复方半边莲注射液的临床应用

石磊，姬志强，康文艺（.解放军第55中心医院，开封市475003；2.河南大学中药研究所，开封市475004）

复方半边莲注射液由半边莲、半枝莲、白花蛇舌草组成，所含化学成分主要为山梗菜碱、山梗菜酮碱、黄酮苷和皂苷等，具有清热、利水、消肿、解毒等作用。中药注射剂成分复杂，尤其是复方制剂。复方半边莲作为中医的常用方，目前对其报道主要集中在临床应用方面，现对其综述如下。

1 临床应用

1.1 治疗呼吸道感染

周喜红[1]对600例静脉滴注复方半边莲注射液患者作统计。男性320例，女性280例，年龄0.5～14岁，其中上呼吸道感染335例，化脓性扁桃体炎105例，急慢性气管炎160例。用药方法：复方半边莲注射液2～6m L，加入到5%、10%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中缓慢滴注，每日1次，5 d为1疗程。上消化道感染及化脓性扁桃体炎患者均用药1个疗程，急慢性气管炎患者中110例用药1个疗程，其余50例用药1.5个疗程，有效率为92%。

李跃进等[2]在治疗以发热为主要症状的呼吸道感染过程中，对照组常规治疗，仅给予西药治疗，治疗组在常规治疗基础上加用复方半边莲注射液10～12m L溶入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250m L中静脉滴注，每日1次，7 d为1个疗程。治疗组共204例，治愈145例，治愈率为71.1%；显效45例，显效率为22.0%；有效190例，有效率为93.1%。对照组101例，治愈52例，治愈率为51.5%；显效31例，显效率为30.7%；有效83例，有效率为82.2%。2组比较，疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。

吴忠杰[3]在治疗小儿上呼吸道感染过程中，治疗组用复方半边莲注射液，按＜1岁0.5支、1～2岁1支、2～3岁2支、3～4岁3支、4～14岁4支溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每日1次；对发热明显、咳嗽频繁者给予对症治疗，不再用其他抗生素。对照组用青霉素钠盐、三氮唑核苷按治疗量溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，并予相应的对症治疗。治疗组40例，显效27例（67.5%），有效10例（25.0%），无效3例（7.5%）；对照组40例，显效15例（37.5%），有效12例（30.0%），无效13例（32.5%）。2组显效率比较，R2＝9.621 0，P＜0.01；总有效率比较，R2＝9.6152，P＜0.01。

李俊岭[4]在治疗小儿上呼吸道感染过程中，治疗组52例采用复方半边莲注射液（2m L）加入10%的葡萄糖注射液中静脉滴注；对照组按常规用青霉素、先锋霉素或阿奇霉素等静脉滴注或口服，疗程2～4 d。2组对照比较：治疗组显效43例，好转8例，无效1例，有效率98.1%；对照组显效23例，好转9例，无效3例，有效率91.4%。2组比较有显著性差异。

1.2 治疗肺炎

俞顺新[5]治疗新生儿肺炎，对照组仅采用综合治疗，治疗组加用复方半边莲注射液1～1.5m L静脉滴注，每日1次。治疗组平均住院天数（7.9±3.2）d明显短于对照组（9.3±3.5）d。

周金平等[6]采用复方半边莲注射液佐治小儿支气管肺炎，对照组30例采用常规西药治疗，如抗生素（青霉素类、头孢类、大环内酯类）、病毒唑等，止咳化痰对症治疗；观察组30例在对照组治疗的基础上加用复方半边莲注射液。依年龄不同予2～4m L加入5%～10%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100～150m L中静脉滴注，每天1次，7 d为1疗程。观察组的症状好转时间均为（3.1±1.25）d，治愈时间（6.8±1.24）d；对照组的症状好转时间均为（4.7±1.32）d，治愈时间为（8.0±1.42）d。2组数据比较均有显著性差异（P＜0.01）。

1.3 治疗气管炎和支气管炎

何建国等[7]采用复方半边莲注射液配合西药治疗毛细支气管炎，对照组：给予利巴韦林注射液10～15mg·kg-1·d-1，溶于5%～10%葡萄糖注射液100～150m L中静脉滴注，每日1次；治疗组：采用复方半边莲注射液（每支2m L）0.2m L·kg-1·d-1溶于5%葡萄糖注射液50～150 m L中静脉滴注，每日1次。2组总疗程5～10 d。结果，治疗组58例，治愈49例（85%），好转7例（12%），无效2例（3%），总有效率97%；对照组56例，治愈34例（61%），好转13例（23%），无效9例（16%），总有效率84%。2组总有效率比较有显著性差异（P＜0.01）。

何建国等[8]治疗小儿急性支气管炎，对照组：给予利巴韦林注射液10～15mg·kg-1·d-1，溶于5%葡萄糖注射液150～250m L中静脉滴注，每日1次；治疗组：选用复方半边莲注射液，每支2m L，按0.2m L·kg-1·d-1，日最大量不超过8m L ，溶于5%葡萄糖注射液100～250m L中静脉滴注，每日1次。同时，2组病例均给予止咳化痰、解热等对症治疗，疗程5～7 d。结果，治疗组在症状消失和治愈时间上均短于对照组。

