实验室信息系统功能特点及常见问题分析

孙健武 王培昌* 李秀玉

1 LIS系统的功能、特点及目标

实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）是一类用来处理实验室过程信息的软件。这套系统通常与其他信息系统比如医院信息系统（Hospital Information System, HIS）连接。实验室信息系统由多种实验室流程模块构成，这些模块可以依据客户的实际情况进行选择和配置。

1.1 LIS系统的功能、特点

在传统的医学检验工作中，工作人员要面对工作量大，任务繁重，患者及标本信息不完整，报告单丢失后结果难以查询，不能对患者的实验结果进行动态追踪，不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况，手工计费易发生漏收或错收，手工绘制质控图较复杂等问题。LIS系统的应用较好地解决了上述问题，现做一简单描述。

1.1.1 检验信息完整 电子申请单的应用，解决了手写申请单字迹不清难以辨认、检验信息不全（患者信息、样本信息、检验项目、临床诊断、采集时间）等问题，大大降低了分析前错误的发生率。

1.1.2 工作效率提高 检验标本条形码的应用实现了快速录入患者信息，内在的标识保证了标本唯一性，与分析仪器进行双向通讯大大提高了工作效率[1,5]。

1.1.3 检验数据实时共享 检验科内各个工作站可对同一患者进行资料编录、结果查询、编辑、审核、打印等操作，实现数据实时共享[3]。

1.1.4 检验周期缩短 在检验结果审定发布后，医生工作站或护理工作站可实时接收到检验信息，大大缩短了检验周期。

1.1.5 危急值报告 通过设置危急值报告程序，系统可自动识别危急值，经检验人员审核后，第一时间向临床发布，并可通过颜色、声音、游离对话框等形式向临床报警，为重症患者的抢救提供了极大帮助。

1.1.6 降低生物安全风险 通过医生工作站、护理工作站以及门诊患者对检验报告单的自主打印，避免了临床实验室检验报告单之间的交叉污染及对医患感染的风险[2]。

1.1.7 检验结果长期保存 患者资料和结果通过工作站进入到医院服务器可长期保存，保存量受服务器硬盘容量的限制，容量满了时可更换新硬盘或刻录成光盘保存[3]。

1.1.8 统计报表 可按工作人员要求生成各种形式报表，如工作量统计、试剂消耗及各类实验阴阳性统计报表，便于加强科室的管理[3]。

1.1.9 质控系统 可自动接收或手工录入质控数据，并根据相应的规则生成质控图及月统计表，质控总结一目了然[3]。

1.1.10 打印及查询 通过LIS，医护人员及门诊患者不仅可实现自主打印检验报告单，亦可通过HIS或远程网络对患者的历史结果或当前检验结果查询。

1.2 LIS的发展方向

近年来，LIS系统发展迅速，高智能化是其重要发展方向之一，如建立专家系统，依据当前和历史检验结果以及病人资料的综合分析，提出诊断意见和治疗建议，供临床医师参考；与互联网连接，实现检验信息资源的社会共享亦是LIS未来重要的发展方向。但对于患者信息应有身份识别机制，否则，可能会造成患者隐私信息（如HIV、梅毒检验信息等）泄露。

2 LIS应用过程中常见问题分析

2.1 LIS系统安全性

医院的整体运行日益离不开计算机网络，计算机网络安全就成了重中之重的工作，为防止突发事件造成LIS故障，应做好LIS系统故障应急预案，并定期演练，以防止系统瘫痪对检验及临床工作造成重大损失。

2.2 数据可靠性

定期检查分析仪器与LIS通讯数据的准确性，是否有漏传、错传等问题的出现，及时解决，以保证LIS的稳定性。

2.3 信息完整性

LIS系统的应用大大提高了检验信息的完整性，但在LIS系统运行早期阶段，常有条码信息不完整，条码信息显示的样本采集时间与实际采集时间不符等现象，上述错误多是由于条码信息录入人员或样本采集人员未严格按照操作规程操作所引起的。

2.4 信息安全性

LIS模块与HIS模块的整合对于患者信息采集、检验结果实时传送、危急值报告等均具有十分重要意义，而LIS系统与互联网的整合便于远程检验信息的查询。然而，由于身份识别、检验信息对应等问题，患者检验信息暴露问题非常之常见，由此引起的纠纷有愈来愈多的风险。

2.5 电子签名

目前我国对电子签名的法律法规体系还未完善，所以直接发出的检验报告采用电子签名，是否具有法律效力，是一个值得大家共同探讨的问题，只有大家促进我国对电子签名的法律法规体系不断的完善和对电子签名的立法工作，不久的将来才能使检验报告单电子签名不具一点争议的在该领域应用[4]。

3 结语

LIS系统的应用是临床实验室发展方向及热点之一，对于规范检验流程、降低分析前错误、提高工作效率、促进实验室管理水平等均具有十分重要的意义。但在LIS系统上线的过程中，应集思广益，充分做好系统设计及系统论证，在系统上线后，应深入调研，完善系统，保证系统良好运行。

[1]张满娥,苏悦兴,陈淮林.条形码检验信息系统的应用体会[J].检验医学与临床,2009,6(6):469-470.

[2]吕宜华,张俊,张霞.医学实验室信息系统的应用分析[J].实用医技杂志,2006,13(4)：638.

[3]荣幸,李振家,王永杰.医学实验室信息系统(L I S)的应用体会[J].当代医学,2009,15(28):23-24.

[4]陈功德,居健,吴名.实验室信息系统在我院的应用探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(8):43-44.

[5]杨大干,陈磊.条形码在实验室信息系统中的应用[J].医疗卫生装备,2004,25(3):5-6.