患者心理在口腔正畸治疗中对疗效的影响

杜申钊

(河南南阳中心医院口腔科 河南南阳 473009)

患者心理在口腔正畸治疗中对疗效的影响

杜申钊

(河南南阳中心医院口腔科 河南南阳 473009)

目的 探讨患者心理在口腔正畸治疗中对疗效的影响。方法 从患者正畸治疗动机,患者审美观对治疗方案影响,患者依从性,期望值与满意度方面探讨。结果 患者治疗动机,患者审美观对治疗方案影响,患者依从性,期望值与满意度与正畸治疗效果有显著影响。结论 患者心理与口腔正畸治疗效果密切相关。

患者心理 口腔正畸 疗效影响

随着口腔正畸技术和人们物质生活水平的逐步提高,医学模式的逐步转换,接受口腔正畸治疗的患者越来越多。口腔正畸治疗是一项长期治疗的过程,会给患者的进食、口腔清洁,工作学习及社会交往等日常行为带来不便,进而影响患者的生活质量。这些因素影响了患者正畸治疗的积极性,治疗过程中的配合程度以及治疗完成后的满意程度。

1 治疗动机

初诊患者主诉不一,而追求美观是大部分患者寻求正畸治疗的动机。青少年多表现为应家长的要求改善容貌,他们的动机主要受家长的影响;而成年人主要表现为主动要求改善容貌,并且对功能的要求较高,患者正畸治疗的愿望较强烈,常常是自主的,主动的求医。

2 患者审美观对治疗方案的影响

一般的,进行正畸治疗的患者因个人审美观的不同,对治疗方案的选择有较大影响。对审美要求较高的患者,多会依据自己的审美偏好与医生的专业标准,多选择能达到较完美效果的治疗方案如拔牙矫治,佩戴口外矫治器,甚至手术矫治等,力求达到完美。对审美要求一般的患者较多的考虑社会可接受的牙齿外观,对治疗方案的选择多从自身要求出发,不愿拔牙及手术治疗。

3 患者的依从性

口腔正畸患者的依从性高低主要表现在患者是否按照医生的预约时间复诊,矫治装置毁坏的程度及口腔卫生的好坏。如果某患者经常不按时复诊,矫治装置经常损坏,口腔卫生又保持的不好,这样,不仅得不到正常的矫治效果,相反的,还会引起其他口腔疾病,口腔正畸患者的依从性直接关系到正畸治疗的效果,所以我们要分析口腔正畸临床依从性的影响因素,并努力改善和提高,以保证良好的口腔正畸效果。

口腔正畸患者的依从性取决于患者对医嘱的执行程度。患者及家人的文化素质水平,对口腔正畸的了解程度,患者本人的个性特征,心理状态如对疼痛的耐受程度,对外界的嘲笑,评论,矫正的效果,矫正对饮食习惯及口腔卫生的影响等的不同,可表现为不同的依从状态。此外,医务人员的技术水平,医德医风及医疗条件、医疗措施等因素也间接的影响患者对医嘱的执行程度。

分析了口腔正畸患者依从性的表现、影响因素,关键还是要提高患者的依从性,进而改善治疗效果。(1)健康教育:健康教育可提高患者及家长对反合畸形和治疗方案的认识。帮助患者树立正确的口腔健康观念,是提高患者依从性,改善治疗效果的重要途径之一[1]。(2)加强医患交流:医生除了对牙合畸形明确判断、正确诊断外,良好的医德、富有同情心、热情的态度、对诊断和治疗明确解释都会引起患者及家长的好感、信任,从而树立患者坚持治疗的信心和勇气。(3)简化治疗方案:临床技术上不断改进,尽量减少患者配合的环节,因为繁杂的治疗方案往往会引起患者的不依从。(4)提高医疗技术水平:就患者而言,都希望到医疗条件好的、诊疗水平高的医院就诊,当患者看到预期的、良好的矫治效果时,就会增强矫治的信心,提高其依从性,因此,要求医务人员除了要有良好的医德医风还要有高超的医疗技术水平。(5)必要的心理辅导:通过正畸认识患者的心理活动,针对不同性格采取不同的心理辅导,缩短医患间的距离,减少患者的恐惧感,并让患者正确认识自己的病况,与医生达到良好的协作关系,医生也能尽其所能,达到最佳效果。

4 患者的期望值与满意度

口腔正畸中患者或希望排齐牙齿或希望改善面容或希望改善功能,或者都有,但有些情况比如成人矫正,因为颌骨已经发育成形,不再有成长的潜力,而单纯的正畸治疗是通过牙齿的移动来改善面容,改善是有限的[2]。医生一定要就目前的情况可以达到的目的与患者作充分的讨论,对患者要加以正确的引导,降低其过高的期望值,力求达到医患双方满意的效果。有些患者对正畸治疗有自己的看法和要求,医生在不违反原则的基础上,尽可能满足其要求,患者心理上满足后,会更好的配合医生,进而更容易取得医患双方满意的效果。

5 小结

口腔正畸除了要求医生有精湛的技术与高度的责任感外,还要了解掌握患者的心理特点,因为口腔正畸治疗中患者的心理是动态变化的,而患者心理又与正畸治疗效果密切相关。因此,口腔正畸治疗中医生要充分了解患者的就诊心理,与患者作充分的交流,使患者理解并接受医生的意见,主动与医生配合以达到良好的治疗效果。

[1]戴俊明,卫志华,张蓓燕,等.社区高血压患者药物依从性与影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2000,8(6):253.

[2]罗颂椒.当代实用口腔正畸技术与理论[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1995:329.

R783.5

A

1674-0742(2011)09(a)-0187-01

2011-07-26