中西医结合治疗扁平疣临床分析

裴贤淑 赵海峰

（黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161046）

扁平疣好发于手背、颜面等部位，是由乳头瘤病毒引起的较为常见的皮肤病。临床上以抗病毒治疗为主，但均由于治疗疗程过长、患者依从性差而疗效不佳[1]。我中心门诊于2009年1月至2009年11月对32例扁平疣患者在抗病毒治疗基础上采用中药汤剂治疗，旨在进一步探讨治疗扁平疣的新方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心门诊2009年1月至2009年11月收治的64扁平疣患者为观察对象，所有患者均根据扁平疣相关诊断标准[2]进行诊断，并排除妊娠期、哺乳期、有严重肝肾功障碍、有治疗药物过敏、精神病等患者。64例患者中男18例，女46例；患者年龄在12～56岁，平均为（35.1±3.6）；患者病程为8个月～4年，平均为（1.4±0.7）年；患者皮损单见于面部者18例，单见于手部者20例，面部、手部均发者26例。按随机原则将64例患者随机分为两组，各32例。所有患者参加本研究前4周内未有扁平疣药物治疗史，两组在患者性别、年龄、皮损情况等一般资料上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用阿昔洛韦抗病毒治疗，剂量每次0.2g，每日3次，连续治疗6周。观察组32例患者在此基础上加用中药汤剂治疗，药方为：当归15g、熟地10g、桃仁10g、白术10g、穿山甲5g、红花10g、丹皮8g、夏枯草10g、赤芍15g、蝉蜕6g、板蓝根15g。上述药物每天1剂，水煎分3次口服，并将最后药渣煎成300ml用于擦洗面部或及手部皮损。治疗期间密切观察药物治疗副作用，连续治疗6周后，比较两组治疗效果。

1.3 疗效判定标准[3]

患者皮损消退且未见新发皮疹，视为治愈。患者皮疹较治疗前变平变薄，且消退≥30%或有新发皮疹，视为好转。患者皮疹较治疗前未见明显变化或消退在30%以上，视为无效。总有效按治愈、好转总和计算。

1.4 统计学方法

经SPSS13.0软件进行本研究数据统计分析，其中定性资料两组间比较进行卡方检验，P＜0.05表示两组比较差异有显著性统计学意义。

2 结 果

连续治疗6周后，观察组32例中治愈9例，好转19例，无效4例，总有效率为77.8%；对照组32例中治愈5例，好转14例，无效13例，总有效率为59.4%。观察组总有效率高于对照组（χ2=6.49，P＜0.05）。治疗期间未见明显药物不良反应。

3 讨 论

扁平疣属于慢性良性疾患，由乳头瘤病毒引起，可通过直接、间接接触而传染。目前认为扁平疣的发生、发展及消退与患者本身免疫功能相关[1]，其中机体免疫力低下患者发生率相对较高。西医治疗上主张给予抗病毒、增强免疫力等药物治疗，但疗效不佳。

中医上认为该病为肌肤气血失和、邪毒风热入侵导致，治疗上多数主张进行清热祛风、排毒化瘀、平肝消结等[4]。本研究所用药方中当归、地黄能养血疏经，白术能健脾化湿，桃仁、穿山甲、红花能散结化瘀，夏枯草能清热散结，板蓝根能清热解毒，蝉蜕能疏风清热，各药物联合共同起清解疣毒、化瘀消结的功效。同时，现代药理学研究表明上述药方中药物尚有抗病毒、增强机体免疫力的疗效[5]，夏枯草、板蓝根等尚有抗炎、抗菌等功效。

从本研究结果来看，观察组总有效率与对照组比较有显著性差异（χ2=6.49，P＜0.05），阿昔洛韦联合中药治疗组临床总有效率明显高于单用阿昔洛韦组，且治疗期间未见明显药物不良反应。因而我们可以得出，采用中药汤剂联合西药常规治疗治疗扁平疣，能有效抵抗病毒，快速消除疣体，是一种有效的、安全的治疗方法。

[1] 王侠生,廖康煌,杨国亮.皮肤病学[M].上海：上海科学技术文献出版社,2005：309-311.

[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社,2001：312-315.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994：145.

[4] 童玲.中药联合干扰素治疗顽固性扁平疣[J].中华实用医药杂志2004,4(16)：58.

[5] 王咏梅,金莉.中西医结合治疗扁平疣78例临床观察[J].吉林医学,2010,31(14)：1962-1963.