细辛脑和氨溴索联合治疗急性支气管炎临床观察

农祥兵

（广西崇左市中医壮医医院急诊科，广西 崇左 532200）

急性支气管炎是种常见的呼吸系统疾病，主要临床症状为咳嗽、咳痰，治疗不当可演变为难治的慢性支气管炎。为探讨细辛脑合氨溴索治疗急性支气管炎的疗效，我们对我院2009年1月至2010年6月86例急性支气管炎患者进行应用观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择我院具有明显咳嗽、咳痰、肺部有干湿性啰音或哮鸣音，X线检查肺纹理增多，增粗，符合急性支气管炎诊断的患者86例，随机分为两组，治疗组44例，其中男24例，女20例，年龄5～70岁，平均年龄40.1岁；对照组42例，男23例，女19例，年龄6～68岁，平均年龄39.6岁。两组年龄、性别、病程比较差异无显著意义。

1.2 治疗方法

两组均给予抗感染和对症处理等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液（亚宝药业集团股份有限公司生产），成人每次24mg，儿童每次每千克0.5mg，给予葡萄糖液稀释静滴；氨溴索注射液（沈阳新马药业有限公司生产）在成人及12岁以上儿童每次30mg，12岁以下减量，加入葡萄糖液或生理盐水静滴，每天1次，疗程5d。对照组在常规治疗的基础上加用氨溴索注射液，用法同治疗组，疗程同上。

1.3 观察项目

两组治疗前后患者咳嗽、咳痰、肺部干湿性啰音或哮鸣音等主要临床症状体征的变化情况，药物的不良反应等。

1.4 疗效标准

显效：治疗1～2d后主要临床症状、体征消失或明显好转，病程明显缩短；有效：治疗3～4d后临床症状，体征部分消失或有所减轻，病程有所缩短；无效：治疗5d以上症状和体征无变化甚至加重，病程无缩短。总有效率＝（显效病例+有效病例）/总病例×100%。

1.5 统计学处理

用卡方检验

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗组显效23例（52.3%），有效20例（45.5%），无效1例（2.2%）。总有效率97.8%。对照组显效13例（31%），有效21例（50%），无效8例（19%），总有效率81%。治疗组总有效率比对照组高，差异有显著意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

治疗组出现口干3例，对照组出现恶心2例。

3 讨 论

细辛脑具有止咳、祛痰、平喘等多种功效，常用于肺部疾患，并取得良好的疗效[1]。细辛脑通过增强气管纤毛运动，能减少纤毛和粘液之间的黏附，引起分泌物增强，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出[2]；同时，对咳嗽中枢有较强的抑制作用，从而达到显著的止咳祛痰目的。细辛脑还能对抗组胺、乙酰胆碱，松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻粘膜充血和水肿，起到平喘作用。这对有喘息症状的支气管炎得到治疗。据文献报道，细辛脑对肺炎球菌，金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长有不同的抑制作用[3,4]。因此，细辛脑在与抗生素联合治疗支气管炎中具有协同抗菌消炎作用，加速疾病的痊愈。

氨溴索作为祛痰药，能增强呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，使支气管纤毛活动空间增强，摆动频率及强度增加，运输能力增强，痰液更易咳出[5]。此外，氨溴索与抗生素协同治疗，可导致抗菌药物在肺组织浓度升高，杀菌力增强，可提高治愈率。

本结果显示，细辛脑和氨溴索联合治疗急性支气管炎有显著疗效，不仅具有明显的止咳祛痰作用，而且能缩短病程，提高疗效，不良反应少，值得在临床上选择应用。

[1] 洪海军.中药细辛脑注射液佐治小儿肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(18):75-76.

[2] 叶斌.α-细辛脑佐治小儿喘息性肺疾患80例[J].现代中西医结合杂志,2007,16(16):2254.

[3] 吴闯.α细辛脑的研究进展[J].中国医药杂志,1997,32(3):129-132.

[4] 王维实,石岩,夏元东.抗菌消炎、抗癫痫新药——细辛脑[J].辽宁药物与临床,1999,2(2):46.

[5] 姚坚,张建辉,凯述.国产氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].临床肺科杂志,2007,12(1):17-18.