护理查房在医院感染管理中的作用分析

266071 济南军区青岛第二疗养院 余静

护理查房在医院感染管理中的作用分析

266071 济南军区青岛第二疗养院 余静

护理查房；医院感染；管理

预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，护理人员则是该项工程的主力军。医院感染管理与护理工作密切相关，各项感染管理制度的贯彻落实大部分通过护理完成，因此我院将感染管理与护理管理紧密结合起来。为了提高护理人员对医院感染的重视，促进感染管理水平和护理质量的共同提高，我们采取了由感染科、护理部人员和护士长参与的每周夜查，每月一次集中护理查房制度，取得了良好的效果。现介绍如下。

1 方法

护理部人员和全院各科护士长经培训后均参加护理查房。每周夜查，即由两名查房人员对全院护理值班岗位进行检查，检查护理人员在工作中执行规定、落实制度的情况。每月一次集中护理查房，即由感染科、护理部人员、两名临床科护士长、两名非临床科护士长组成的查房组，对全院护理质量进行检查。

2 结果

2.1 落实制度、规范管理的作用 虽然我院是一所疗养院，但医院感染管理工作已良好运行多年，建立了在医院感染管理委员会的领导下，由专职医生、护士为主的医院感染监控组和层次分明的三级管理体系，且各级管理组织均有相应的职责和任务。根据我院的实际情况建立了院控的各项制度和指标，并有严格的奖罚措施。对照《医院感染管理规范》[1]、《消毒管理规定》[2]，规范医护人员的各项操作。对一次性无菌物品和高压消毒灭菌物品实行全程监控，确保使用的安全。在护理查房中，查房人员根据院控的制度和指标进行检查，并督促护理人员严格落实。

2.2 监督的作用

2.2.1 监督检查科室的消毒隔离及无菌物品的管理工作消毒工作是防止医院感染的重要环节，要求护理人员必须具有高度的无菌观念和慎独精神，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。无菌物品专人管理，一次性无菌物品和高压消毒灭菌物品专柜分开放置。消毒液、治疗器械的消毒更换由专人负责。重视医护人员洗手的监督检查。重点检查供应室，使回收、发放的物品符合各项规定。

2.2.2 监督基础护理工作 基础护理在控制医院感染中的作用十分重要，直接影响医院感染控制的效果。加强基础护理，分工到人，责任明确，使基础护理实施到位，有效地控制了医院感染的发生。

2.2.3 监督检查科室对感控知识的学习培训情况 护理人员除参加院里的感控知识的学习培训外，科室每月将新知识分次进行讲解，并定期考试，使感控知识深入人心，达到管理目标的要求。护理查房通过检查笔记和随机提问的形式，了解护理人员对感控知识掌握的情况，以便以后有针对性地进行培训。

2.3 监测作用 在每月一次的集中护理查房中，由专职人员对供应室的无菌室、手术室、治疗室、介入室、使用的消毒液、物体表面、空气、工作人员的手进行监测。对消毒灭菌不合格的科室，要求查找原因，按奖罚措施执行。

3 讨论

由于参加护理查房的人员对感控知识熟悉，对各项规章制度熟练掌握，尤其是各科的护士长，作为科室护理工作的直接领导者，既是预防医院感染的实施者，又是管理者，对科室存在的问题较了解，在护理查房中极有针对性，并能及时发现问题，及时反馈。由于我院有严格的奖惩措施，检查评比的结果与科室护士长职责和待遇挂钩，并采取能者上、庸者下的方法，调动了护士长和全体护理人员的积极性，有效地控制了医院感染的发生，从而保证了医疗和护理工作安全有序的正常化运转。

[1]宋钢兵，郭秀芹.医院感染管理分册[M].北京：军事医学科学出版社，2007：5.

[2]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].3版.北京：中华人民共和国卫生部，2005：5.

1005-619X(2011)10-0897-01

2011-04-14)