张晓晖
内蒙古通辽职业学院附属医院,内蒙古 通辽 028000
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠性黏膜炎症性疾病。主要临床表现是腹泻、腹痛,粘液脓血便和里急后重。近几年的研究发现,我国溃疡性结肠炎的发病有上升趋势,男女发病无明显差异。我院采用蒙药治疗溃疡性结肠炎46例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。
2006年6月至2010年6月,我院收治性溃疡性结肠炎46例,其中男26例,女20例;年龄26~68岁;病程1年至10年。本组患者每日排便2~18次不等。伴粘液便者43例,脓血便者41例,腹痛者42例,里急后重者43例。本组43例患者曾接受多种抗生素治疗。
口服蒙药:早饭后敖勒盖—13(顺气十三味散)3g;中午饭后哈敦海鲁木勒—13味丸15粒 (5g);晚饭后巴特日—7味丸11粒,均由内蒙古通辽蒙药厂生产。1个月为一个疗程,连用2~4个疗程。
疗效判定标准分为治愈、好转、有效和无效四级。(1)治愈:临床症状消失,大便性状逐渐恢复正常,结肠镜检查肠粘膜基本正常,随访一年以上无复发。(2)好转:临床症状基本消失,大便逐渐转为成形软便,每日1~2次,结肠镜检查黏膜轻度炎症。(3)有效:临床症状较治疗前减轻,仍有腹痛、粘液血便,每日2次以上,结肠镜检查所见较治疗前有所减轻,仍有溃疡,肠粘膜水肿存在,可见出血点。(4)无效:临床症状较治疗前无变化或加重,结肠镜下黏膜表现同治疗前或有进展。
本组46例患者中,治愈36例 (78.3%),好转5例(10.9%),有效3例 (6.5%),无效2例 (4.3%),总有效率为95.7%。
溃疡性结肠炎属蒙医“宝日病”的范畴,蒙医[1]认为该病的发生与多种因素有关,其内因是致病“三要素”和琪素、希日乌素。外因是饮食不当,精神刺激,感染等均可伤及肠胃,肠胃伤则运化失常,导致肝内恶血 (坏血或病血)增多,此恶血经由胃时与巴达干结合,在小肠与希日合并最后到达结肠和直肠与赫依聚合,使结肠功能失调,损伤结肠脉络,使肠粘膜损伤,形成粘膜溃疡而引发此病。根据上述理论,治疗上采取三个阶段治疗方法。如恶血经过胃时用敖勒盖—13治疗,达到开郁顺气,化滞消胀效果。在小肠阶段用哈敦海鲁木勒—13味丸,有清腑热、消“粘”、止痢疗效。在结肠和直肠阶段用巴特日—7味丸,有消“粘”,止痛,散瘀的功能,消除机体异常的免疫应答和发病因素,改善机体营养状态,调动人体正气,提高抗病及自我修复能力,从而促进局部病理改变好转,改善患者的临床症状,促进溃疡愈合。
[1]敖奇.蒙药奥奇溃结宁灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究〔J〕.中国民族医药杂志2000,6(1):8-9.