舒适护理在超声波龈上洁牙和龈下刮治术中的临床应用

王永秀

(贵阳医学院附属医院口腔科 贵阳 550001)

舒适护理在超声波龈上洁牙和龈下刮治术中的临床应用

王永秀

(贵阳医学院附属医院口腔科 贵阳 550001)

目的 研究舒适护理措施下应用超声波龈上洁牙和龈下刮治术患者治疗的临床效果。方法 收集2008年3月至2010年3月期间我院应用超声波龈上洁牙和龈下刮治术治疗的239例患者,使用舒适护理措施,总结其临床效果。结果 舒适护理使患者耐受性和依从性增加,临床效果好。结论 舒适护理理论应用于超声波龈上洁牙和龈下刮治术,可提高患者的耐受性和配合度,从而得到较好的临床效果,值得临床应用。

舒适护理 超声波龈上洁牙和龈下刮

收集2008年3月至2010年3月期间,我科应用舒适护理措施护理超声波龈上洁牙和龈下刮治术患者的临床效果,现报道如下。

1 环境的舒适护理

(1)护理人员要不断的改善和维持工作区域的环境整洁,护理人员应当及时整理诊室,将诊室内物品摆放整齐,并保持其清洁,随时清理不必要的物品,使工作诊疗区域内无与诊治无关的物品。按照诊疗使用摆放物品,将医生使用的各种处方单等分类放入其工作台抽屉,按照分类贴标签标示,并根据情况定时补充。在每位患者治疗结束后,都应当对治疗区内器械、工作台进行清理和消毒,将痰盂内的血渍清洗干净。然后再安排下一位患者进行就诊。没有患者时牙科椅、医师椅都有统一的位置和角度。(2)保持诊疗环境安静,护士着装整洁。护理人员需要维持诊室秩序,在对候诊患者进行分流和安排座位时,应整洁着装,并管理诊室内陪护家属,避免室内声音嘈杂而影响医生在诊治患者时的情绪。(3)改进候诊厅内设施。候诊厅内设置候诊椅,免费提供饮用水,候诊厅内张贴各种形式的宣传画,直观的向患者介绍口腔常见疾病的治疗和预后,并对患者进行口腔知识宣教,减缓患者候诊时的紧张情绪和顾虑。

2 舒适的心理护理

(1)让患者放松心情是护理人员要做的第一步。患者强烈的心理情绪变化会直接影响到其病情发展状况以及治疗效果,护理人员在接触到患者时,应尽力调动一切积极因素去缓解患者心理压力,保持心情放松并平静地等待医生的治疗。要做到这些,护理人员应该提升自身的业务素质、能力和职业美感,给患者一种安全感。(2)第二步,深入了解、评估患者心理,并采取相应心理护理措施。此阶段护理人员应做到的是取得患者的信任且给予患者安全感。比如一些牙龈发炎、牙周破坏严重等患者,他们本身就在忍受了强烈的疼痛,此时,护理人员应尽量去安慰鼓励他们,帮助他们树立治疗疾病的信心。与此同时,护理人员还应告知患者在治疗过程中可能会遇到的情况及应对措施。过度紧张的患者,在征得患者的同意后可在局部麻醉下进行。总之,心理护理要达到的目的就是增强患者安全感和信赖感,以及治疗疾病的信心,摆脱焦虑及紧张状态,积极配合治疗,从而激发自我信任、价值、能力、应用性等方面的舒适感[1]。

3 提高工作效率,缩短患者不适感的持续时间

3.1 做好术前准备,熟练配合医生工作

为了减少患者手术以及等待的时间,应在以下方面进行改进:(1)护士在医生行手术之前,应充分地准备好手术需要的各种用具并进行一一清点,如超声波洁刮治器械较多,且在治疗不同程度牙周炎患者的器械也不相同,所以术前清点手术用具的工作十分必要。在安装和调试相关仪器时也确保精准正确,例如安装好超声波工作头后还需要调试超声能量输出至中档。在做好前面的工作后需引导患者坐上牙椅,并为其系上胸巾,调试好体位和灯光。(2)护士应了解相关医生在术中使用器械的习惯。

3.2 提高术中配合护理效率

(1)刮治术中的护理:在刮治术中对患者的护理,应尽量让其放松并感到舒适。一般配备2名医务人员能减轻患者对手术的恐惧感,增强患者的信心。护士应坐在患者的左侧位或左前侧位进行操作[2],左手持一次性小吸唾器小心地吸净口腔内的唾液、细微牙石、组织碎屑等;右手持强吸唾器沿着医师刮治方向将超声波产生的水雾吸净,保持清晰的工作视野。护士在操作过程中应灵活使用吸唾器避免将患者的软腭或咽部刺伤而引起恶心、呕吐;强吸唾器的负压较大,避免在操作过程中损伤口腔黏膜,例如在刮出的菌斑、出血较多,唾液黏稠时应该及时地将其吸出。患者在治疗前牙侧时,护士应用强吸唾器轻轻拉开嘴唇,治疗后牙时,应辅助医师拉开嘴角,以扩大操作视野。在治疗牙龈退缩或对刺激敏感的患者时,应用温水对牙龈进行清洁,医师在冲洗时护士要快速将药水和唾液吸净。在术中护士要时刻关注患者的情况,若患者出现痛苦表情、酸痛难忍或配合不好的情况时要立即停止手术,让患者漱口休息一下。在对患者进行局部用药时,要叮嘱患者30min以内不要去漱口或者吃东西。(2)术后护理:一般患者在手术后会对各种刺激较为敏感,护理人员在此时应该尽量给患者解释并嘱咐其不要喝冷水或食用刺激性较强的食物,而且要用温水刷牙漱口。对于要服药的患者,护士应该根据医生的吩咐以及药物的性质,告知患者服药的方式和时间,并且还要解释说明药物可能会引起的相关不良反应。最后,还需教患者平时牙齿的护理和保养方法,刷牙姿势要正确,并且饭后也要刷一次牙,在使用牙线、牙签时也要注意不要太过用力而损伤牙龈。1个疗程之后,患者还需要在一定时间(1周或1个月)内对其进行治疗维护,同时向患者说明维护治疗对治疗牙周病的重要性。

[1]田艳艳,陈云秀.如何对腹部手术患者实施舒适护理[J].现代护理,2003,9(3):228.

[2]龚斌,李雨琴.四手操作提高治疗效率的临床评估[J].现代口腔医学杂志,2003,19(2):581.

[3]胡文杰.规范牙周基础治疗的几个关键点[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2009(4).

[4]林崇韬.龈下刮治、根面平整术[J].中国实用口腔科杂志,2010,10:13.

R473

A

1674-0742(2011)08(a)-0154-01

2011-06-21