抢抓机遇 加速发展全面推进安徽省人口和计划生育服务体系建设

李天太 赵 东 王 海

安徽省人口和计划生育委员会(合肥,230031)

·专稿·

抢抓机遇 加速发展全面推进安徽省人口和计划生育服务体系建设

李天太 赵 东 王 海

安徽省人口和计划生育委员会(合肥,230031)

安徽省属我国中部地区 6个欠发达省份之一,现辖 17个市、105个县 (市、区),辖乡镇 1 267个,街道 221个。2010年末,全省总人口 6 879万人,其中育龄妇女 2 036万人,已婚育龄妇女 1 510万人。全省目前建有各级计划生育服务机构 1 429个,其中省级科研所 (技术服务指导中心)1个,市级服务站 12个,县级服务站 90个,乡级 (包括街道)服务所 1 326个,所有行政村建有村级服务室,服务机构全部实现标准化、规范化建设。“十一五”以来,在国家人口计生委关心和支持下,在各级党委政府的正确领导和高度重视下,充分把握“扩内需、保增长”的重大发展机遇,以推进国债项目建设为契机,以“标准化建设、规范化管理、优质化服务”为目标,全面推动基层计划生育技术服务机构配套发展,扎实推进服务体系建设,不断完善服务机构功能,深化计划生育优质服务工作,取得了较大进步,为稳定低生育水平、统筹解决人口问题提供了有力的保障。

1 制定规划,典型引导,全面推进技术服务机构标准化和规范化建设。

1.1 统一认识、规划省人口计生委认真审视计划生育技术服务机构的功能和作用,在“十一五”之初,把服务机构标准化建设作为人口和计划生育最重要基础工作,强基固本,夯实基础,立足在基础建设上求突破,在规范管理上谋发展,在优质服务上见成效。制定了《安徽省“十一五”人口和计划生育科学技术发展规划》,明确到“十一五”期末,全省所有服务机构基础设施建设均达到国家建设标准和形象规范要求,实现全省服务机构“三统一”目标,统一建设标准、统一标牌、标识,统一外观形象。1.2 规范化建设 2006年起,省人口计生委每年组织召开一次全省性人口计划生育科技工作大会或服务机构规范化标准化建设现场会,统一思想认识,明确既定目标,扎实推进工作,点上示范引导。要求全省认真贯彻国家关于农村基层计划生育服务体系建设有关文件精神,按照“加强县级,优化乡级,提高村级”的总体要求,坚持“功能完备、布局合理、特色突出、科学规范、优质高效”,结合当地人口规模和经济社会发展实际,遵循“实事求是,因地制宜,适度前瞻,兼顾发展”基本原则,所有服务机构“该新建的就要新建,该扩建的就要扩建,该改造的就要改造”,全面推进基层计划生育技术服务机构基础设施规范化建设工作。省人口计生委分地区举办培训班,明确要求并逐级对设计审核把关,规范服务机构建设同时把服务机构标准化建设工作纳入人口和计划生育目标管理责任制考评内容,确保“十一五”科技发展规划目标全面落实。“十一五”期间全省农村基层计划生育技术服务机构基础设施建设迎来了第二次历史高峰,进入了前所未有的良好发展时期。

2 实施项目,拉动发展,努力提高技术服务机构基础设施和设备装备硬件条件

2.1 实施国债项目,拉动机构发展在国债项目的引导和拉动下,全省各级财政加大了对计划生育服务机构建设的公共投入力度,极大地改善了机构基础设施条件。全省“十一五”期间基本建设投资达87 186.8万元,其中国家补助 16 815万元(19.3%),省自筹资金 71 115.4万元 (80.7%);设备投资 12 463.14万元,国家投资 1 088.4万元(8.1%),自筹资金占 91.9%。所有县级计划生育服务机构现有用房总面积达 19.54万 m2,其中业务用房 13.66万 m2,药具管理用房 0.84万 m2,宣传培训用房 1.65万 m2,其它用房 3.23万 m2,平均每个县站业务用房 2 195m2。乡级服务机构全部完成标准化建设,业务用房总建筑面积达 51.63万 m2,每个乡所平均 409m2。所有行政村建有村级服务室,达到“两间工作用房、一张 B超检查床、一套办公桌椅、一个药具展示柜”等基本条件。

