康复工程研究与新进展教学分析及探索②

宋伟

在假肢矫形工程专业课程设置中，康复工程研究与新进展课程是必要的学习内容，课程安排在第3学年的上半学期。康复工程是医学和工程技术相结合的一门学科。本课程主要采取理论讲授的方法，辅助以启发式、讨论式的教学方法，并配合实验教学。在课堂讲授中充分调动、发挥学生的积极性和主动性，课下安排适量的思考题目。采用多媒体课件和板书结合的教学手段。笔者在康复工程研究与新进展课程的教学中，根据专业学习的特点，采用灵活教学策略，进行了一些有意义的探索。

1 在知识的纵向、横向方向拓展，开阔视野

所谓纵向，就是让学生首先了解康复工程发展的历史：萌芽期(1910年以前)、形成期(1910～1954)、确立期(1954～1990)、发展期(1990～至今)[1]。“以史为鉴，可知兴替”。经过认真研究康复工程的发展历史，可以对康复工程有更加深刻的认识。所谓横向，就是指主题概念范围的扩展。在第四章康复工程的产业与产品研发中，对康复科学与技术的定义与基本概念、残疾的基本概念与分类、残疾人基本状况、康复科学与技术发展史、法规和国际政策对康复工程的影响、康复工程的研究范围、康复工程产品的应用范围等方面进行了深入的阐述。在第五章康复工程产品标准化进展中，首先了解标准化的发展简史，明确标准和标准化的基本概念、康复工程产品的分类、国际标准化组织(ISO)。然后深入讲解我国的康复辅具标准化进展的具体情况：①我国在残疾人康复辅助器具领域中技术标准工作的进展；②我国采用国际标准的基本情况；③技术标准在残疾人康复辅助器具领域中发挥的重要作用；④辅具标准化工作存在的问题；⑤针对这些问题展开课堂讨论，提出辅具标准化的建议和对策。

2 针对本课程的特点，积极改进教学方法

2.1用启发式的教学方式去指导学生学习 使用启发性、诱导性的方式进行教学，能不断地集中学生的注意力，唤起他们的想象，调动学生主动积极的思考，活跃课堂的教学气氛。如在讲授儿童助行器这一具体辅具时，首先向学生提问脑瘫儿童的步行姿态，然后让学生分析这两种助行器会对脑瘫患儿的步态起到什么作用。通过分析，学生对这两种产品的特点和应用基本掌握，这对学生以后的假肢矫形器专业工作很有帮助。

2.2 实例分析 提出康复工程产品存在的一些问题：根据国家标准GB/T16432《残疾人辅助器具分类》(国际标准ISO-9999，Technical Aids for Disabled Persons-Classification)依据功能性划分的原则，将残疾人辅助器具分为11大类、135个次类、741个支类，有上万个品种。11个大类包括：个人医疗辅助器具、技能训练辅助器具、矫形器和假肢、生活自理和防护辅助器具、个人移动辅助器具、家务管理的辅助器具、家庭及其他场所辅助器具、通讯信息及信号辅助器具、产品和物品管理辅助器具、环境改善辅助器具及设备、休闲娱乐辅助器具。

康复训练器械也属于辅助器具。笔者具有十余年的康复辅具设计工作经验，在讲课过程中，着重理论联系实际，对在临床应用的各种康复训练器械进行详细深入的分析。例如在偏瘫患者康复训练中常用的功率车存在哪些问题，脑瘫患儿使用的下肢康复功率车的问题等。就这些问题让学生提出设计思路，虽然时间所限，不能落实到图纸及生产中，但对启发学生创新思维，提升设计理念很有帮助。

2.3 理论联系实际，开动脑筋，针对问题，讨论具体的解决方案 开阔课堂教学思路，活跃课堂学习氛围，达到更好的课程教学效果。采取课堂讨论，将这些问题逐一提出最佳解决方案。

3 丰富教学手段，增加教学实习，增强教学效果

由于该课程涉及的专业术语和基本概念较多，学生学习起来比较枯燥乏味，因而在教学安排设计中，应采取创新多样教学方法：①利用网络、制作多媒体课件等多种手段进行教学，提高学生的学习兴趣，激发学生的学习动力，提高学习效果。重点章节要多用图表、录像等资料全面立体授课。②学生参与见习，激发学生的学习兴趣，促进理论概念的理解，培养扩展学生专业技术水平。这门课有4课时的见习实践。通过对辅助器具设计研发部门、供应服务部门、假肢生产装配部门的见习活动，同学们对康复工程产业与产品的研发、康复辅具的供应服务模式有了全面的了解。③及时的复习、作业有助于将课程中零散的知识系统化。④在期末综合评测中给学生一个开放的命题，就康复工程研究与新进展写一篇综述。学生可以就自己感兴趣的课题去查阅资料，就某一专题深入研究，发挥自己的主观能动性，提升自己的学科水平。学生在学习的过程中也会觉得有体会到知识的实用性、趣味性。学生的综述内容非常广泛，涉及多种康复工程产品，这种开放式的命题对提高学生专业知识水平有很大帮助。

4 对前沿性的康复辅具科技展品的讲授开阔学生视野，使其对本专业有更加深刻的了解

从20世纪80年代开始，伴随着微电子技术、信息技术、人工智能，纳米技术、生物材料、组织工程、基因工程等学科的快速发展，为现代康复工程的发展提供了有力的技术支持[2]；智能假肢、康复机器人、人工耳蜗等康复工程技术和产品质量已经达到相当高的水平。人们对人体自身功能的进一步认识，给康复工程注入新的活力，康复辅具的发展呈现出以下新动态：①力学分析及相关产品进一步发展，运用摄像机和计算机多媒体技术开展各种损伤和功能障碍与人体运动参数间的关系的研究；②人-机界面装置的开发越来越引人关注，最大限度地提取残疾人残存的感觉和运动器官的信息以实现功能代偿；③轮椅技术进一步完善，如省力且控制自如的手动轮椅、自动轮椅上下楼梯平衡技术和安全性技术设计；④以遥感技术为核心的环境控制技术及机器人等；⑤网络技术、远程制作等；⑥辅助器具产品标准化更加完善。

康复工程研究与新进展是一门与临床实际联系比较密切的学科，通过对具有一定历史的、传统的康复工程产品的讲授，使学生加深基本概念的理解；通过一些前沿性的高科技康复工程产品的讲授，扩展学生的思维，加深对理论知识的系统掌握。总之，要想方设法充分调动起学生的主观能动性，从而克服学习中的困难，夯实专业知识。

[1]王珏.康复工程基础[M].西安：西安交通大学出版社，2008：9-14.

[2]余瑾，刘夕东.康复工程学[M].上海：上海科学技术出版社，2009：100.