疏肝滋阴散结法治疗女性青春期后痤疮25例

开 雁

(河南省中医院，郑州 450002)

青春期后痤疮是指25岁以后的痤疮，分为持续性(25岁以前发病，临床表现持续到25岁以后)和迟发性(25岁以后发病)两种，临床表现以炎性丘疹为主。笔者应用疏肝滋阴散结法治疗女性青春期后痤疮25例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

选择2009年3月～2009年12月本院门诊女性青春期后痤疮患者共50例，随机分为2组。治疗组25例，年龄25岁 ～44岁，平均29.68岁 ±5.31岁;轻度3例，中度21例，重度1例;病程1～18年，平均4.55±2.51年。对照组25例，年龄25岁 ～45岁，平均30.02岁±5.12岁;轻度4例，中度19例，重度2例;病程1～20年，平均4.46±2.38年，2组资料经统计学处理具有可比性(P＞0.05)。

2 诊断标准

2.1 西医诊断标准

依据《杨国亮皮肤病学》[1]制定:(1)好发于青春女性，损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟;(2)损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的脓疱，如果炎症继续深入，则于皮下形成大小不等的红色结节;(3)皮损月经前发作或加剧，随月经周期变化而改变;(4)面部油脂分泌较多。

2.2 中医诊断标准

参照《中药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则》[2]拟定。冲任失调证:主症:无论何种皮肤损害，女性患者月经前加重。次症:丘疹多发于口周或下颌，或伴有月经不调、小腹胀痛、脉弦，具备以上主症及次症2项以上者，即可诊断。

3 方法

3.1 治疗组

药物组成:柴胡 10g，白芍 15g，当归 10g，黄精20g，女贞子 15g，蒲公英 30g，连翘 15g，益母草 18g，丹参20g，甘草6g。每天1剂，水煎分2次口服。

3.2 对照组

维胺酯胶囊(重庆华邦制药股份有限公司生产，批号 090122)，25mg，1d 3 次口服。

3.3 疗程

4周为1个疗程，治疗结束后观察疗效。

4 疗效

4.1 疗效标准

参照《中药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则》[2]制定。临床痊愈:皮损消退，或仅遗留少许色素沉着，症状消失;显效:皮损大部分消退，症状明显减轻;有效:皮损部分消退，症状改善;无效:皮损消退不明显，或临床症状反见恶化。

4.2 治疗结果

治疗组25例，其中痊愈5例，显效7例，有效11例，无效2例，总有效率92%;对照组25例，其中痊愈3例，显效5例，有效13例，无效4例，总有效率84%，2组比较治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

4.3 不良反应

对照组3例服药后出现恶心，继续用药后消失。

5 讨论

随着社会竞争加剧，女性生活节奏加快，本病发病呈上升趋势，且本病反复发作，易导致颜面部毛孔粗大和浅疤痕，严重影响女性健康及生活质量。中医学认为，“女子以肝为先天”，肝郁不达，郁则生热，郁热聚于毛孔而发本病。故采用疏肝滋阴散结法，方中柴胡疏肝解郁;白芍、当归养血柔肝;黄精、女贞子滋阴补肾;益母草、丹参理气血、调冲任;配以蒲公英、连翘清热解毒散结之品，收效明显。临证中给予患者心理疏导，令其保持良好精神状态，可提高疗效，减少复发。

[1]王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海科学技术文献出版社，2005:7.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].中国医药科技出版社，2002:4.