老年疗养员景观疗养的管理

361002 南京军区鼓浪屿疗养院 刘亮 李芳 李秀增

景观疗养因子具有消除紧张和心理矛盾、稳定情绪、改善睡眠和增进食欲的作用。对于因脑(体)力过度紧张或心理失衡引起的某些心身疾病，如高血压病、冠心病、自主神经功能失调、消化性溃疡、更年期综合征等有良好的治疗作用[1]。由于老年疗养员多患有器质性疾病，且生理功能明显减退，做好景观疗养的管理工作显得尤为重要。近年来我院组织大量老年疗养员进行景观疗养，均在安全、有序的前提下取得了良好的疗养效果。

1 景点选择

在景观的选择上要突出地域性与超地域性的特点，既要满足疗养员求新求异的心理，又要保证疗养地景观文化与疗养员原生活环境文化差异不发生冲突。因而在选景上应选择具有鲜明地域特色，同时又能消除疗养员外出参观产生的疑虑与不安等心理障碍的景观。其次，利用地域差异性突出疗养地文化特色，使疗养员体会到浓郁的地方文化氛围，在参观中使其精神得到满足，感到轻松和愉悦[2]。

按照参观地点的远与近相结合、自然景观与人文景观相结合、医疗保健的效应性与娱乐性相结合、参观过程中的动与静相结合的原则，注意出现突发医疗事件后急救和后送的可行性，分2～3次组织参观游览，每次活动时间控制在4 h以内。

2 景观疗养活动前的准备工作

凡年龄≥60岁的疗养员入院后一律行心电图检查，根据心电图检查结果、疗养员病史和目前体力，由经管医生进行评估，决定其是否可以报名参加景观游览，报名结果由接待科工作人员进行汇总，交疗养科主任进行最后把关签字。对因身体原因不能参加的疗养员注意做好解释工作。

每次景观疗养配备经验丰富的医生1名，组织实施前由旅游保障医生到疗养员所在科室了解每位老年疗养员的身体状况，除携带常规急救药品外，还要根据疗养员具体病情有针对性地准备药品，游览过程中携带急救箱全程跟随保障；密切观察疗养员在景观疗养过程中的身体状况，根据季节、气温和疗养员身体状况，控制活动强度；注意车、船行驶安全。

选择沟通能力强、有责任心、专业精通、熟悉本地风俗习惯的导游，根据疗养员文化层次、爱好，结合闽南地区独特的建筑风格、历史文化、风土人情等，采取讲解与互动相结合的方式进行景点介绍。

3 景观游览过程中需要注意的几个问题

出发前及路途中要不厌其烦反复强调行程安排。老年疗养员与普通疗养员相比认知能力、记忆力均有下降，游览过程中易发生走失或不按预定时间到达的情况。对于集合时间、旅游路线、就餐地点等问题要多次强调，以免因疗养员忘记或理解错误而耽误行程。

避免在阴雨天、雾霾天以及旅游“黄金周”期间组织游览。闽南地区多山路，且大部分为石板路面，老年疗养员身体协调性普遍下降，雨水或返潮天气极易发生滑跌，造成软组织损伤或骨折。厦门为旅游城市，遇旅游“黄金周”景点人满为患，此时组织景观疗养不仅安全得不到保障，疗养效果也会下降。

游览过程中至少配备4名工作人员。其中1名导游负责引导和讲解，1名导游负责在队伍末尾提醒疗养员防止掉队，医生和护士各1人，在游览过程中遇斜坡、台阶等复杂路面情况时对体质较差的疗养员进行提醒、搀扶。

景观过程中兼有日光浴、空气浴、森林浴及爬山等健身活动，充分发挥景观疗养因子对疗养员的有利影响，真正使疗养员从景观游览活动中身心受益，获得效果，使景观疗养为老年疗养员防病治病、提高生命质量、增进健康发挥巨大作用。

[1]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：138.

[2]刘晓洁.景观治疗对提高老年疗养员生活质量的作用[J].中国疗养医学，2006，15(4)：243-244.