哈萨克医的汗达勒玛 (放血疗法)

玛莲·亨尔别克

新疆阿勒泰地区哈萨克医医院，新疆 阿勒泰 836500

哈萨克医的汗达勒玛 (放血疗法)是哈萨克传统医学中的疗法之一，随着社会的发展，刺血治病日益完善，形成了一种独特的外治方法。此法操作简便，疗效神速，我们多年来用此法治病，取得了一定的效果，疗效满意、可靠，现介绍如下：

1 放血工具

自制的锥状、斧状等锐利的刀具或针具，近代改用手术刀。

2 放血部位

头部、肩部、四肢关节周围肌肉丰厚处、鼻尖、舌下、额部、耳部、手指末端、腰背部等。

3 放血方法

3.1 点刺 先行局部揉搓或绑扎，使血管充盈，施术后使其自然流血，血尽而止。

3.2 挑刺 将针刺入皮肤后，随即针身倾斜，挑破皮肤，放出少量血液或粘液。

3.3 叩刺 疾刺疾出，速切6～10处，出血量大，约在5～50ml左右，借助火罐，以尽出其血。

4 临床运用

适用于高血压病、咽喉痛、风湿性关节炎、颈腰背痛、发热、昏迷、皮肤病、精神分裂症、头痛、酒渣鼻等及其他痛麻顽疾。

4.1 头痛、关节炎、皮肤病、颈腰背痛等局部叩刺加拔火罐。

4.2 咽喉痛 取舌下两脉点刺出血 (先将颈部绑扎，耐受为度)。

4.3 精神分裂症 取头顶部、枕部、背部等刺血。

4.4 高血压病 在背部、头部叩刺加拔火罐。

4.5 昏迷 点刺手指末端等处出血。

5 典型病例

5.1 高血压病

多××，男，60岁，哈萨克族，福海县一牧场牧民，于2003年4月8日就诊。

病史十年，头晕、头痛，曾血压高达280/130mmHg。患者诉双下肢发热、夜休差，测血压210/100 mmHg，舌降红，苔厚黄腻，脉弦劲，取背部三处放血，共出血约60ml后测血压180/95mmHg;次日，测血压180/95 mmHg，再取头顶、枕部，放血约40ml后测血压180/90mmHg，诸症大减。

5.2 慢性咽喉炎

塔××，男，30岁，哈萨克族，农民，于2004年元月20日就诊。

患者咽部疼痛2月余，经乡卫生院给予青霉素静脉输液等治疗，无明显效果，来我科就诊。查：双侧扁桃腺体肿大，充血，施舌下二脉点刺出血10ml，刺血后患者既感咽部疼痛减轻，2月后随访告愈。

5.3 急性腰扭伤

巴××，男，55岁，哈族，阿苇滩牧业队牧民，于2004年5月4日就诊。患者晨起因提重物，不慎将腰扭伤，腰部痛甚，转侧不利，弯腰不能，痛有定处，拒按，经局部放血治疗，一次痊愈，无复发。

6 讨论

哈萨克族医学认为春天是大地苏醒、植物萌芽、水位上涨、虫源复活之季，并为夏天的到来具备条件，也是宿疾复发以及各种疾病蔓延和传染的季节，如伤寒、霍乱、百日咳等等。乌太波衣达克在《奇帕格尔利克巴彦》一书中，有关上述内容的详细记载。哈萨克族医学提倡在这一季节首先采取各种各样的防病措施，防止疫病的传染与蔓延。同时认为，春天也是人体体液 (血液)随洪水的来临而增多、泛溢，并不断更新、净化体内污血之季。对于有些血液过于增溢的人来讲，此季可能会引发发疯、发狂之疾。因此哈萨克族医学建议此时经过放血治疗来驱逐血液中的污秽、余毒，调整机体体液，防止疾病的发生，否则血液会腐熟，影响机体的生理平衡。放血后立即用春天的动物初乳及熏肉类来及时补充。

春季用放血法净化体内污血，夏季用补液法防止脱水，秋季用吐泻法驱逐体内多余的胆汁，冬季用泻下法驱除体内多余的沉渣之物，这是哈萨克族医学中预防治疗疾病的总则，也是人体随四季气候变化采取相应的合理饮食与防治措施的原则。也就是说，人体从饮食中所吸收的体液(血液)，春天趋于充溢、净化;夏天趋于丰满、添补;秋天趋于充实、储藏;冬天趋于干燥、阳盛，而冬天沉积在脉管中的污秽物又可在春天体液 (血液)泛溢中净化自行调节。人体就这样以时间为基础的自然替换、轮回、循环的规律过程中，继续其自然吐故纳新的生活规律来延续生命，保护生命。否则，疾病丛生，生命终止。哈萨克族医学还认为，温热型血质的人只要一得病，则血热上冲头部而头痛，可致胃酸过多而呕吐，有时两种症状可同时出现。因此，这类人应防止突然或迅速的低头。其预防和治疗原则，以放血为主，达到清热凉血、净血的目的。放血后，血中沉渣物随污血排除，体内污秽则减少或消失，从而保持了机体体液的正常平衡状态。所以要求医生熟练掌握哈萨克医学的苏勒 (体液)学说及四季自然的替换、轮回、循环变化规律的属性特征，为正确的诊断和治疗疾病提供有利的条件。

［1]乌太波衣达克．医药志 (哈萨克文)［M]．新疆科技卫生出版社．

［2]努巴合提等．哈萨克族医学概论［M]．中医古籍出版社．