高职药学专业《医院药学》课程开发与建设

施天慧

（南通体臣卫生学校 江苏 南通 226007）

高职药学专业《医院药学》课程开发与建设

施天慧

（南通体臣卫生学校 江苏 南通 226007）

《医院药学》是高职药学专业学生的一门专业必修课程，通过本课程的学习，可使学生掌握医院药学部管理体系、组织架构、各部门任务职责、临床用药服务、合理用药指导及个体化用药设计，为社会输送拥有牢固的知识基础，掌握娴熟药学技能的人才。有效构建课程体系，有利于实现课程的教学目标。

高职；药学专业；医院药学；课程开发

在医药卫生事业改革不断推进，职业教育教学改革不断深化的背景下，发展和完善高职药学教育体系，调整药学专业课程设置，引入紧贴社会需求的课程，正确妥善处理专业近期、中期和长期发展目标三者之间的相互关系，使专业人才培养与药学职业岗位 “零距离”对接，为社会输送拥有牢固的知识基础，掌握娴熟药学技能的人才，成为药学高职教育的发展目标。

开设《医院药学》课程的意义

医院药学是以药学为基础，以病人为中心，以用药安全、有效、经济、合理为目的，研究并实施以优质药品用于患者的应用性、综合性学科，是医院医疗工作四个技术支持系统——医、药、护、技之一，药学工作人员提供的药学服务水准直接影响患者的治疗质量。

高职药学专业的毕业生有很大一部分进入基层医药卫生单位工作，《医疗机构药事管理暂行规定》提出：“医院药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”我国的高职药学教育长期偏重于药物生产、检验、销售等知识技能的累积，而对药物的使用知识、治疗结果预测、分析和评估能力、药物不良反应处理能力、与临床专业人员沟通和协作能力有所忽视，成为制约医院药师为病人提供良好药学服务的重要因素。因此，在药学专业课程中，引入和加强《医院药学》的学习，全面培养学生的工作能力，对学生、学校、专业都具有非常重要的意义。

《医院药学》课程开发

（一）课程内容

根据培养方案的要求，应将药师在医疗体系的角色定位为照顾者、决策者、沟通者、领导者、经理者、终身学习者及教育者，据此可将课程内容分为两个体系、四个层次。两个体系为理论学习体系和实践体系。四个层次为：（1）传统药学服务知识。包括医院药学部管理体系、组织架构、各部门（采购库存管理、制剂部门、质量管理部门、调剂部门等）的任务职责、人员岗位设置、日常药学查房、处方调配、药历书写、用药咨询等。（2）深层次的临床药学服务。包括药物经济学、药物不良反应监测、临床用药的监测与评价、临床专业知识、合理用药指导及个体化用药设计、疑难病历讨论、不良反应监测等。（3）药物信息收集。包括进行药物情报收集、评价及整理，及时掌握最新的药物信息及不良反应，做好新药的临床评价与反馈工作等。（4）职业道德教育。包括药学伦理学、药学道德基本规范、医院各药学工作岗位的道德责任等内容。通过开展药学职业道德教育，使学生建立以病人为中心的服务意识，树立严谨的工作作风，增强学生为病人健康负责的意识与责任感。

以上课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕医院药学工作任务完成的需要进行，同时又充分考虑了高职教育对理论知识学习的需要，融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。

药学教育实践标准及标准化项目包括药学教学实习医院资格认定与评鉴、基本实习项目（门急诊调剂、住院调剂、临床药事服务、药品管理、药品咨询）与选修项目（全静脉营养调配、化学治疗药品、中药门诊）、药学专业学生医院实习评估标准、实习合约书等。

建立完善的医院药学实践体系，应以工作任务为中心，整合理论与实践，在教学过程中通过院校合作、校内实训基地等多种途径，采取工学结合等形式，充分开发学习资源，为学生提供丰富的实践机会，强化实训，结合职业技能证书考证，培养学生的实践能力及沟通能力。

（二）教学方法

在教学过程中创设工作情境，从工作任务着手，掌握完成任务的方法和手段，寻找产生问题的原因。要让学生知道“做什么”、“怎么做”、“为什么”，使学生明白教学的目的并为之而努力，完成知识的正迁移，切实提高学生的思维能力、学习能力和创造能力，使学生在“做”中学，在“做”中学会学习和工作。要紧密结合职业技能证书的考证工作，加强考证实操项目的训练，使学生掌握药品调配的必备技能，提高学生的综合职业能力。

