蜱感染致犬麻痹的诊断与治疗

包喜军,叶俊华

(公安部南昌警犬基地,江西 南昌 330100)

犬感染蜱后在短时间内一般无明显临床症状,若感染数量较多或蜱叮咬时间较长时可致犬的麻痹,蜱致犬麻痹主要表现为犬的四肢肌肉对称性松弛麻痹,其特征为无热、麻痹呈上行性发展,同时伴有四肢和腹壁肌肉的疼痛反射机能亢进。由于蜱在夏秋季节繁殖较为活跃,故本病主要发生在夏秋季节,本病往往与其他疾病伴发,也可能会呈现高热、麻痹的似中暑症状,应做好鉴别诊断。

1 发病情况

南昌市一犬主王某带2条病犬前来就诊,品种:萨摩耶犬,纯白色毛,雌雄各一,2岁,公犬体重20 kg左右,母犬15 kg左右。主诉:就诊前两天两条犬突然出现精神沉郁,喜卧,不愿走动,食欲废绝,略有饮欲,两天前大便干结,尿量少且尿色略黄,来院就诊时,两条犬均已完全不能站立,四肢僵直,呼吸急促,分开被毛发现患犬背部、胸部及肷部皮肤表面寄生大量蜱,数量达上百只,且在皮肤表面散在分布大量豆粒大结痂。

2 临床症状与诊断

患犬:观察患犬,精神沉郁,体温升高,两条患犬体温分别为:公犬40.5℃,母犬40.4℃。患犬眼结膜潮红,全身无力,将病犬扶起不能保持站立或坐的姿势,放手后立即倒地不能起立。针刺患犬表皮无疼痛反射表现,大小便失禁。眼球震颤,呼吸、咀嚼和吞咽困难。对患犬进行血常规检测:红细胞和血红蛋白明显下降,其中红细胞数分别为3.5×1012/L和3.1×1012/L,血红蛋白量分别为67 g/L和73 g/L,白细胞数升高,分别为15.3×109/L和16.5×109/L。

根据病史、发病过程,结合临床症状及初步检查,确诊两条患犬为蜱感染致麻痹。

3 治疗

3.1 驱蜱灭蜱 两条患犬全身剃毛,并用双甲脒配成0.25%溶液进行药浴10 min,再用清水将患犬表面的药液洗净,同时将仍吸附在患犬表面的蜱摘掉。3.2 对症治疗 采用10%葡萄糖酸钙注射液10 mL和10%葡萄糖注射液500 mL,混合静脉滴注;肌肉注射复方甘草酸铵注射液(强力解毒敏注射液)2次/d,每次4 mL;维生素B1注射液25 mg/支,1次/d,每天2支,以促进功能的恢复;为防止因患犬的长期麻痹和血液循环的缓慢而导致神经肌肉的坏死,对患犬进行电针针灸和按摩治疗;为了纠正酸碱平衡和贫血症状,对患犬应用碳酸氢钠等酸碱平衡调节药物和维生素B12等抗贫血药物;由于患犬食欲废绝,应补充一定的能量;给予三磷酸腺苷二钠针剂,1次/d,每次20 mg,肌肉注射,辅酶A 粉针剂,25 U/次,每天1次,肌肉注射;同时,为了防止因病犬的抵抗力的下降而继发其他细菌感染,在治疗过程中适量应用抗生素,选用头孢唑啉钠粉针剂,按30 mg/kg体重,肌肉注射。

4 结果

经过用以上方法治疗,两条患犬有一条痊愈,另一条患犬在治疗初期因贫血严重、各脏器衰竭而导致死亡。

5 小结与体会

5.1 有效的预防是防止本病发生的有效措施 蜱一般多生活在草地、树林和城市的绿化区等地,当犬外出到上述地方进行散放或游玩后,犬主人必须对犬体进行细致检查,发现有蜱寄生时,应立刻采取有效措施,防止蜱的继续叮咬和扩散,最好在适合蜱生长繁殖的季节尽量减少或杜绝去上述地方游玩的次数。在蜱活动猖獗季节和地区,定期对犬用双甲脒等杀虫剂洗浴,能起到预防的良好效果。

5.2 及早、及时的治疗是提高本病治愈率的关键本病的发生主要见于大型长毛犬,这可能主要与大型长毛犬的长毛覆盖了寄生的蜱,从而耽误了最佳的治疗时机和使病情进一步向严重方向发展,所以及早及时的消除病因、并进行有效的对症治疗是治疗本病的关键。对蜱致麻痹病犬,在治疗中除药物治疗外,给犬按摩,停止发生组织坏死很重要,因此,要加强护理。本文中的一例雌性病犬死亡,主要是发病后未能及时发现,治疗太晚,导致患犬蜱毒中毒严重,严重贫血导致多脏器衰竭所致,值得引起重视。

5.3 蜱致神经麻痹的发病原因 根据有关研究,蜱在吸食血液的过程中,既要逃避宿主的血液凝集反应也要防止血液在自身体内的凝固。血管收缩是凝血过程中的重要组成部分,一旦遭受机械性损伤、拉伸或受到炎症因子的调节,血管内皮细胞就会释放内皮素,从而导致所在部位的血管收缩[1]。而蜱所分泌的前列腺素则拮抗内皮素所诱导的这种血管收缩[2-3]。除此之外,抗凝因子、免疫抑制剂、抗炎症蛋白和抗菌肽等也参与克服宿主的防御反应,同时保持血液的清洁[4-7]。

另外,据李建许等研究报道[8],其从中华硬蜱神经节中分离到两种神经肽,神经肽a和神经肽b。其中神经肽a具有很强的镇痛活性,且其镇痛作用随其剂量递增而增强;神经肽b有一定的肌舒张活性[8],因此,蜱所释放的神经毒素不仅可以使动物麻痹瘫痪,严重时还可以引起呼吸衰竭、死亡。

以上研究表明,蜱致动物神经麻痹原因的复杂性,详细的发病机理尚需进一步研究。

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