医疗设备信息化管理系统的使用

张际州，李佳俊

杭州市中医院 a.设备科；b.计算机中心，浙江 杭州 310007

在现代医疗活动中，先进的医疗设备在临床诊治过程中起着越来越重要的作用。随着以新技术、新材料为代表的大型数字医疗设备的引进，国内医院医疗设备建设进入快速发展时期，年增长率达到10%~20%[1]。而高效快速地处理设备在运行中出现的各种问题又是医院设备科的主要任务之一。因此，如何在保证维修质量的基础上提高维修效率则成了现在设备维修部门的一个重要课题。随着医院数字化建设的不断深入，医疗设备管理信息化的程度反映了医院科学管理的水平[2]。医疗设备管理信息系统已在我院使用多年，整套系统对我院设备部门的各项工作有着很大的帮助。其中，设备维修便是一个重要方面。

1 医疗设备管理信息系统的优点

医疗设备的管理[3-4]，是包括对新设备、在用设备、报废设备，以及其他设备部门日常工作等多种信息内容的综合管理。我院的医疗设备管理信息系统包括库房管理、在用管理、计划采购、信息管理、质量管理、科务管理、计量管理。对设备的维修管理集中在质量管理模块中，对于我院设备维修，优点如下所述。

1.1 节时提效

系统在设备管理方面做了大量工作，建立了设备信息库，并通过不断的更新、补充和完善使工程人员在维修过程中节约了大量时间，提高了工作效率。

首先，把计算机技术应用于医疗器械管理中，加强了物资出库后的使用管理[5]。工程师接到报修后，如果维修需要光盘或图纸等随机物品，可以通过建立信息库时就对纸质档案分配的档案号码去档案库中查找档案，达到了设备档案的快速查找。这省去了以前人工建档，人工查询的繁琐和复杂，节约了时间也提高了效率。

其次，医疗设备管理系统在设备出库后就把设备安装及调试的基本信息录入信息库中，包括设备编号、标准编码、标准分类、设备名称、出库单号、规格型号、使用科室、安装调试时间、金额、生产厂家、保修到期时间、设备出厂编号等。对于一些维修商或者代理商更换过的设备，我们在维修过程中也会对信息做更改或者注明。有些设备曾经通过第三方维修的，在记录中也会有第三方维修的各种信息，以便日后联系和查询。

1.2 节约资金

在接到报修后，工程师通过医疗设备管理系统查询设备的基本信息。对于保修期内的设备，可以通过条目色彩（我们将保内、保外和不祥的设备记录分别用3种颜色区分开）和记录的保修信息直观地了解相关信息，消除了因不知在保修期内而花钱维修的情况。当然，绝大部分的维修都是常规的维修，由于医疗设备的科技含量日益提高,设备生产厂商对技术封锁等诸多因素,必然出现部分医疗设备医院本身无法修理的情况，因此在每次维修过程中更换的配件、维修的费用等信息都要详细记录在信息库中。各次维修费用，各公司之间的服务费对比等信息，可以为降低维修经费提供参考。

1.3 加快提高科室整体维修水平

我科承担着医院上亿元设备的维修维护工作，在工作中每个同事负责的设备只有个人熟悉其情况，缺少了同行之间的学习与交流，没有对维修过的仪器设备建立相关的维修档案，如果该设备维修人员工作安排有所变动，就会给后来者增加工作难度。医疗设备管理信息系统改善了这种状况，工程师把每次维修的详细过程，从报修时的原始故障现象、错误代码，到维修中的处理方法、故障原因、工作内容，以及后期更换或维修的配件名称、处理结果都详细记录在信息库中。通过维修记录查询可以统计每台设备自投入使用后所发生的故障次数及故障处理等情况，不仅能为日后的设备采购评估工作提供了参考数据，也保障了当维修人员不在岗或有变动时，其他人员还可以通过查阅以前的维修记录作为借鉴，有效的开展工作，减少设备的停机时间。系统的应用为设备维修与管理带来方便，使工程师能动态掌握设备的运行状态、维修费用、维修效率及维修质量，也为主管部门提供准确的参考数据，使仪器的购买、配置和使用更加合理化，降低了医院运行成本。工程技术人员能够通过本系统把大量的工作过程记录在案，为自己与他人保留了宝贵的经验，使维修经验可以共享，对科室的持续发展和整体技术水平的提高有很大的帮助。