2.2 加大装备投入,打造服务品牌各级政府加大计划生育服务机构的装备投入,据不完全统计,近 5年来全省各级财政共投入近 11 300万元资金用于服务机构仪器设备装备。省人口计生委本着“加强县级,优化乡级,提高村级”和“扶优扶强,以项目拉动发展”原则,实施项目推动,进行典型示范,重点加强了对县、乡级服务站 (所)装备建设扶持。全省所有市、县级服务站在 2003～2005年实施了 30万投入基础设备建设项目基础上,省人口计生委在“十一五”期间投入 1 400万元为全省所有乡镇服务所配齐便携式凸阵B超。从 2006年起,开始实施省级重点服务站建设项目,对每个县站按照省级和地方各投入 50万元标准,用于基础性仪器设备更新和项目拓展设备支持。目前,共投入资金 6 700万元在 67个县级站实施了重点建设项目,进一步提升全省县站装备水平。通过实施项目,整体提升了服务机构的装备档次,目前所有县站均配备了较高档次的检验、B超辅助检查设备,手术麻醉、监护抢救设备、妇科检查治疗设备;重点建设项目单位还全部配备彩超,男女性不孕、不育检查治疗设备,利普刀、数码阴道镜,宫腔镜,腹腔镜诊断仪,优生遗传检测设备 (PCR检测),酶标仪和磁酶免分析仪,电子触摸屏,滚动式液晶显示屏站内宣传公示系统,服务站数字化管理系统,数码照相机、摄像机、刻录机、扫描仪、多媒体投影仪等宣传培训设备等;同时,于 2008、2009年全省共投入了 1 625万元为 633个乡镇服务机构配备了血细胞分析仪、尿液分析仪、数码阴道镜、双目显微镜、妇科臭氧治疗仪、乳腺诊断仪等计划生育手术前检查和相关服务性设备,全面推进服务机构装备水平,提升服务能力。2010年全省又投入 840万元,继续为乡镇服务机构配备相关基础性设备,目前正在进行招标前准备。为推进实施出生缺陷一级预防工作,逐步建立全省出生缺陷监测和干预网络体系,完善市、县优生检验室建设,按照省、市 1:1比例配套原则,2008年投入 300万元,在全省分三个片建立区域性优生实验室,对蚌埠、安庆、芜湖三个市实施“出生缺陷一级预防优生检验室建设项目”,逐步为开展出生缺陷预防孕前咨询服务工作提供技术保障,不断提高优生咨询检测能力。

3 建立机制,培训练兵,着力加强技术服务队伍能力建设

省人口计生委针对当前人口和计划生育服务体系建设的薄弱点,高度重视队伍建设,着力解决技术服务队伍素质问题,整体提升技术服务队伍职业化水平。

3.1 合理配置人员在农村费税改革和多次乡镇机构改革以及社会主义新农村建设中进一步稳定和加强了计划生育技术服务机构和队伍,落实计划生育技术服务机构事业编制,按照非赢利性公益性事业单位,实行财政全额供给。各地采取面向社会公开招考方式,选配具有医学中专以上学历的技术服务人员,实行精兵战略。目前全省所有计划生育服务机构定编 7 996个,在岗 8 051人 (省级 45人,市级 154人,县级 1 825人,乡级 6 072人 ),其中技术服务人员 7 207人 (省级 36人,市级 113人,县级1 538人,乡级 5 556人),占总人数比例为 89.51%,具有中专以上学历 7 219人 (90%);大专以上学历有 3 098人 (占技术服务人员 38.5%)。县级以上服务站具有医学类高级职称 60人,中级职称 870人,初级职称 4 097人;取得执业医师资格 1 507人,执业助理医师资格 2 486人,执业护士资格 978人,执业药师 (士)110人。乡级服务机构在岗人员6 072人,技术服务人员为 5 556人,在岗在编人员者5 385人,平均每个乡所在岗人员 4.6个人;具备医学中专以上学历为 5 585人,占在岗人员 92%;取得执业资格者共 4 030人[执业医师 735人,执业助理医师 2 306人,执业护士 583人,执业药师 (士 )、乡村医师等 406人 ],占乡所总人数 66.4%;平均每个乡级服务所有 3个技术服务人员具备执业资格。

