护理文化建设和护士职业价值观的构建

周 洁

(上海中医药大学，上海 201203)

1 现代社会职业价值观的迷失

价值观是一个导向或调节人类行为的、指向一定目标或带有一定倾向性的观念系统。［1］经济的多元化使人们形成了不同的价值观，一些人信奉的是“个体”的价值观，表现为追求个人表现和成就，在工作、学习和社会生活中喜欢与众不同、标新立异，寻求各种机会充分展现自我，发挥自身潜能。与此同时，它带来了一系列负面效应，如一部分人热衷于谋功取利，丧失了人的目的和生活意义，出现了极端个人主义、享乐主义和拜金主义的倾向。这种精神危机将进一步影响护理职业价值观和职业道德。

2 构建护理职业价值观的意义

价值观的作用有两个方面:一是对动机的导向作用。在同样的客观条件下，具有不同价值观的人，其动机模式不同，产生的行为也不同，动机的目的、方向受价值观的支配;二是价值观反映了人的主观认知世界。“价值观既是稳定的，又是活跃的”。［2］当今中国社会由计划经济向市场经济转变，传统的东方价值观受到西方价值观和后现代思潮的猛烈冲击，新的价值体系尚未形成。在价值观转变和经济发展不相适应的情况下，势必会造成精神上的迷失。

护理职业价值观是护理人员及即将从事护理行业的人员所拥有的职业价值观。凌文铨从职业选择的角度认为职业价值观是人们对待职业的信念和态度，或是人们在职业生活中表现出来的一种价值倾向。［3］护士职业行为准则涉及三个领域:患者的权利、护理人员对患者的责任及对专业和社会的责任。它体现在尊重人的价值和独特性、维护他人利益及遵守道德、法律和人道主义原则上。国外研究显示，对护理职业价值观的影响因素主要有三个方面:组织特征因素、社会因素和个人因素。［4］Schank等认为组织特征因素中护理管理者的护理职业价值观可影响整个护理机构的价值观，护理机构内拥有和谐的、稳定的、一致的价值观，能保证护理服务部门的稳定，并为护理机构的发展提供方向。

3 文化对价值观的影响

文化的核心是价值观念，文化传统会对价值观念进行渗透与影响。文化赋予现实的意义既有思维层面的，又有行为层面的。对于依附于一个群体的个人来说，对于群体的习惯，在大多数时候是抱着肯定态度的，同时也会通过学习和实践方式向族群的、道德的、宗教的传统态度靠近。在这种情况下，因为一种文化中的绝大多数人需要去做“适合做的事”，文化实际上变成了一种对既有环境的适应方式。来自不同的文化背景的学生，其职业价值观有差异，［5］而护理文化建设将对护士职业价值观的形成起到重要作用。

4 护理文化建设对护士职业价值观构建的意义

护理文化影响着护理人员的思维理念、行为方式和价值取向。良好的护理文化氛围有较强的凝聚力、感染力，能够激励护理工作者不断提高护理技术、护理质量，不断创新，更好地为社会服务。护理文化侧重于实践性，强调责任感，重视服务的质量和结果，是规范化的服务，是一种责任文化。［6］护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己的思想和行为的准则，也是一种实践人性化，以人为本的护理服务的行为规范。［7］而护士群体以女性为主，根据汤平等对东西部8所高校1028名大学生的调查发现，女性比男性更倾向于他人导向和集体主义价值观，所以在护士群体中进行护理文化建设尤为重要，因为它能对护士产生更大的积极作用。护理文化管理实质上是以文化引导为途径，激发护士的自觉行动为手段的管理方法。［8］张建凤等［9］将护理文化建设应用于临床护理实践中，护理文化建设可有效地提高护士的自身素质，改善护士的职业形象，促进护士的自身发展等。［7］从医疗和护理的组织文化中不难发现，虽然都是医务工作者，可是由于工作性质和群体的差异，所形成的组织文化是不同的。护理文化更趋向于认真、注重细节、责任感等方面。所以组织文化对个人会产生很大的影响，处于不同组织的个体会由于不同的组织文化而产生不同的行为、观念和价值判断标准，正向的护理文化氛围会对护理人员正确的护理行为产生极大的影响。

5 护理文化的构建

当一个情感健康的人在行为上显得无私时，其根源往往由于他的基本需要得到了满足，从而表现出感情丰富。［10］所以，只有让护士内心得到满足，才能产生无私的行为，作为护理管理者，除了物质上的激励措施，还应该通过护理文化建设，形成护理人员认可的一系列护理行为模式，通过群体的互相影响效应，不断规范和引导护理人员按照护士职业要求的行为作风方向发展。这种约束并不是仅仅依靠制度约束、物质激励等方式来实现，而是通过群体文化氛围、意识、价值观等更深的精神层次进行引导，进而使护理工作者产生自觉的护理职业行为。护理文化建设是建立在自觉的自我意识基础之上的一种建立新型的人本管理方式的必要途径。

［1］王学秀.文化传统与中国企业管理价值观［M］.北京:中国经济出版社，2007:51.

［2］弗朗克·戈泰，多米尼克·克萨代尔.跨文化管理［M］.陈淑仁，周晓幸，译.北京:商务印书馆，2005:34.

［3］凌文铨，方俐洛，白利刚.我国大学生的职业价值观研究［J］.心理学报，1999，31(3):342.

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［6］张少茹，李小妹.医学院校校园文化与医院护理文化的衔接和融合［J］.护士进修杂志，2006，21(10):909.

［7］闭夏静.新形势下医院护理文化建设的探索与实践［J］.广西医科大学学报，2005，22(S1):32 －33.

［8］陈佳贵.人本管理［M］.广州:广东经济出版社，2001:309－312.

［9］张建凤，于卫华，陈社新，等.临床护理实践中的护理文化建设研究［J］.护理研究，2002，16(5):254 －256.

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