医院手术信息资源与管理支持系统的应用

张岭南 王 玥

①哈尔滨医科大学附属第四医院手术室 黑龙江 哈尔滨 150001

现代化的手术室不只需要先进的硬件设施，更需要规范化的管理，其管理质量更能体现医院手术室现代化的水平。近年来，我院应用手术室信息资源与管理支持系统，包括与HIS模块的连接、手术预约系统、手术信息实时发布、数据分析、绩效考核等模块。通过本系统完成数字化资源对临床工作的支持，高效利用了有关信息资源，提高了我院手术室的管理水平，并且降低了医护人员的劳动强度，提高了工作效率，得到患者的一致好评。

1 系统功能

1.1 手术管理

通过住院患者医院信息系统(hospital information system,HIS)网录入的患者基本信息，进入手术预约子系统，实现手术信息采集。手术室通过手术排程建立数据库基本信息，包括患者信息、手术类别、手术术式、专科所属、手术医生、麻醉医生、护士和特殊备注等内容。

手术患者信息进入系统排程后，与手术日开始由手术室点击开始进入发布系统，对于手术患者手术期间进程实行动态发布。对于信息发布内容经过口头询问患者家属及非医护人员，本着保守病人医秘的原则，只公布患者病区、姓名、手术医生、手术状态及个人实时信息。手术患者手术状态分为准备、开始、结束、取消，并以不同颜色区别，实行纵向滚屏。

手术患者信息除状态发布外，还实现个人信息单独发布，在终端显示器下方横向滚动，内容录入为开放式字段，根据病人特殊情况临时录入，达到最大限度。如对于剖腹产患者公布内容为“***，恭喜您生了个男孩”，“***患者，祝您早日康复”，作为手术室优质护理服务的一项内容，体现了人性化管理，丰富人性化管理的内涵。

1.2 数据管理与查询

患者所有信息在后台存储，并完成数据汇总，达到统计手术量及外科绩效数据统计功能。患者信息在手术统计子系统可调取，按时间段及查询关键词查询汇总。快速过滤类别，提高了可靠性及自动化程度。

通过EXCEL表格形式导出数据，根据医院医疗护理工作汇总信息进行数据汇总，完成报表、制图等多项功能，为医院基础工作提供数据来源。

对于统计报表进行综合分析，增加统计分析的专业性，如某段时间急诊和择期手术的构成比例等。为手术排程实行监管，分析，改进。

对于人员工作量进行统计，分析，作出绩效考核工作业绩表，实现人员工作量化考核原始数据自动导出，如某时间某医生某一类手术做多少例，以EXCEL文件存储、整理、统计、完成制表。

2 效果评价

随着信息技术的发展，医院信息数字化管理模式逐步升级。因工作流程，管理理念，运营模式的多角度性，各类信息采集，汇总，输出需从多轨道切入，并需对临床医疗管理提供可参考信息。医院手术室作为外科治疗的重要环节，手术信息的采集整理、报表分析对综合医院外科业绩、状况的绩效分析有重要的指导意义。我院应用手术室信息资源与管理支持系统达到了以下目的。

2.1 通过手术排程实现数据链接

自动的存储在数据库中，随时调取。手术全程通过该系统实施有效控制，实现手术信息反馈，手术资讯实时更新，进行手术患者信息发布。

2.2 所有信息数据库保存

为系统升级和与其他应用程序关联提供有效保证。该系统与HIS网嵌套或关联，为实现医院数字化管理提供支持。

2.3 筛选手术相关量化信息

可筛选手术相关量化信息，有助于推进医疗服务全过程的量化质量控制为学术论文数据引用及绩效评估提供了强大的支持

3 讨论

现代化的医院是标准化、制度化、规范化、信息化的医院。手术室是医院对患者进行治疗及抢救的场所，也是医院最重要的场所之一。同时，手术室也是医院信息流聚集的地方，对手术室信息的合理利用有助于帮助医护人员作出正确的决策，提高医院的经济效益和社会效益。

现代化的手术室，不但要重视人、财、物的管理，更要重视时间、信息、技术的管理。医院应用的手术室信息资源与管理支持系统，采用模块化设计，操作界面简便易行，可以设定用户管理权限，保证资料安全。为患者提供人性化服务，提升专家知名度，提高优质护理服务质量，使医疗护理服务更上一个新平台。

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