3.2 建立技术人才教育培训机制省人口计生委每年举办多期专业技术和科技管理培训,着力解决技术骨干和师资培养,促进知识更新,提高业务水平;建立技术服务人员定期进修培训制度。省人口计生委在认真组织实施国家“三千人才工程”基础上,要求在“十一五”期间每年每个县站都要派送 1

名技术人员到三级医疗保健机构进修学习,专项经费按照每年每县站 4 000元予以补助,并纳入县站考核内容。另外由省级经费列出专项,每年每县站培养资助 1～2名中级职称以上专业技术人员到三甲医疗保健机构进修学习半年以上,培养专家级技术服务人才,储备和打造专家型队伍,提升服务机构的知名度和影响力。截止 2009年,全省各县站共选送进修人员 225名,进修项目涉及妇产科 (67%)、泌尿外科男科 (9%)、B超影像医技 (17%)、麻醉科(7%)等,省人口计生委配套补助经费 100多万元。同时,还要求由县级人口计生委分期、分批组织乡所技术服务人员到县站进修学习建立学习并档案。

3.3 进行岗位练兵从 2007年起,按照国家统一部署,全面开展计划生育技术服务人员“科技大练兵”活动,制定《安徽省计划生育科技大练兵活动实施方案》,通过全员参与开展岗位练兵技术比武活动,努力造就一支具有先进服务理念、精湛服务技术、良好服务态度、群众信任满意的技术队伍,内强素质、外树形象,构建“学习型服务机构”。同时,不断创新工作机制,建立和完善了竞争上岗、轮岗交流和优胜劣汰的竞争激励机制。努力从吸引、培养、使用人才三个环节着手,制定相关人事政策,创造宽松的工作环境,使服务机构能够吸引人、留住人。

4 依法执业,强化管理,进一步规范技术服务行为

4.1 坚持依法执业,规范服务行为结合贯彻落实国务院《计划生育技术服务管理条例》,出台了《安徽省计划生育技术服务机构执业审批管理若干问题暂行规定》、《安徽省计划生育技术服务人员合格证管理办法》、《乡级计划生育服务所科室设置及业务记录指导意见》、《避孕节育措施随访和访视服务规范》等一系列管理办法和指导意见。利用机构审批、校验、监督等行政管理手段,规范计划生育技术服务行为。在执业注册、机构执业审批问题上,加强与卫生部门的协调与沟通,目前 100%的计划生育技术服务人员能够规范执业注册;100%的县级以上服务机构取得《医疗机构执业许可证》,其中 81%县级服务站申领了《母婴保健服务许可证》,开展接产服务;所有服务机构都能够在执业许可范围内从事计划生育技术服务和相关临床服务工作。

4.2 加强质量监督,强化服务安全各级计划生育服务机构严格执行计划生育技术服务规范,统一使用医疗文书,抽样调查组织专家评估,结果纳入技术

服务质量指标考核内容。所有县级服务站成立技术服务质量控制小组,建立技术服务质量监管机制,健全质量控制体系,加大监管力度,强化县站对乡所的技术支撑和指导功能。2005年以来,我们对照国家人口计生委《计划生育技术服务质量管理规范》要求,每年对所有机构进行质控检查,不断调整检查内容,引导基层全面加强质量控制,及时发现问题,提出整改措施。围绕技术服务质量控制相关要素,组织对全省 75个农村考核县开展了县级服务站技术服务质量检测评估,包括手术室消毒效果、消毒供应室、药房药具管理、临床检验质控、机构资质、人员进修情况、医疗文书等,并将“技术服务质量监测合格率”结果指标纳入目标责任制考核,并对存在服务质量隐患的服务机构进行通报批评,限期整改,吊销执业许可等处理,有力推动了全省计划生育服务机构规范化管理和质量控制工作。