2 医疗设备管理信息系统尚存在的不足

在对医疗设备管理信息系统多年的使用和熟悉过程中，我们也发现了一些不足之处，该系统尚需持续开发和改进。

2.1 维修信息不够详实具体

医疗设备管理信息系统虽然有很多维修内容记录，但由于设计时仅仅是从设备维修记录的角度出发，未考虑维修实际工作中的统计和归类查询等需求，使系统中有关维修工作的内容较为简单，对实际的维修工作帮助有限[6]。系统维修模块查询功能仅有各种维修工作的记录，而临床工程技术人员所需要的能够提供维修帮助的信息，如同类设备中相同故障、类似故障，以及此设备的历史故障、故障代码查询等功能较弱，所以不能为工程技术人员提供急需、有效的帮助[7]。我院医疗设备管理信息系统在维修记录中加入了“备注”信息栏，使工程师在记录时可以把系统未设计到信息录入其中，但仍对日后的查询带来不便。因此，设计者和使用人员需要在互相沟通的过程中逐渐对信息系统进行持续改进。

2.2 设备名称非标准化

我院大小设备上万台，个人及各科室对设备的称呼也不尽相同,如皮肤科的中药熏蒸仪，又叫熏蒸床或熏蒸仪；骨科下肢关节康复器，又叫CPM机或下肢关节功能治疗仪；心电图室的动态心电记录盒，又叫做动态数字记录盒或心电记录盒。工程师尤其是新入科的人员经常出现弄错设备带错工具，或者在信息系统中找不到该设备资料的情况，常常是通过该科室设备台账中的设备型号、价格等相关辅助信息才能查询到设备的基本信息，即浪费了维修时间，也给设备维修保养带来不便。若系统的设备基本情况有相关维护功能，统一设备名称，设备名称的标准化使维修人员一看就知，一听就明,则能够使维修人员快速准确地展开维修工作。

2.3 信息存储的单一性

目前，医疗设备管理信息系统中对于设备信息的管理还仅限于文字资料的的信息库。现在的医疗设备数字化使得设备的硬件系统和软件系统越来越密不可分，而目前大多数医疗设备的使用情况是重硬件轻软件[8]，对软件部分考虑得比较少。1台设备的软件系统往往是从产品到货验收就开始持续使用，厂家派出的安装人员也大都是对硬件部分进行安装调试，对软件的培训仅限于应用程序的使用，对软件性能、操作系统环境等往往不能详细说明，导致设备一开始使用就会因一些软件问题频繁与设备软件经销商或生产商联系。特别是使用一段时间后，硬件损坏或更新，软件系统需要重新安装，在保修期内还有厂商免费服务，若是在保修期外则高昂的服务费用让人不能接受，甚至几年之后连服务商都找不到，让1台设备因为软件问题而处于半报废状态。随着GHOST软件在Windows系统中的使用[9]，若是能在系统中存储一些必要的设备软件备份，则能够有效缩短设备维修时间，节省维修经费，有效延长设备使用寿命。

3 小结

医疗设备管理信息系统应用于医院设备科，使医疗设备的分布情况、档案资料、维修记录、准确查询和分析能有机结合起来，既优化了工作流程、减少了不必要的劳动，又便于对各类设备各种信息的查询、统计。这有效地整合各种了资源，降低了维修成本，提高了服务质量、工作效率和管理水平，使医疗设备维修工作朝着高效、精确、直观、统一的方向前进，大大的提高了设备维修的工作质量和工作效率，给我们的工作和管理带来了很大的方便。

但这是一项系统工程，需要长期的经验积累和不断的改进，增加实用的辅助功能，才能使维修、管理工作上一个新的台阶，使临床工程技术人员的维修技术和管理水平得到不断提高。

[1]曹建华,陈俊国,霍江涛,等.浅谈现代医院特点及发展趋势[J].西北医学教育,2007,15(1):46-47.

[2]王新.实施信息化建设提升医院科学管理水平[J].中国医疗设备,2008,23(8):74-75.

[3]晏妮,杨东明.医疗设备管理方法浅探[J].医疗卫生装备,2009(1):86-87.

[4]梅雪琴.医疗设备维修管理信息系统的开发与应用[J].医疗设备信息,2007(8):24-26.

[5]汤黎明,吴敏,刘铁兵.医院医疗器械信息化管理的对策[J].中国医疗设备,2008,23(5):64-67.

[6]孟晓东,仝青英,乔桦,等.医院设备信息管理系统中维修的设计与应用[J].中国医疗设备,2008,23(7):81-82.

[7]吕明,仝青英,孟晓东,等.武警部队医疗设备信息管理系统的应用研究[J].医疗卫生装备,2008,29(3):47-48.

[8]种银保,郎朗,黄燕.现代医疗设备管理现状及其发展趋势[J].医疗卫生装备,2009,30(3):86-88.

[9]原砚,郭春涛.利用GHOST对医疗设备进行维护[J].医疗设备信息,2004,19(4):25.