疗养期间对空中晕厥飞行员的护理干预

066100 北京军区北戴河疗养院 李媛媛 高丽红

空中晕厥是指在飞行的过程中发生一过性脑部缺血导致短暂的意识丧失状态。主要表现为头晕、视物不清、黑视、肌张力低下、出汗、面色苍白等，此时若及时变换体位，可能避免完全的意识丧失。空中晕厥有发生迅速、持续时间短暂、恢复完全的特点，给空中飞行带来了一定的安全隐患[1]。2008-03—2010-03，我院先后收治了12名确诊为空中晕厥的飞行员，疗养期间根据疗养员的心理特点、需求等，对其实施有针对性的护理干预，收到了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

2008-03—2010-03因空中晕厥来我院进行康复疗养的12名飞行员，均为男性，年龄23～32岁，飞行时间20～350 h，12人均有飞行中出现头晕、视物不清、黑视等症状。经心理测试和飞行员主诉，12人中有7人焦虑分子为3.6～4.7(正常值小于2)，10人抑郁分子为3.7～4.9(正常值小于2)，8人躯体症状为阳性，表现为头晕、头痛、浑身无力、食欲差、睡眠质量差。

2 入院后的表现

飞行员入院后，有充足的时间回顾飞机上的危险时刻，于是便开始担心自己的病情及治疗效果，以及自己能否重返蓝天，能否回到集体；加之没有家人、战友的陪同，对周围的环境又很陌生，因此出现了一系列的心理症状。

2.1 焦虑 经心理测试和飞行员主诉，表现为：容易紧张，坐立不安，无缘无故地突然感到害怕，对熟悉的东西感到陌生或不真实，心里不踏实，心跳厉害。

2.2 抑郁 经心理测试和飞行员主诉，表现为：精力下降、活动减慢，感到孤独、苦闷，过分担忧，心情郁闷，对事物不感兴趣，感到自己没有任何价值、前途没有希望。

3 护理干预

根据疗养员的上述症状，除给予心理咨询、体能训练外，我们对其进行了为期30 d的护理干预。

3.1 提供热情细致的服务 护士主动与其打招呼，经常深入疗养房与他们谈心，倾听他们的心声；联系其亲人和战友，建议多给予鼓励、安慰，使其树立战胜不良反应的信心，并把他们与其他疗养员共同管理，使其融入到大环境中。

3.2 音乐疗法 向疗养员讲明音乐疗法的治疗作用及有关要求，按情况分类，选择相宜的乐曲，调暗音乐治疗室的灯光、拉紧窗帘，疗养员闭上双眼戴耳机聆听。30 min/次，疗养期间共进行10次。

3.3 放松训练 闭上双眼仰卧于疗养床上，房间播放舒缓的音乐，护士用轻柔舒缓的语调，以从头至脚的顺序指引疗养员进行身体各部位的放松，并用语言指导疗养员的意念：在鸟语花香、山清水秀的环境里，呼吸着清新的空气，沐浴在和煦的阳光下；或站在海边，望着碧波荡漾的大海，任海水轻拍着自己的双脚，微风拂面，全身都感到非常舒服，心情感到非常轻松。20 min/次，疗养期间共进行15次。放松训练使受者身体和意志发生条件反射性松弛反应，身心得到松弛，消除紧张、焦虑，从而促进身心健康[2]。

3.4 心理游戏 让疗养员把产生压力的原因写在吹大的气球上，然后将气球扎爆；组织体现团队协作能力的各种游戏。使他们得到一种释放，相信集体的力量。

3.5 组织外出参观 带领疗养员浏览名胜古迹，领略祖国的大好河山和疗养院所在地区的建设新貌，利用自然疗养因子的作用，放松心情、增强体质。

3.6 娱乐活动 组织工疗同乐会、卡拉OK等活动，丰富疗养生活，促进工作人员与疗养员情感交流，使疗养员得到放松和休息。

4 效果

30 d 的康复疗养生活，一系列的护理干预措施，使空中晕厥飞行员的身心得到了极大的放松与锻炼。离院前，经心理测试和飞行员主诉，12人中只有1人抑郁分子为2.6，1人主诉睡眠质量差，其他人均为正常。经护理随访，12人中有1人因空中晕厥而停飞，1人因年龄关系自动放弃飞行，其他人均重返蓝天。

空中晕厥的产生有外在原因，但健康状况，紧张、焦虑等心理因素为主要原因。飞行员为我国的财富，国家培养一名飞行员要投入大量的财力、物力与时间，因此，康复疗养的效果直接关系到部队与飞行员个人的前途利益。我院护理干预措施的实施，极大地缓解了飞行员的压力，解决了一系列的心理问题，为其重返岗位、奉献国防起到了积极的作用。

[1]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009：366.

[2]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：201.