4.3 发挥专家作用,加强工作指导成立了“安徽省计划生育科技专家委员会”,聘请了省内 52名计划生育相关学科带头人,建立计划生育科技专家库,除承担每年的病残儿医学鉴定、节育手术并发症鉴定工作外,充分发挥专家的智力支撑,不定期组织相关专家到基层服务机构进行指导,参与省级计划生育优质服务站、先进县 (市、区)的评估验收、指导等工作。同时,每年拿出一定事业经费,发挥专家库积极性,充分利用技术服务阵地,发挥“传、帮、带”作用,组织开展计划生育技术、管理方面的相关科研课题和工作研究,组织开展了大规模生殖健康基线调查;组织开展了农村地区育龄妇女宫内节育器逾期使用情况专项调查;组织指导避孕药具不良反应监测;加强对宫内节育器失败原因及预防技术的研究;开展区域性出生缺陷相关影响因素调查等。及时将科研成果转化为有效的行政管理和监督,为科技管理提供决策依据,推进服务机构规范管理和服务能力提升。

5 完善功能,强化服务,不断提升以技术服务为重点的计划生育优质服务水平

5.1 注重功能发挥,凸显服务优势强力推行服务体系层级管理模式,在服务内容上,要求各级服务机构突出自身特色,积极拓展服务领域,完善服务功能,注重服务机构基本功能定位,全面实施以避孕节育知情选择、出生缺陷干预、生殖道感染干预为主要内容的生殖健康促进计划,积极开展了遗传优生检测、指导,不孕不育症诊治等技术服务,努力降低出生人口缺陷发生,提高出生人口素质,并大力推行满意服务、需求服务、特色服务,不断满足群众多层次、多样化的计划生育、生殖健康、家庭保健需求。全省各级计划生育技术服务机构承担了宣传教育、技术服务、药具发放、干部培训、信息咨询以及生殖保健服务的繁重工作任务,落实节育手术占全省节育手术总量的 88%;开展避孕节育、优生优育咨询服务340.57万人次,随访服务 260.03万人次,药具发放219.534万人次,优生指导 70.06万人次,优生检测17.83万人次,查环查孕 1 717.69万人次,为已婚育龄妇女开展以常见妇科疾病普查、普治为重点的生殖保健服务 353.12万人次,确诊妇科疾病 102.72万人次;还开展避孕节育副反应、禁忌证防治,不孕症、节育术后并发症诊治等相关服务。实践证明,计划生育服务机构已成为基层人口和计划生育工作的主要阵地和载体,不但为稳定低生育水平提供了可靠的技术保障,同时又满足了育龄群众的生殖保健服务需求,有力促进了育龄群众的生殖健康水平,有效落实了农村基本计划生育公共服务,群众满意程度不断提高。

5.2 加大创建力度,推进优质服务根据国家人口计生委关于推进计划生育优质服务工作一系列要求,在“十一五”期间,省人口计生委制定出台了《关于开展计划生育优质服务先进县创建活动的实施意见》、《安徽省计划生育优质服务先进县评估标准和评估方法》、《安徽省开展计划生育优质服务站、所创建活动实施方案》、《安徽省县级计划生育优质服务站评估标准》《关于开展计划生育优质服务站、所创建活动实施方案》、《关于加强和改进环、孕情管理工作的意见》、《安徽省乡级计划生育服务所科室设置及业务记录的指导意见》和《基层避孕节育随访和访视服务规范》等一系列规范化文件,把“争创优质服务先进县活动”和“创建优质服务站所活动”结合起来,大力开展“以技术服务为重点”的计划生育优质服务工作,本着更加注重理念转变、更加注重创建过程、更加注重解决实际问题、更加注重服务机构标准化建设、更加注重创建效果原则,加大推进创优工作力度,努力实现计划生育优质服务“提质提速”。并将计划生育优质服务创建结果纳入人口目标责任制考核加分内容,获得国家优质服务先进单位的县 (市、区)加 3分,获得省级计划生育优质服务先进县 (市、区)加 1分;均以省计划生育工作领导小组名义进行表彰,并分别奖励国家级、省级优质服务先进县 8万元、3万元,极大地调动了基层创建工作积极性,有力地推动了全省计划生育优质服务创建工作的深入开展。到目前为止,全省 105个县(市、区)中,已经有 66个单位达到省级计划生育优质服务先进县 (市、区)标准,其中国家级优质服务先进单位 43个,有 65个县级计划生育优质服务站作为省级计划生育优质服务站予以表彰;全省有88%的乡级服务所通过创建达到“计划生育优质服务所标准”。以技术服务为重点的计划生育优质服务工作取得实效。

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[责任编辑:董 琳 ]