临床护理工作中存在的不良心理状态和调节方法

于鸿艳

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

随着医学模式的转变和护理社会化程度的提高，护理心理学有了很大发展，在临床上起着日益重要的作用。临床护理是一项比较繁重的工作，不管是内科、外科还是急诊科或是手术室等等一些较大的科室，还是一些较小的辅助科室，都存在一个普遍的实际问题：工作量大、没有规律性和时间性、患者病情危重且变化快等等；同时随着人们文化水平的不断提高，法律意识的不断增强，护患之间的矛盾纠纷也呈上升趋势。正是这样的环境和现实使得护士在日常的护理工作中承受很大的压力，从而不可避免的会出现一些不良的心理活动。不良的心理活动会影响到护士的正常工作和生活，因此护理人员做好心理调节克服不良心理状态是非常必要和有意义的。

1 临床护理工作中存在的不良心理状态

1.1 厌烦心理

护士因为护理工作量大、任务相对较重、有的护理操作技术含量高、夜班数量多、身体素质差等原因，容易出现厌烦心理。

1.2 紧张心理

各个临床科室都可能会有急危重症患者，对于这样的患者，护理人员在上班时不能有丝毫的怠慢，必须时刻观察患者的病情变化，做好抢救患者的准备。还有在给患者做治疗或是护理的时候，护理人员也是时刻保持谨慎的态度，稍有分神就可能会发生一些原则性的差错，例如发错药、打错针、医嘱执行错误等。所以上班时间是护士神经绷得最紧的时候。为了避免发生差错，护士容易出现过度紧张的心理状态。

1.3 恐惧心理

由于患者法律观念的增强，护士害怕处理和护理急危重症患者，担心因自己技术不过硬或疏忽引起患者及其家属的不满。特别是年资较轻的护士，对一些先进抢救仪器掌握不够牢固全面、技术不够扎实、经验不够丰富。还有频繁的晚夜班、各种各样的检查、考核以及家庭生活等压力等因素的影响，导致护士产生恐惧感。

1.4 自卑心理

社会对护理人员的歧视、不尊重和商品经济的影响，使部分护士产生自卑心理。除此之外，随着压力的持续，还可能出现一些更严重的不良心理状态，例如忧愁、悲伤、强迫症、抑郁症等，以上这些不良心理状态会导致经常性的头痛、失眠、耳鸣、多梦、幻听、神经过敏等一系列的异常状况。因此护理工作者在工作和生活中面对压力时应及时调节好自己的心理状态，避免不良事件的方发生，更好地为患者服务。

2 调节不良的心理状态的方法

2.1 反向心理调节法

当护士存在不良心理状态，面对困境，情绪懊丧，如何面对？怎样从不良情绪中摆脱出来呢？怎样调节心理状态呢？心理学认为，可以从相反的方向思考问题，促使护士的不良心理和情绪向良性方向发展，得出完全相反的结论，使人战胜沮丧，从不良情绪中解脱出来。这种心理调节的过程是为反向心理调节法。正如美国教育家卡耐基指出的 “如果我们有快乐的思想，我们就会快乐。如果我们有凄惨的思想，我们就会凄惨。如果我们有害怕的思想，我们就会害怕。如果我们有不健康的思想，我们还可能会生病。”英国文学家萧伯纳对此问题的认识更为深刻。曾有一名记者问他：“请问乐观主义者与悲观主义者的区别何在？”萧伯纳回答说：“这很简单，假定桌子上有一瓶只剩下一半的酒，看见这瓶酒的人如果高喊：‘太好了，还有一半。’这就是乐观主义者；如果有人对着这瓶酒叹息：‘糟糕！只剩下一半。’那就是悲观主义者。”所以，当护士存在不良心理状态时，如果能恰当运用反向心理调节的方法，就能使自己从逆境中解脱出来，从困难中奋起，进入一个洒脱通达的境界，当然能够很好地去对待在工作和生活中出现的任何问题。

2.2 解除工作过度心理疲劳的实用调节方法

当护士处于过度的心理疲劳状态，当然不能很好地去开展各项护理工作。要防止和解除心理疲劳，护士应做到以下几点：

2.2.1 要注意劳逸结合

护理人员一定要注意合理安排工作时间，明确护理工作的轻重缓急，养成良好的生活规律——既要做到积极休息，每天尽可能保证7～8h的睡眠以消除疲劳；又要适时适当地进行如跑步、游泳、打球和步行等体育锻炼。这样，在缓解心理压力的同时，不断提高机体的抵抗力，不断提高自己应付复杂枯燥工作的适应能力，使自己在愉悦的心境下工作和生活。

2.2.2 要培养自己对护理工作的兴趣，增强职业自豪感

兴趣的产生与大脑皮层上的兴奋点相联系，对从事感兴趣的工作，一般不存在不良心理状态。在护理实践中，如果发现自己对本职工作没有兴趣，也不必紧张、忧虑，此时应向护理典型人物学习，学习她们无私奉献的精神和良好的职业道德，努力培养自己的兴趣，充分认识护理工作在疾病治疗和康复中的重要作用，树立献身护理事业的理念。

2.2.3 要客观认识自己的能力

凡事要讲究一个适度，不能对自己要求过高，要客观地评价自己的能力，根本办不到的事情不要硬拼蛮干，对自己力不能做到的事情，应放松压力，给自己松松绑，并不断学习，努力赶上去，适应不断发展的护理医学。

2.2.4 要有明确的目标

无论从事什么活动，一定要确立一个切实可行的行动目标，不能好高骛远，这样才能不断激励自己，以取得预期的成功，使自己有一个职业归属感。

2.2.5 要创造一个和谐的人际环境

护理人员应做到与人为善，和患者及其家属、亲友、同事等建立良好的人际关系。经验表明人只有在融洽、快乐的气氛中生活和工作，才能有愉快的心境、开朗的性格、健康的心身，才不易产生不良心理，从而能够从容地面对工作和生活。

2.2.6 要磨练自己的意志

意志坚强的护理人员，在生理疲劳时能继续顽强地工作和生活下去，而且在心理疲劳时也能克服惰性，较好地完成自己的工作任务，达到确立的工作和生活目标。因此，护士必须注意要从一点一滴的小事做起，培养自己胜不骄、败不馁，百折不挠的的良好心理品质，正确面对工作和生活中出现的一切困难。

2.3 培养各方面的能力，提高自制性

作为一名合格的护士，必须具备一定的观察力、记忆力、动手能力、思维能力、判断能力、应急能力等，这样才能适应护理工作的需要。所以，护士必须充分利用业余时间学习护理医学前瞻性知识，使自己具备熟练地基本功和训练有素的操作技能。努力提高自己的责任感和义务感，具备全心全意为患者服务的思想。在工作中有控制自己情绪、约束自己言行的自制力。护士也有喜怒哀乐，但是一旦进入护士角色就要善于克服困难，调节自己的行为和情绪，以热情饱满的情绪投入到工作当中。

2.4 加强营养和锻炼，树立正确的人生观和价值观

工作之余注意休息，加强营养和锻炼，提高身体素质以适应繁重的护理工作。树立正确的人生观和价值观，做到自立、自强、自尊、自爱，提升自身的修养和品质，是保持良好的心态的前提。

总之，护理人员良好的心理状态和心理品质是护理好患者的前提。在当前这种工作强度和环境下，我们不能改变现况，但是可以通过自身调节以适应现实。因此，护理人员调节好自己的心理状态，并不断提高自己的心理素质，是非常必要和有意义的。希望以上这些调节心理状态的方法会对所有护理人员有所帮助，不断调整自己以适应不断变化的工作环境和压力。