长春西汀在眩晕治疗中的作用

韦亚军

（江苏省泗洪县人民医院急诊科，江苏 泗洪 223900）

眩晕是指患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病引起。本文讨论的病例排除了脑血管疾病、眼源性疾病及其他全身系统性疾病等引起者，单纯选取由于迷路、前庭系统引起者。通常这类患者有突然发作，反复发作史。可伴有耳鸣及恶心呕吐。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计江苏省泗洪县人民医院急诊科2009年至2010年两年内选取的100例眩晕症患者，排除脑血管意外及占位，中毒，贫血等疾病。随机将患者分为两组：治疗组50例，对照组50例。男女比例各占一半。

1.2 方 法

给予患者卧床，测量生命体征等一般处理。完善必要体格检查和辅助检查，如血常规，血糖，头颅CT等，排除其他原因疾病。

对照组：予异丙嗪25mg肌内注射，培他司汀500mL静脉滴注，每日一次，共计3d。治疗组：予异丙嗪25mg肌内注射，培他司汀500mL静脉滴注，及长春西汀20mg加入250mL生理盐水中静脉滴注，每日一次，共计3d。

1.3 疗效判定

有效：症状完全缓解。显效：症状明显减轻。无效：症状无好转。

2 结 果

对照组：有效42例，显效5例，无效3例。治疗组：有效49例，显效1例，无效0例。

3 讨 论

长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取的生物碱，经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯制剂，系脑血管扩张剂，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板聚集，降低人体血液黏度，增加红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，清除自由基。在眩晕患者的治疗中，长春西汀可以起到扩张迷路动脉，改善内耳的微循环，促进内耳淋巴液的吸收，解除迷路水肿[1]。

根据2年来以上病例的治疗结果来看，长春西汀在治疗眩晕时的效果是显著的。在一般基层医院可以考虑推广，尤其可以作为常规治疗即异丙嗪和培他司汀的有效补充手段，提高治疗时症状缓解率。

[1]王希明.培他司汀的药理作用与临床[J].中原医刊,1991,26(2)：46.