杨聪琴[9]在治疗小儿急性支气管炎的过程中，将90例患者随机分为3组。3组病例男女比例、年龄和病程比较，均无显著性差异。3组均用解痉止咳、祛痰等西医常规治疗。复方半边莲组另用复方半边莲注射液按0.2m L·kg-1·d-1加入5%葡萄糖注射液100m L中静脉滴注，每日1次，日最大量不超过8m L，5 d为1疗程。复方半边莲雾化吸入组在复方半边莲组基础上加用复方半边莲注射液0.08m L·kg-1·d-1，用生理盐水15m L稀释后加入雾化器中调节氧流量达2 L·m in-1，每次15min，每天2次雾化吸入，并嘱患者尽量深呼吸，将雾气吸入肺中，5 d为1疗程。对照组另用注射用先锋必50mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液100m L中静脉滴注，每日2次，5 d为1疗程。结果显示，复方半边莲吸入组和复方半边莲组治疗效果明显优于对照组，其中吸入组的治疗效果最好。

1.4 治疗外感高热

薛宏利[10]采用复方半边莲注射液治疗外感高热，本组男性76例，女性54例，年龄15～71岁，病程12～72 h。风寒证82例、风热证48例。采用复方半边莲注射液，每日4～16支，分1～2次静脉滴注，疗程5～7 d。临床观察期间不同时使用有退热作用的同类药物（如清开灵、穿琥宁等）。结果，痊愈93例，显效22例，有效10例，无效5例。在观察的130例中，只有1例患者出现少量皮疹，另1例出现胸闷不适感，停药后消失。

1.5 治疗小儿秋季腹泻

李凤君等[11]治疗婴幼儿秋冬季腹泻，治疗组应用复方半边莲注射液（生药含量为1 g·m L-1），＜6个月者2m L/次、6～24个月者4m L/次，溶于0.9%氯化钠注射液100～250m L中，静脉滴注，每日1次；对照组给予利巴韦林注射液10～15mg·（kg/次）-1，加入与治疗组张力、液量相同的含钠液中静脉滴注，每日1次。2组患儿均口服思密达，≤12个月者1 g/次、13～24个月者1.5 g/次，均每日3次；双歧杆菌，6～24个月者0.5 g/次，每日3次。2组疗程均为3 d。治疗组显效27例，有效22例，无效1例，总有效率98%；对照组显效8例，有效34例，无效8例，总有效率84%。2组的总有效率经R2检验，有显著统计学意义（R2＝5.98，P＜0.05）。治疗组平均止泻时间为（86.4±24.2）h，对照组为（110.4±23.2）h，2组比较，有显著性差异（t＝5.05，P＜0.01）。

王红艳等[12]治疗小儿秋冬季腹泻，2组患儿入院后常规给予纠正脱水、电解质紊乱，治疗并发症，同时调节饮食，给予微生态药物及保护肠黏膜药物综合治疗。治疗组（46例）采用复方半边莲注射液，静脉滴注，2m L加入5%葡萄糖注射液中，每日1次；对照组（44例）应用利巴韦林注射液10mg·kg-1·d-1，静脉滴注每日1次。疗程均为5 d。2组治疗效果比较，治疗组显效30例，有效13例，无效3例，总有效率93.5%；对照组显效15例，有效14例，无效15例，总有效率65.9%。治疗组优于对照组（R2＝10.37，P＜ 0.01）。

2 不良反应

复方半边莲注射液的不良反应[13～16]主要表现为大汗，寒战，面色苍白，胸闷，呼吸急促，视力模糊，双眼结膜充血，面部、手背荨麻疹，腹痛，脉搏微弱。

患者男[17]，35岁，诊断为扁桃体炎。给予复方半边莲注射液4m L加入5%葡萄糖注射液250m L中静脉滴注。用药15 m in后患者嘴唇及两侧面部出现明显水肿斑块，舌体及四肢麻木，胸闷、憋气，冒冷汗，测血压（Bp）50/30mmHg（1mmHg＝0.133 kPa），呼吸（P）120 次/m in。

3 结语

综上所述，复方半边莲注射液在中医治疗疾病方面发挥着重要作用，在治疗呼吸道感染、急性肺炎、支气管炎时比单用西药有更好的疗效。但是，中药注射剂中含有的半抗原与体内蛋白质集合成全抗原，从而引起过敏反应[18]，临床上即表现为血压下降、呼吸困难等过敏性休克症状及荨麻疹样皮损。祖国传统医药有重要应用价值，但对不良反应也应警惕，复方半边莲注射液中的致敏成分尚待进一步研究。

[1]周喜红.静脉滴注复方半边莲注射液的观察护理[J].中原医刊，2004，31（6）：64.

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[3]吴忠杰.复方半边莲注射液治疗儿童上呼吸道感染40例疗效观察[J].河北医药，2004，26（12）：935.

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[6]周金平，苗桂杰，肖国富.复方半边莲注射液佐治小儿支气管肺炎30例[J].中国煤炭工业医学杂志，2004，7（9）：893.

[7]何建国，周京丽，门 猛.复方半边莲注射液配合西药治疗毛细支气管炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2004，13（21）：2 836.

[8]何建国，许志强，侯云峰.复方半边莲注射液治疗小儿急性支气管炎98 例[J].实用中医内科杂志，2004，18（4）：366.

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[11]李凤君，谢志儒.复方半边莲治疗婴幼儿秋冬季腹泻临床观察[J].中国实用乡村医生杂志，2006，13（5）：43.

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