教师提出了较高的要求。进一步提高教学质量及效果，是解剖学教师追求的目标。为此，笔者在教学中尝试运用了多种教学手段和方法，收到了较好的效果。

思想上要高度重视 “忠诚于党的教育事业”是人民教师的职责，解剖学教师需要常年接触尸体和福尔马林，忍受尸体的腐臭和福尔马林的强烈刺激，只有具备了强烈的奉献精神，才能成为一名称职合格的解剖学教师，才能重视每一堂课，进而上好每一堂课。

注重灌输活体表面解剖的观念 人体解剖标本的质地和形态与活体表面解剖的特点大不相同，运用活体表面解剖可以弥补标本的不足，尤其是动脉、静脉的表面形态在解剖标本上是无法显示的，因此，活体表面观察和触摸非常重要。学生明确了标本与活体二者联系的重要性和必要性，就会激发出学习兴趣。只要学生有了学习兴趣，就会释放出无穷的力量和强烈的求知欲，从而达到意想不到的效果。例如，在学习运动系统的椎骨时，可先引导学生触摸自身颈部后方的最突出处，然后再进行讲解：此处椎骨为第七颈椎，因其棘突最长，又称隆椎。

恰当运用比拟或比喻 解剖学中很多内容较抽象且难以理解，教师在授课时如能恰当地运用比喻，将授课内容形象地表达出来，对增强学生的理解和记忆将起到事半功倍的作用。比如，绪论“解剖学方位术语及轴与面”一节，在教材中既是重点，又是难点，在授课中采取“切西瓜”示讲法讲解人体的轴与面，可以收到良好的效果；气管和支气管的结构可形象地比做一棵树；肾被膜及脑和脊髓的被膜可形象地比拟为人所穿的衣服，外衣相当于肾筋膜，毛衣、内衣相当于纤维囊。笔者认为，教师讲解时对比喻的恰当运用渗透了对学生形象思维能力的培养。人体各结构都具备一定的形态，初步认识器官结构必须借助形象思维，通过生动形象的比拟可以培养学生的观察认识能力。解剖学中运用形象思维的例子很多，例如，肺是“半圆锥形”、肾是“蚕豆形”、子宫呈“倒梨形”；充盈后的膀胱高出耻骨联合上缘，可比作“从地平线上升起的太阳”；臂丛上干损伤，上肢姿势将处于“收小费姿势”等等。总之，教学过程中教师应将直观形象的比拟渗透到教学内容中，注重学生形象思维能力的培养，将抽象复杂的课本知识迅速转化为日常生活中的事物，可以提高课堂教学效果。

注重身体语言的运用 身体语言指教师运用身体、姿势、手势等说明某器官的形态、结构、功能。笔者在教学实践中发现，合理运用身体语言可活跃课堂气氛，集中学生注意力，有利于学生对问题的理解。例如，讲解膀胱的形态时，教师可将右手五指捏紧，指尖上抬说明膀胱形态：五指尖端是膀胱尖，手背是膀胱底，五指是膀胱体，腕关节是膀胱颈，前臂是尿道。通过运用身体语言，学生对膀胱的形态将会有直观形象的认识；在讲解闭孔神经时，教师可模仿孕妇走路姿势，引发学生注意力，并进一步探究其解剖原因，调动学生思维的积极性，最后教师讲解：闭孔神经支配大腿内侧肌群，闭孔神经在盆腔内受压后致大腿不能内收；讲解子宫的形态时，教师穿上白大褂，将自己的躯干比作子宫：双上肢表示输卵管，白大褂表示子宫周围的腹膜，头代表子宫底，胸代表子宫体，腰以下为子宫颈，弯腰鞠躬即表示子宫的前屈位，整个人向前倾倒表示子宫的前倾位。通过身体语言的恰当演示，子宫的形态、分部、毗邻关系就被描述得淋漓尽致，学生对概念的理解就十分清楚了。

解剖教学要结合临床 护理专业教学的目标是培养高素质的、满足临床护理工作要求的实用型人才，所以解剖学教师在教学中要有意识地将解剖学知识与典型临床病例结合起来，使学生不但能认识到学习解剖学的重要性，而且会产生浓厚兴趣，同时也能了解一些护理操作技术的应用解剖学知识，从而为将来从事护理工作打下必要的基础。以护理工作中常用的静脉穿刺技术为例。穿刺的常用部位有手背浅静脉、足背浅静脉、头皮静脉等，要想穿刺得当，必须熟悉相应局部的解剖学知识。因此，教师在教学中可详细讲解手背的解剖层次、血管神经的位置、毗邻关系和可能出现的各种解剖学变异。再如，可提问学生如果阑尾炎或胆囊炎患者经头皮静脉输入抗生素，需经何种途径到达相应器官；在讲解肝门静脉吻合时，可提问学生为什么“贴肚脐”能够“治痔疮”；在学习食管的“三狭窄”时，需要讲解鼻饲疗法、胃镜插管等临床知识；在学习男性尿道的狭窄和弯曲时，应详细讲解导尿术的操作过程及注意事项等。这样，通过基础与临床的联系学习，能够提高学生的学习积极性，从而收到良好的教学效果。