情境教学法 采用情境教学，可以通过感知、理解、深化三个教学阶段来进行。首先运用多媒体展示课程内容，譬如对于药房的工作内容，可通过视频短片做一个详细的介绍，让学生对药房的日常工作有直观的认识。然后再进行书本知识的学习，将知识从感性认识转换为理性认识，这是一个理解的过程。最后通过实践课程深入医院药房实地，继续深化课本知识。

案例教学法 案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，让学生将自己纳入案例场景，通过讨论或者研讨进行学习的一种教学方法，在医学、药学领域运用较多，并取得了良好的教学效果。例如：某女患者53岁，头颈部受撞，症状为头痛、眩晕，收治入院。第三天下午药学查房时，患者家属反映患者比入院前头部感觉更眩晕，甚至不能轻微移动。经审阅医嘱，发现开有参附、头孢吡肟等药物。头孢吡肟的不良反应症状为皮疹、头晕、过敏性昏迷等，据此认为可能是头孢吡肟引起的与病症相似、难于辨认的药源性不良反应，再考虑该患者感染症状不明显，因此向医师提出调整治疗用药建议，停止头孢吡肟输液，改口服甲钴胺（弥可保）500ug，tid。第五天查房时，患者述说症状已减轻了很多，能起身坐在床上。

探究式教学法 即在讲授新课时针对本节课的重点、难点，先设置问题，为学生提供一个交流、合作、探索、发展的平台，在学生已有的知识结构和新知识、新概念间寻找“最近发展区”，在教学活动中以问题为线索，基于问题发现探索知识，掌握技能，使教师与学生一起走进“重视探究、重视交流、重视过程”的新天地。

专业选修课及讲座的开设 为扩大学生的知识面，可邀请来自临床一线的富有经验的药师、医生到学校开设专题选修课或讲座，讲授最新、最实用的临床药学知识，如《临床合理用药》、《医学信息检索与利用》、《药物治疗学》、《药学英语》、《药事管理与法规》等。通过这些课程的学习，使学生多方面地认识到合理用药的重要性以及国家对药品监管的必要性，增强学生的责任感和使命感。

（三）课程资源开发

要注重教学仪器、视听光盘、多媒体仿真软件、多媒体课件等常用课程资源和现代化教学资源的开发和利用，与真实的工作场景相结合，丰富教学手段和方法，激发学生的学习兴趣，促进学生对知识的理解和掌握。同时应加强课程资源的开发，建立跨校的多媒体课程资源数据库，努力实现多媒体资源共享，以提高课程资源利用效率。

要建立本专业开放实训中心，使之具备现场教学、实验实训、职业技能证书考证的综合功能，实现教学与实训合一、教学与培训合一、教学与考证合一，满足学生综合职业能力培养的要求。

课程考核方式

本课程的应用性较强，单纯的闭卷考试无法检验学生灵活运用专业知识的能力，因此，应结合课程特点，采取实践考核及论文撰写的方式评价学生的学习效果。实践考核时间可选择在学生进行临床实践以后，主要内容包括在模拟药房进行处方调配、个体化治疗方案的制定、医院常用制剂的配制、血药浓度的监测等。

论文可以由学生根据个人的实习经验及专业兴趣自主选题，经教师认可后学生自己收集资料并撰写。论文完成后组织学生进行讨论评比，通过交流评比，可以极大地发挥学生的主观能动性，有助于知识的积累和应用。

师资队伍建设

教师团队的质量决定了教学质量。由于本课程的实用性较强，配备的教师应有丰富的药学实践经验及教学经验。因此，必须选择在各大医院长期从事药品调配、制剂、临床药学服务、药房管理的教师担任。实践教师要求由各实习医院具备药师以上技术职称的技术人员担任。还要通过评教评学不断优化教师队伍，以保证教学质量。

综上所述，《医院药学》是一门内容较广，实用性非常强的理实一体化课程，其开发与建设还需要各方面加强重视并不断更新完善，最终达到提高教学质量、培养出临床适用的合格人才的目标。

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G712

A

1672-5727（2011）08-0033-02

施天慧（1980—），江苏南通人，南通体臣卫生学校助理讲师，主要从事高职教育研究。