静脉注射用甘油果糖致迟发过敏一例护理体会

066100 北京军区北戴河疗养院 王春红 胡艳丽 吕雅铮

1 病例报告

患者女，28岁，因煤气中毒入我科留观病房留观。留观过程中静脉输甘油果糖治疗脑水肿，前2 d输甘油果糖过程顺利，无不良反应发生，第3天静脉滴注甘油果糖150 mL后，患者出现颜面、颈部潮红，并有散在小米粒大小红色皮疹，诉颜面部瘙痒伴烧灼感，诊断为药物过敏。立即将液体及输液器进行更换，报告医生后遵医嘱给予非那根25 mg肌注，15 min后瘙痒及烧灼感减轻，30 min后患者颜面、颈部潮红消退，皮疹减轻，1 h后患者症状完全消失。

2 讨论及护理体会

甘油果糖注射液商品名布瑞得，为无色透明液体，主要成分为复方制剂，其组成为甘油100 g，果糖50 g，氯化钠2.25 g，注射用水适量。甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压，降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。主要用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高、脑水肿等症，一般无不良反应，偶可出现溶血现象。此患者在输入甘油果糖当天未用过任何药物，可以排除其他药物引起过敏的可能。通过此例过敏反应的发生，提醒我们护士在给药过程中除严格“三查七对”、严格无菌要求外还一定要做到以下几点：①患者输液时护士应多巡视病房，多倾听患者的主诉，多询问患者有无特殊不适，发生不适立即处理，防患于未然。②用药过程中一旦发生过敏反应，首先去除过敏源，更换液体及输液器[1]。③严格观察患者的用药反应，即使是反复连续用同一种药物前几天没有任何反应的患者，在输液过程中我们护士也不能松懈，仍要警惕过敏反应的发生。④用药前仔细阅读药物说明，了解药物的作用及不良反应，做到准确用药[2]。⑤对非皮试类药物用药前护士也要了解患者的过敏史、家族史、用药史，对超敏患者高度警惕。⑥如果患者在用药期间发生过敏等不良反应，护士不仅要采取必要的措施，同时还要做好心理护理，消除病人的紧张情绪，使其能够很好地配合治疗。

[1]张琳.静脉滴注注射用N(2)-L-丙酰胺-谷氨酰胺过敏一例[J].山西医药杂志，2009，38(10)：910.

[2]王冬梅，盛莉.静脉滴注维生素C注射液致过敏一例报告[J].中国疗养医学，2009，18(8)：757.