注重传统教学法在解剖教学中的运用 近年来，多媒体教学以其生动形象的优点为解剖学教学提供了一条捷径，但其教学效果并非完美无缺，更不能完全取代传统教学。笔者认为，在解剖学教学中板书或板画仍是课堂教学的重要环节，是教学最基本的辅助手段。因为解剖学作为一门形态学科，学生学好这门课程的主要标志之一，就是在头脑中建立起各结构的“形体”概念。在解剖学教学过程中运用标本模型、幻灯投影、板画挂图等手段都是为了达到这一目的，其中又以板画最为方便灵活，而且教学效果颇佳，深受师生欢迎。板画即绘草图，是解剖学传统教学中常用的一种教学方式，板画不仅仅是一种单纯的授课技巧，也是一个教师综合素质的全面体现，对青年教师尤为重要。例如，在讲解循环系统或皮神经时，教师在黑板上边绘边讲解，寥寥几笔，就能把繁杂枯燥的文字术语转变为画面，同时要鼓励学生跟着教师画，这样，学生就会围绕教师的思路探究。笔者在实际教学过程中开展了与专业课有关的联想绘画活动，学生通过一段专业课学习之后，将专业课所学的知识画成一幅联想画，学生充分运用形象思维，用学过的细胞、组织和器官组成各种画面，所画的每一个结构都是利用专业课的知识，并在此基础上进行了发挥。这样，有利于将课堂上的知识学活，对学过的知识更深刻、更系统、更全面地理解和掌握，并能纵横联系起来，做到举一反三、融会贯通，使学到的知识得到内化并升华。这样的做法，不仅可以激发学生的学习兴趣，而且也可以使枯燥抽象的课本知识与博大生动的现实相结合，使学生对知识的理解更深刻，视野更开阔，并且具有理论联系实际的能力，还可以培养学生的想象力，给学生发挥创造性思维的空间。因此，在教学过程中，通过传统的绘画可以启发学生的联想，把培养学生的创造性思维作为重点，通过传授知识发展智能，有利于学生综合素质的提高。对于解剖学教师而言，尤其要掌握双手绘图的基本功。双手绘图有很多优点：突出人体结构的对称性；节省时间，事半功倍；吸引学生注意力，激发学生学习兴趣，给学生留下深刻印象。双手绘图主要用于脑干、脊髓等断面的绘图，在教学过程中，笔者发现，实际上只要是对称性的结构都可以采用此法。比如子宫冠状切面图，就可以先画出子宫底，再用双手同时画出子宫体及子宫颈的内、外侧壁。由于线条图较简单，即使不善绘图者，也能通过练习完成。课堂实践证明，解剖学教学中凡是能边讲边画的，教学效果都比较好，而且学生如果在学习时能自绘简图，对提高其学习兴趣，理解记忆人体结构均有很大帮助。

教学是一门综合艺术。在解剖学教学过程中，上述教学方法和手段可以单独使用，也可以综合运用，具体用哪项或哪几项，可根据课堂实际加以发挥，这就要求教师尤其是青年教师不断积累教学经验，不断扩大知识范围，并在教学中将各种教学理念和方法渗透到课堂教学中，充分调动学生的学习积极性，培养和激发学生的学习情绪，使其掌握和巩固所学的知识，使教学过程更加生动活泼，收到事半功倍的效果，从而使解剖学的教学质量得到提高。

[1]王海杰，王聚信，王金平，等.活体表面解剖的教学调查[J].解剖学杂志，2000，（6）.

[2]李雪鹏，张剑凯，陈军.如何使解剖课生动有趣[J].卫生职业教育，2004，（19）. [3]莱契曼.解剖学病案分析[M].北京：人民卫生出版社，1987.

[4]郑二来，黄剑真.利用多媒体进行解剖技能考核的体会[J].卫生职业教育，2006，（18）.

[5]吴先国，覃好君.解剖组织胚胎学简图及画法[M].北京：人民卫生出版社，1996.

G712

A

1672-5727（2011）10-0085-02

（本文责任编辑：王恒）

2010年度广西中等职业教育教学改革二级立项项目《中职护理专业医学基础课程推行PBL教学法的实践研究》（项目编号：2010 B-54）

*基金项目：东莞职业技术学院院级教改项目《职业资格标准与教学内容融合研究》（项目编号：JGXM201008）

王朴（1982—），河北石家庄人，硕士，桂林市卫生学校助理讲师，研究方向为心肌细胞培养及解剖学教学与实验。