谈老年糖尿病人的中医护理

叶 红

(长春中医药大学第一临床学院,吉林长春 130021)

谈老年糖尿病人的中医护理

叶 红

(长春中医药大学第一临床学院,吉林长春 130021)

糖尿病在中医属“消渴”,是以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征,是一种常见的内分泌代谢性疾病。其病因多为禀赋不足,素体阴虚,复加饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。我们对老年糖尿病人运用中医护理,收到了较好的效果,现介绍如下。

1.心理指导:糖尿病病程长,易复发,老年患者常表现出自尊心强、易烦躁、孤独、抑郁、偏执等特点,极易产生悲观情绪。因此需要医务人员实行人性化服务,要及时了解病人的心理状态,多与病人交谈,作好疏导工作,同时避免不良刺激。中医学认为,心静则神安,神安则气血和,为此要注意多和患者进行沟通交流,经常给予关心、安慰和鼓励。中医认为,以正言劝导法,言之以其善,“疾虽久,犹可毕也”。治疗上尽量为患者精打细算,减轻经济负担。

2.膳食指导:糖尿病患者的饮食宜清淡、凉性、有营养,忌吃肥甘厚味和醇酒炙烤、辛辣刺激之品,禁食含糖较高之物。饮食控制是糖尿病病人最重要和首选的一种方法。①首先让病人认识到饮食控制的重要性和长期性。根据患者体质指导其适当进食玉米须、山药、豌豆、茭白、苦瓜、洋葱、菠菜根等降糖止渴的食物。鼓励患者进食粗粮和多纤维食品,如玉米面、蔬菜、南瓜,既可延缓对糖的吸收,也可帮助通便。②若病人定量进食后仍感饥饿,可以用绿叶蔬菜充饥。③口渴甚者,可用鲜芦根和天花粉、麦门冬、葛根等煎水代茶饮。④若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症,则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、牛肉、猪肉、公鸡肉等荤腥发性食物。

3.运动知识指导:老年糖尿病病人的运动方案要个体化,根据病人的性别、年龄、体型、体重、生活习惯选择适当的运动方式和运动量。运动时机应以进餐1 h后进行为佳,患者要根据自身条件,量力而行。老年病人进行运动时,应严格掌握先慢后快、逐渐加量、循序渐进的原则。运动的方法可多种多样,如散步、快步行走、骑自行车、太极拳、广播操等。但需要强调一点,老年人运动时一定要有他人陪同,以防意外,并随身携带糖尿病救助卡及糖果或点心,以防运动时发生低血糖。年龄较大、自理能力差的患者,医护人员要主动协助其在室内或床上做一些力所能及的活动。

4.治疗护理:对于老年糖尿病患者,可服用一些滋阴养津或是益肾柔肝之品,可服用六味地黄丸之类或以黄芪、淮山药、白术代茶饮等,中药汤剂宜温服。当饮食和运动治疗无效时就要考虑药物治疗。口服降糖药时,由于老年人记忆力和服药依从性差,需要护士和家属的支持和帮助。老年糖尿病患者住院期间,护士要做到服药到口,对于注射胰岛素的患者充分利用一切在病人床边进行护理操作的机会,为病人提供教育内容或重复学过内容,以加强记忆。出院前要对病人和家属做好培训,掌握正确注射胰岛素的方法、部位、时间、用药剂量及胰岛素的保存方法。

5.出院指导:由于糖尿病是一种慢性终身性疾病,病人不能长期住院,需要我们在病人住院期间对其进行糖尿病的健康教育,教会病人和家属自我监测血糖和病情,掌握低血糖等紧急事件的观察和处理方法,患者要随身携带甜食和急救卡,卡的正面填写患者的姓名、病名、电话号码、家庭住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等。卡的背面印上:我患有糖尿病,若发现我神志不清或行为异常、大汗淋漓、面色苍白、脉速,可能是低血糖反应,我若能吞咽,请给我一杯糖水果汁或其他含糖饮料,若15 min内尚未恢复,请送我到医院并通知我的亲人;若我昏迷不能吞咽,切勿喂我食物,请立刻送我到医院及通知我的亲人[1]。提高病人的自我护理能力。

体会

通过临床护理实践,我们深刻地认识到糖尿病对老年患者的危害性较大,但只要我们针对老年人的生理、心理特点采取不同的护理方法,就可以提高老年糖尿病患者的自我护理能力,控制好血糖,减少或延缓并发症的发生,从而提高病人的生活质量。

[1]张丽莎,陈维平,朱羡文.糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策.实用护理杂志,2002,18(7):8-9.

2011-01-19)